Qu’est-ce qui cause la contracture de Dupuytren ?
La contracture de Dupuytren serait héréditaire. La cause exacte n’est pas connue.
Elle peut être liée au tabagisme, à l’alcoolisme, au diabète, à des carences nutritionnelles ou à des médicaments utilisés pour traiter les crises d’épilepsie.
Qui est à risque de contracter une contracture de Dupuytren ?
Vous pouvez être plus à risque de contracter une contracture de Dupuytren si vous :
- êtes plus âgé. L’affection débute généralement à l’âge moyen.
- êtes un homme. Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Ont des origines scandinaves ou nord-européennes. Elle est plus fréquente chez les personnes dont les familles sont originaires de ces régions.
- Avoir des antécédents familiaux. Cette affection se retrouve souvent dans les familles, elle peut donc être héréditaire.
- Prendre des médicaments contre les crises d’épilepsie. Elle est liée à certains médicaments utilisés pour traiter les crises d’épilepsie.
- Fumer ou abuser de l’alcool
- Avoir du diabète
Quels sont les symptômes de la contracture de Dupuytren ?
Les symptômes courants peuvent inclure :
- Incapacité à poser votre main à plat sur une table, paume vers le bas (appelé test de la table)
- Une ou plusieurs petites bosses sensibles (nodules) dans la paume. Avec le temps, la sensibilité disparaît généralement.
- Les nodules peuvent s’épaissir et se contracter ou se resserrer. Cela peut provoquer des bandes épaisses de tissu sous la peau dans la paume de la main.
- Des puits ou des rainures dans la peau comprimée par le doigt contracté. Ces zones peuvent devenir très douloureuses et peuvent entraîner une perte de peau si elles ne guérissent pas correctement.
- Les doigts sont tirés vers l’avant
- Votre main ne peut pas travailler aussi bien
Les symptômes de la contracture de Dupuytren peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez toujours votre prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.
Comment la contracture de Dupuytren est-elle diagnostiquée ?
Votre prestataire examinera votre main. Il testera la souplesse et la sensibilité de votre pouce et de vos doigts. Votre force de préhension et de pincement peut également être testée.
Votre prestataire mesurera et enregistrera l’emplacement des nodules et des bandes sur votre paume. À l’aide d’un outil spécial, il mesurera le degré d’enroulement ou de contraction de vos doigts. L’amplitude de mouvement de vos doigts peut également être mesurée.
Ces mesures seront comparées à des mesures ultérieures pour voir si la maladie s’aggrave. Elles peuvent également être utilisées pour voir si le traitement fonctionne.
Comment traite-t-on la contracture de Dupuytren ?
Votre prestataire de soins créera un plan de soins pour vous en fonction de :
- Votre âge, votre état de santé général et votre état de santé antérieur
- La gravité de votre cas
- La façon dont vous supportez certains médicaments, traitements ou thérapies
- Si votre état est susceptible de s’aggraver
- Ce que vous aimeriez faire
Il n’existe pas de remède pour la contracture de Dupuytren. Cette affection n’est pas dangereuse. Beaucoup de personnes ne se font pas soigner. Mais le traitement de la contracture de Dupuytren peut ralentir la maladie ou aider à soulager vos symptômes.
Les traitements de la contracture de Dupuytren peuvent inclure :
- La chirurgie. Il s’agit du traitement le plus couramment utilisé pour les cas avancés. Elle peut être pratiquée lorsque vous avez un usage limité de votre main. Au cours de la chirurgie de la contracture de Dupuytren, le chirurgien fait une coupe (incision) dans votre main et retire le tissu épaissi. Cela peut améliorer la mobilité de vos doigts. Chez certaines personnes, les contractures reviennent. Elles peuvent avoir besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale.
- Injection de stéroïdes (injection). Si une bosse est douloureuse, une injection de stéroïdes peut aider à soulager la douleur. Dans certains cas, elle peut empêcher votre état de s’aggraver. Vous pouvez avoir besoin d’injections répétées.
- Radiothérapie. Ce traitement n’est pas aussi courant aux États-Unis. Des rayons X de faible énergie sont dirigés vers les nodules. Cela fonctionne mieux au stade précoce de la maladie. Il peut ramollir les nodules et aider à empêcher les contractions de se produire.
- Injection d’enzymes. Il s’agit d’une procédure plus récente, moins invasive, réalisée par des chirurgiens spécialement formés. Votre médecin injecte un médicament dans la zone pour engourdir la main. Puis l’enzyme est injectée dans la masse de tissu. Pendant plusieurs heures, l’enzyme décompose et dissout les bandes résistantes. Cela permet aux doigts de se redresser lorsque la corde est cassée par le chirurgien, généralement le lendemain.
- Aponévrotomie à l’aiguille. Il s’agit d’une autre procédure plus récente et moins invasive. Un médicament est injecté dans la zone pour engourdir la main. Le chirurgien utilise une aiguille pour diviser le tissu malade. Aucune incision n’est pratiquée.
Quelles sont les complications de la contracture de Dupuytren ?
Au fil du temps, vous pouvez avoir des difficultés à utiliser votre main pour certaines tâches. Vous pouvez ne pas être en mesure de saisir de gros objets ou de redresser vos doigts.
Quand dois-je appeler mon professionnel de santé ?
Appellez votre professionnel de santé si vos symptômes s’aggravent ou si vous en présentez de nouveaux.
Points clés sur la contracture de Dupuytren
- La contracture de Dupuytren est un épaississement anormal de la peau dans la paume de la main.
- La peau peut se transformer en une bosse dure. Avec le temps, elle peut faire en sorte qu’un ou plusieurs doigts s’enroulent (se contractent) ou se replient vers la paume.
- Vous pouvez ne pas être en mesure d’utiliser votre main pour certaines choses.
- Dans de nombreux cas, les deux mains sont affectées.
- Il n’y a pas de remède, mais un traitement peut améliorer les symptômes.