L’emplacement choisi pour le placement des implants mammaires est déterminé par plusieurs facteurs. Ils peuvent être placés soit partiellement sous le muscle pectoral (sous-musculaire), soit au-dessus du muscle pectoral sur la poitrine et sous le tissu mammaire (sous-glandulaire). Le terme « double plan » fait référence au placement de l’implant sous le muscle dans son pôle supérieur, et sous le tissu mammaire dans son pôle inférieur. L’objectif est toujours de fournir une couverture optimale à long terme des implants et d’éviter de créer des déformations qui ne peuvent pas être corrigées, telles que des bords d’implants visibles et des ondulations.
Le placement subglandulaire des implants mammaires sous le tissu mammaire n’est généralement pas conseillé aux femmes dont les tissus sont fins, car les bords de l’implant peuvent devenir plus visibles. En outre, l’implant lui-même peut présenter des ondulations, et les bords peuvent parfois être ressentis. Les mammographies sont plus difficiles à réaliser lorsque l’implant est placé sous les seins. Il existe également un risque plus élevé de contracture capsulaire, ou de formation de tissu cicatriciel, autour de l’implant à la suite d’une pose sous-glandulaire.
La pose sous-musculaire ou à double plan des implants mammaires est recommandée pour les femmes dont le tissu mammaire est mince, car les bords de l’implant seront bien dissimulés. Les bords de l’implant seront également moins susceptibles d’être ressentis. Les mammographies sont plus faciles à réaliser que la pose subglandulaire, car le tissu mammaire peut être plus facilement comprimé lorsque l’implant est placé derrière le muscle. Le risque de contracture capsulaire, ou tissu cicatriciel autour de l’implant, est nettement plus faible lorsque l’implant est placé derrière le muscle. Bien que l’intervention soit associée à une douleur légèrement plus importante lorsque les bords inférieurs du muscle ont été ouverts, la plupart des patients ne prennent plus d’analgésiques dans les deux jours suivant l’intervention. Le Dr Naidu recommande un emplacement à double plan pour le placement des implants mammaires dans presque tous les cas.
Placement des implants mammaires : Subglandulaire VS sous-musculaire
Les implants mammaires peuvent être placés derrière le muscle grand pectoral ou sous le tissu mammaire. L’objectif est de couvrir les implants et d’éviter les déformations qui ne peuvent pas être corrigées, notamment les rides et les ondulations visibles. Pour la plupart des augmentations mammaires, le Dr Naidu préfère placer les implants sous le muscle. Des études cliniques ont montré une diminution de l’incidence de la contracture capsulaire (tissu cicatriciel autour d’un implant) après une implantation sous le muscle pectoral par rapport à une implantation au-dessus.
SUBGLANDULAIRE:
- Sous le tissu mammaire
- Les implants sont plus visibles et palpables
- Risque élevé de contracture capsulaire
- La mammographie est plus difficile
SUBMUSCULAIRE :
- Sous le muscle
- Les implants sont moins visibles et palpables
- Faible risque de contracture capsulaire
- La mammographie est plus facile
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