Lorsqu’un patient refuse de prendre un médicament, insiste pour qu’un membre de sa famille le nourrisse, ou a toujours beaucoup de visiteurs, certaines infirmières peuvent interpréter ces actions comme étant non conformes. Cependant, ces types de comportements pourraient être dus aux croyances et valeurs culturelles d’un patient.
Alors que l’Amérique était autrefois le creuset du monde dans lequel les immigrants s’assimilaient à la société, les nouveaux arrivants d’aujourd’hui tiennent à conserver leur individualité et leur identité culturelle. Pour fournir les soins de santé appropriés à une population de plus en plus diversifiée et multiculturelle, les infirmières doivent bien connaître l’importance des soins culturellement compétents.
« Pour être un véritable défenseur du patient, une infirmière doit être consciente de sa culture », déclare Sue Hasenau, RN, MSN, une infirmière praticienne néonatale certifiée et membre de la TransCultural Nursing Society, dans l’article « Five Tips for Culturally Competent Nursing » sur Monster.com.
La compétence culturelle est définie comme « le développement d’une conscience de sa propre existence, de ses sensations, de ses pensées et de son environnement sans que cela ait une influence indue sur les personnes issues d’autres milieux ; la démonstration d’une connaissance et d’une compréhension de la culture du client ; l’acceptation et le respect des différences culturelles ; l’adaptation des soins pour qu’ils soient congruents avec la culture du client », selon Larry Purnell, Ph.D., RN, auteur de Transcultural Health Care : A Culturally Competent Approach.
Les infirmières de pratique avancée peuvent se préparer aux exigences de la prestation de soins culturellement compétents, ainsi qu’aux fonctions d’une infirmière praticienne de famille, grâce au certificat post-maîtrise en ligne de l’Université Duquesne pour les infirmières praticiennes de famille (individu à travers la vie).
Composantes des soins culturellement compétents
« L’infirmière pratique avec compassion et respect pour la dignité inhérente, la valeur et les attributs uniques de chaque personne », selon le code de déontologie des infirmières de l’American Nurses Association.
En tenant compte des attributs uniques de chaque personne, les soins culturellement compétents nécessitent plusieurs composantes clés, qui comprennent :
- Conscience culturelle – analyser ses antécédents culturels et professionnels par le biais d’une exploration approfondie et d’un auto-examen ; se faire une idée des valeurs et des croyances culturelles en matière de soins de santé.
- Connaissance culturelle – rechercher et obtenir des informations sur d’autres cultures et groupes ethniques ; lire des articles de journaux et des manuels, assister à des séminaires et des ateliers, utiliser des ressources Internet et suivre des cours universitaires.
- Compétences culturelles – recueillir des données sur le patient concernant le problème présenté et être capable d’effectuer une évaluation culturellement spécifique.
- Rencontre culturelle – encourager les infirmières à s’engager dans des interactions interculturelles avec des patients culturellement diversifiés en tant que processus continu.
- Désir culturel – utiliser la motivation pour devenir culturellement conscient et rechercher des rencontres culturelles ; volonté de respecter et d’accepter les différences culturelles ; volonté d’être ouvert et d’apprendre des autres.
Soins culturellement compétents
Plus de 37 pour cent de la population américaine.États-Unis est composée de personnes issues de minorités ethniques et raciales, selon des recherches de l’American Association of Colleges of Nursing et l’article » A Guide to Culturally Competent Nursing Care » sur DiversityNursing.com. En outre, d’ici 2043, les groupes minoritaires seront majoritaires.
De nombreuses variations culturelles communes existent entre les différents pays et continents. Par exemple, les Nord-Américains et les Asiatiques ont tendance à valoriser la ponctualité, tandis que les cultures africaines, arabes et latino-américaines ont une conception plus fluide du temps.
Aussi, au Japon, le rire peut être un signe de confusion, d’embarras ou d’insécurité, au lieu du bonheur qu’il signale dans la plupart des autres pays. Un autre exemple comprend l’Amérique latine, l’Afrique et l’Asie, éviter le contact visuel est une preuve de respect, alors que ce même geste pourrait être interprété à tort comme de la honte ou de la déception dans les pays d’Amérique du Nord et d’Europe.
Pour soigner des patients qui sont culturellement différents d’eux, les infirmières praticiennes de famille devraient tenir compte des conseils suivants :
- Ne faites pas de suppositions. Les patients d’autres régions du monde peuvent ne pas être familiers avec certains types de maladies observées aux États-Unis. Le cancer du sein, par exemple, est pratiquement inconnu dans certaines régions d’Afrique, du Moyen-Orient et d’Asie.
- Expliquez chaque détail. Les patients dont la langue maternelle n’est pas l’anglais peuvent avoir du mal à comprendre le jargon médical.
- Posez des questions sur les approches alternatives de guérison. De nombreuses cultures peuvent utiliser des remèdes à base de plantes ou d’autres traitements alternatifs qui pourraient avoir une interaction potentiellement nuisible avec la médecine occidentale.
- Retenir les jugements. Certaines cultures accordent une grande valeur aux membres de la famille élargie, qui peuvent remplir la chambre d’un patient, ou à l’interdépendance plutôt qu’à l’indépendance lorsqu’il s’agit des routines d’auto-soins comme le bain et l’alimentation.
- Accommoder et éduquer. Les infirmières peuvent parfois être en mesure d’enseigner aux patients des techniques ou des technologies qui sont en désaccord avec les croyances culturelles d’un patient, mais elles devraient également essayer de trouver des alternatives culturellement accommodantes lorsque cela est possible.
En plus des autres ethnies et nationalités, la compétence culturelle s’applique également à l’orientation sexuelle et à l’identité de genre. Lorsqu’elles soignent des patients de la communauté LGBTQ+, les infirmières devraient en apprendre davantage sur l’orientation sexuelle et l’identité de genre, y compris les définitions clés, ainsi que sur les risques potentiels pour la santé. Ils doivent également utiliser un langage inclusif et non sexiste, et refléter le langage du patient. Par exemple, il faut éviter d’appliquer des étiquettes comme « gay », car certains membres de la communauté LGBTQ+ ne s’identifient à aucune étiquette particulière.
Avec plus de sept milliards de personnes dans le monde, les infirmières ne peuvent pas connaître toutes les valeurs et les croyances de chaque culture. Au lieu de cela, la compétence culturelle devrait être un voyage éducatif continu dans lequel les infirmières apprennent constamment comment personnaliser les soins pour chaque patient.
Certificat post-maîtrise en ligne de l’Université Duquesne FNP
Les étudiants du certificat post-maîtrise en ligne pour les infirmières praticiennes de famille à l’Université Duquesne suivent des cours de pathophysiologie, de pharmacologie et d’évaluation physique pour la pratique infirmière avancée, la prévention clinique et la promotion de la santé basée sur la population, les fondements des soins familiaux pour les femmes et les nourrissons, les enfants et les adolescents, les fondements des soins familiaux et individuels et la transition vers la pratique infirmière avancée. Les diplômés peuvent se présenter à l’examen de certification d’infirmière praticienne familiale de l’American Association of Nurse Practitioners Certificate Program (AANPCP) ou de l’American Nurses Credentialing Center (ANCC). Après avoir réussi un examen, les diplômés peuvent obtenir une licence d’infirmière praticienne agréée (CRNP).
- https://www.monster.com/career-advice/article/culturally-competent-nursing
- http://blog.diversitynursing.com/blog/a-guide-to-culturally-competent-nursing-care
- https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/about/diversity/diversity-toolkit.ashx (pages 209-210)
- http://blog.diversitynursing.com/blog/10-tips-on-providing-culturally-competent-care-to-lgbtq-patients
- https://www.census.gov/popclock/
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