Bien qu’il existe de nombreuses conditions médicales qui affectent les yeux, aucune n’est tout à fait comme l’aniridie, qui peut altérer radicalement la vue. Dans le cas de l’aniridie, l’iris, ou la bande colorée qui entoure la pupille, est soit absent, soit partiellement absent. Cela peut entraîner une altération de la vision et une gêne extrême à la lumière du soleil, lorsque trop de lumière pénètre dans l’œil. Heureusement, un traitement est maintenant disponible grâce à l’implantation chirurgicale d’un iris artificiel.
Qu’est-ce que l’aniridie ?
L’aniridie est une condition qui se produit lorsqu’une personne est privée de tout ou partie de son iris. Parfois, les deux yeux sont affectés en même temps, typiquement, lorsque la condition est présente à la naissance (aniridie congénitale). Cependant, un traumatisme peut également provoquer une aniridie, lorsque généralement un seul œil est concerné.
Qu’est-ce que l’iris ?
La quantité de lumière qui entre par la pupille (le trou au centre de l’œil qui laisse entrer la lumière) est contrôlée par l’iris. L’iris est la partie colorée de l’œil qui se dilate et se contracte, modifiant ainsi la taille de la pupille. À l’extérieur, au soleil ou dans une pièce très éclairée, l’iris se contracte et limite la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil. Lorsque la pièce est sombre, l’iris se dilate pour agrandir la pupille afin de mieux voir dans une faible luminosité. Comme on peut le voir (sans jeu de mots), l’iris joue un rôle important dans la vision. Sans l’iris, la lumière est complètement incontrôlée, un peu comme une photographie surexposée.
Qu’est-ce qui cause l’aniridie ?
Les deux principales causes de l’aniridie sont la génétique et les blessures. Bien que des études approfondies aient été menées pour identifier les problèmes chromosomiques exacts qui entraînent l’aniridie, les blessures sont une cause plus courante. Toute blessure oculaire pénétrante due à une chute, un accident de voiture ou de travail peut entraîner une perte partielle ou même totale de l’iris.
Les causes génétiques de l’aniridie impliquent le chromosome 11 et un gène, appelé PAX6. Les défauts dans ce gène font qu’une personne naît avec une aniridie. Si une personne porteuse du gène a un enfant, celui-ci a 50 % de chances d’être aniridique. Cependant, une personne peut naître avec l’aniridie même si elle n’a pas d’antécédents familiaux de cette maladie. On parle alors de maladie sporadique, et l’aniridie survient sans prévenir. Quoi qu’il en soit, toute personne atteinte d’aniridie aura des problèmes de vision, en fonction de l’étendue de l’aniridie et de tout autre problème oculaire associé à la cornée, au nerf optique ou à la rétine.
Diagnostic de l’aniridie
Bien que l’absence d’iris soit apparente chez toute personne atteinte d’aniridie, un ophtalmologiste doit poser le diagnostic. Ils seront en mesure de voir s’il y a également d’autres défauts dans les yeux, et seront ceux qui prendront la décision de traiter l’aniridie.
Y a-t-il des traitements ?
La réponse récente à cette question est oui. Un nouveau traitement passionnant approuvé par la FDA pour l’aniridie est l’iris artificiel. Il est officiellement appelé l’iris artificiel CustomFlex de Humanoptics et constitue souvent le meilleur traitement de l’aniridie. L’iris artificiel est une innovation révolutionnaire. Il est implanté dans l’œil, où il joue le rôle de l’iris manquant. Il est fabriqué en silicone de qualité médicale et est créé sur mesure par des artistes pour ressembler à un iris de couleur naturelle, ce qui améliore considérablement l’apparence de l’œil. Si cette caractéristique esthétique est certainement souhaitable, le plus important est que l’iris artificiel réduit considérablement l’éblouissement, éliminant ainsi le symptôme le plus grave causé par l’aniridie. Des lentilles de contact spéciales, l’ablation de la cataracte et un certain nombre de traitements oculaires supplémentaires peuvent aider les autres conditions qui accompagnent l’aniridie.
Comment un iris artificiel est-il implanté ?
La procédure d’implantation d’un iris artificiel est effectuée par un ophtalmologiste qui a suivi une formation chirurgicale spéciale avec ce dispositif. Tous les chirurgiens ophtalmologistes ne possèdent pas cette expertise. L’iris artificiel est inséré par une incision dans l’œil et placé sous la cornée, là où se trouverait (ou se trouve, selon le patient) la pupille. Si une cataracte est retirée, l’iris artificiel peut être placé dans l’œil avec le nouvel implant de lentille. Dans de nombreux cas, notamment en cas d’anirida post-traumatique, il n’y a pas de support pour la prothèse d’iris et elle doit donc être fixée aux parois de l’œil avec des sutures permanentes Gor-Tex.
Une autre grande caractéristique de l’iris artificiel est le fait qu’il est fabriqué sur mesure. Cela signifie que n’importe quelle couleur d’œil peut être sélectionnée, et qu’il sera taillé à la taille assurant un ajustement correct et une correspondance étroite avec l’œil non affecté.
Aniridie et iris artificiel
En résumé, les personnes atteintes d’aniridie sont soit nées sans l’iris de leur œil, soit l’iris est partiellement absent ou endommagé par un traumatisme ou une infection. Cela entraîne un certain nombre de problèmes de vision, notamment une incapacité à ajuster la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil, un peu comme lorsque vous faites dilater vos yeux chez le médecin. Par conséquent, les personnes atteintes d’aniridie peuvent avoir une vision très faible et un éblouissement invalidant. Dans de tels cas, l’iris artificiel est indiqué. C’est le seul traitement de l’aniridie approuvé par la FDA dans le pays et il a été prouvé dans une étude nationale qu’il était sûr et efficace pour réduire les symptômes de l’aniridie.