Regardez cette chronique mensuelle de codage en ligne, animée par les experts en codage de l’AHIMA, pour connaître les zones difficiles et les opportunités de documentation pour la CIM-10-CM/PCS.
Par Chrystel Barron, RHIT, CCS, CHTS-TR
Il est important de connaître la différence entre les médicaments anticoagulants et les médicaments antiplaquettaires lors de l’attribution d’un code Z pour l’utilisation de médicaments à long terme. Ces deux types de médicaments sont étroitement liés dans la façon dont ils manipulent les différents canaux du mécanisme de coagulation du sang, ce qui peut rendre cette tâche confuse. Les anticoagulants, plus communément appelés « anticoagulants », agissent en inhibant les facteurs de coagulation. Les antiplaquettaires agissent en inhibant les enzymes qui provoquent l’agglutination des plaquettes.
Les médicaments anticoagulants et antiplaquettaires sont techniquement classés comme des médicaments antithrombotiques, et c’est de là que vient la confusion.1 Regardez, par exemple, la description du code Z79.02, Utilisation à long terme (actuelle) d’antithrombotiques/antiplaquettaires. Même si ce code inclut les antithrombotiques, nous savons que l’utilisation à long terme d’anticoagulants ne doit pas être attribuée au code Z79.02, car un code plus approprié se trouve dans le code Z79.01, Utilisation à long terme (actuelle) d’anticoagulants. Le code Z79.02 doit être attribué aux médicaments antithrombotiques qui sont classés dans la catégorie des antiplaquettaires. Même l’aspirine peut être utilisée comme antiplaquettaire, mais il existe un code plus spécifique pour l’utilisation à long terme de l’aspirine : Z79.82, Utilisation à long terme (actuelle) de l’aspirine. Il est important que les professionnels du codage examinent tous les codes dans la zone connexe du tabulaire du livre de codes CIM-10-CM pour déterminer si un code plus approprié est disponible.
Rappelons que les directives officielles de codage et de déclaration des Centers for Medicare and Medicaid Services indiquent que les codes de la catégorie Z79 peuvent être attribués si le patient reçoit le médicament pendant une période prolongée en tant que mesure prophylactique ou en tant que traitement d’une affection chronique ou d’une maladie nécessitant un traitement de longue durée.
Le tableau ci-dessous montre les anticoagulants et les antiplaquettaires les plus courants et le code correct d’utilisation des médicaments à long terme qui serait attribué.
Note
- Hirsh, Jack. « Thérapie antithrombotique ». 50 ans en hématologie : La recherche qui a révolutionné les soins aux patients. pp. 28-31. http://www.hematology.org/About-ASH/50-Years.aspx.
Chrystel Barron ([email protected]) est l’instructeur de l’enseignement du codage pour le Cleveland Clinic Health System.