Blocage du transport des spermatozoïdes

Par Cashmere Lashkari, B.Sc.Revu par Afsaneh Khetrapal, BSc

L’infertilité masculine se produit en raison d’une ou plusieurs de trois raisons principales. Premièrement, un faible nombre de spermatozoïdes (oligospermie) peut entraîner une difficulté à concevoir. Deuxièmement, il peut y avoir des problèmes de transport des spermatozoïdes après leur production dans les testicules vers le vagin. Ces troubles du transport des spermatozoïdes sont responsables de 10 à 20 % des cas d’infertilité masculine. Le troisième problème est celui de la production de spermatozoïdes anormaux (tératospermie).

Quel est le parcours que doivent suivre les spermatozoïdes ?

Les spermatozoïdes sont produits dans les deux glandes ovoïdes, appelées testicules. Les testicules sont assis dans le sac scrotal à la base du pénis. Il faut environ 70 jours pour que les spermatozoïdes soient produits et arrivent à maturité. Les spermatozoïdes passent ensuite des testicules à l’épididyme, où ils acquièrent une certaine motilité (la capacité de nager). Après environ 10 jours dans l’épididyme, le sperme est prêt à sortir lors du prochain orgasme.

Lors d’un orgasme, les contractions musculaires poussent le sperme ainsi qu’un peu de liquide des testicules vers le canal déférent. Il s’agit du conduit qui achemine les spermatozoïdes vers l’urètre. Le mélange de spermatozoïdes et de liquide, appelé sperme, est libéré dans l’urètre. Le sperme voyage via l’urètre jusqu’à l’extrémité du pénis et est libéré. Cette libération au moment de l’orgasme est connue sous le nom d’éjaculation.

Quels sont les problèmes survenant dans le transport des spermatozoïdes ?

Les blocages des différents canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers l’urètre peuvent causer des problèmes pour le transport des spermatozoïdes. Les trois principales catégories de problèmes survenant dans le transport des spermatozoïdes peuvent être classées dans les catégories des troubles congénitaux, des troubles acquis et des obstructions fonctionnelles.

Troubles congénitaux

Ce sont des troubles de naissance qui affectent la fertilité masculine. Ils comprennent le développement incomplet des canaux du sperme, l’atrésie du canal (blocage naturel) et l’absence de vésicules séminales pour stocker le sperme. Tout autre trouble structurel du système reproducteur masculin présent dès la naissance entre dans cette catégorie.

Troubles acquis

Ils sont causés en raison d’une maladie ou d’une infection du système reproducteur. L’inflammation peut entraîner la formation de cicatrices. Le transport des spermatozoïdes peut être affecté par des cicatrices dans les canaux, ce qui fait que les spermatozoïdes n’ont pas de place pour voyager. La motilité est également affectée par le sectionnement des canaux de transport des spermatozoïdes lors de la réparation d’une hernie. D’autres blocages peuvent être créés comme un effet secondaire de la chirurgie d’un autre organe.

Obstruction fonctionnelle

Il s’agit de troubles qui peuvent arrêter le mouvement des spermatozoïdes, provoquant ainsi l’infertilité masculine. Il s’agit notamment de conditions telles que des lésions nerveuses causées par un accident, une intervention chirurgicale ayant eu un effet négatif sur la capacité des canaux à transporter les spermatozoïdes, et une lésion de la moelle épinière affectant le mouvement musculaire. Le système nerveux peut également être affecté par les tranquillisants, les antidépresseurs et les médicaments contre la tension artérielle.

Quels sont les signes ou les symptômes associés au blocage des canaux spermatiques ?

Les blocages des canaux spermatiques sont responsables d’un nombre non négligeable de cas d’infertilité masculine. Cependant, dans la plupart des cas, il n’y a pas de signes ou de symptômes évidents indiquant cette condition. Si le blocage est causé par une infection, il peut y avoir un écoulement anormal du pénis avec une odeur particulière.

Une inflammation du pénis accompagnée d’une gêne lors de l’émission d’urine ou de l’éjaculation est également signalée dans certains cas. Le volume de sperme éjaculé en cas de blocage peut également être moindre. Une analyse du sperme et une échographie transrectale sont nécessaires pour vérifier s’il existe un blocage dans le système de transport des spermatozoïdes. Les blocages peuvent être présents soit dans les vésicules séminales, soit dans les canaux éjaculateurs.

Options de traitement pour améliorer le transport des spermatozoïdes

La plupart des obstructions de la voie de transport des spermatozoïdes peuvent être inversées par une chirurgie spécialisée. La seule condition qui n’a pas de remède chirurgical est l’absence complète du canal déférent. La résection transurétrale du canal éjaculateur (TURED), la vasoépididymostomie et les vasovasostomies microchirurgicales peuvent être réalisées pour débloquer les canaux de transport du sperme.

Le traitement sera suggéré en fonction des tests de diagnostic qui révèlent la nature réelle du problème.

Les procédures chirurgicales sont généralement réalisées sous anesthésie générale et peuvent prendre quelques heures. Le temps de récupération diffère en fonction de la procédure de traitement effectuée et peut aller de quelques jours à une quinzaine de jours. Il est conseillé aux patients d’éviter toute activité physique intense pendant la période de récupération.

Les soins postopératoires comprendront un traitement par antibiotiques prescrits pour parer à toute infection éventuelle, ainsi que le port de supports scrotaux. Si la fièvre ou les nausées persistent au-delà de quelques jours après l’intervention, veillez à en informer le prestataire de soins. Toute douleur ou tout saignement observé dans la région méritera une visite à l’hôpital immédiatement.

L’infertilité masculine causée par le blocage du transport des spermatozoïdes est corrigée dans 50 à 70 % des cas après l’opération. La plupart des patients sont en mesure de reprendre le travail dans la semaine qui suit l’intervention chirurgicale. Le mode de vie normal peut être repris trois semaines après l’intervention chirurgicale, à condition qu’aucune infection secondaire ne survienne.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

Lectures complémentaires

• Tout le contenu sur l’infertilité masculine
• Causes de l’infertilité masculine
• Production de sperme. Problèmes
• Problèmes d’érection et d’éjaculation
• Prévenir l’infertilité masculine

Écrit par

Cashmere Lashkari

Cashmere est diplômé du Nowrosjee Wadia College, Pune avec une distinction en anglais avec spécialisation en psychologie. Elle a ensuite obtenu deux diplômes de troisième cycle en relations publiques et en formation et développement des ressources humaines. Elle travaille comme rédactrice de contenu depuis près de deux décennies. Elle anime occasionnellement des ateliers pour étudiants et adultes sur l’amélioration de la persona, la gestion du stress et la loi de l’attraction.

Citations

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