Abus, dépendance et options de traitement du pentobarbital

Le pentobarbital est un barbiturique puissant délivré sur ordonnance avec un fort potentiel d’abus et de dépendance. Pour ces raisons, même dans le cadre d’une utilisation prescrite, cette substance est très surveillée et recommandée pour de brèves périodes de traitement seulement.

Lorsqu’ils sont utilisés en excès et/ou pendant de longues périodes, les effets secondaires des barbituriques pourraient être invalidants, et dans certains cas, mettre la vie en danger. L’abus de pentobarbital peut entraîner une diminution de la qualité de vie, une dépendance, un sevrage dangereux et une surdose fatale.

Bien que toute personne qui fait un usage abusif de ce médicament puisse devenir dépendante, les personnes luttant contre l’alcoolisme, les troubles de la consommation d’opioïdes, l’abus d’amphétamines ou l’abus d’autres sédatifs-hypnotiques sont plus vulnérables à l’abus et à la dépendance aux barbituriques.

Pour ces personnes, et celles qui abusent des barbituriques seuls, un traitement complet pourrait faire la différence entre une vie continue de dépendance et l’espoir et le succès du rétablissement.

Qu’est-ce que le pentobarbital ?

Le pentobarbital est un barbiturique à action rapide. Cela signifie que les effets du médicament sont ressentis assez rapidement, cependant, ils ne durent pas aussi longtemps que les médicaments à action prolongée.

Le pentobarbital est la forme générique des médicaments d’ordonnance de marque suivants :

• Nembutal
• Pentosol
• Repocal
• Sopental

Le pentobarbital est administré de deux façons, soit sous forme orale ou parentérale (non orale). La capsule orale n’est actuellement pas disponible aux États-Unis, cependant, la forme parentérale peut être mélangée à un sirop aromatisé et administrée par voie orale.

En outre, la forme parentérale peut être administrée par voie intraveineuse ou par injection intramusculaire (le médicament est injecté dans le muscle). Dans certains cas, ce médicament peut être administré par voie rectale. En cas d’abus, une personne peut utiliser le médicament de l’une ou l’autre de ces façons.

En tant que barbiturique et dépresseur du système nerveux central (SNC), ce médicament peut produire de la somnolence, de la sédation et un état hypnotique. Pour ces raisons, il peut être utilisé avant une intervention chirurgicale, pour réduire l’activité des crises ou dans des cas plus limités, comme somnifère pour l’insomnie.

Le pentobarbital peut rapidement entraîner une tolérance. Pour cette raison, son utilisation comme médicament contre l’insomnie n’est généralement pas acceptée ou recommandée pour des périodes prolongées. Si, toutefois, il est utilisé pour traiter les problèmes de sommeil, il est recommandé de ne pas utiliser le médicament plus de deux semaines.

A propos de l’abus de pentobarbital

La capacité du pentobarbital à provoquer une tolérance rapide est l’une des raisons pour lesquelles une personne peut devenir rapidement dépendante de ce médicament. Pour combattre les effets d’une tolérance, de nombreuses personnes augmentent leur dose, une action qui peut accélérer la dépendance.

Le pentobarbital, ou Nembutal, est une substance contrôlée de l’annexe II. Cela signifie qu’il peut entraîner une dépendance psychologique et/ou physique qui renforce encore l’emprise de la dépendance. La combinaison de ces effets donne au pentobarbital un potentiel élevé d’abus et de dépendance.

L’effet hypnotique du pentobarbital dure de une à quatre heures, cependant, il reste dans le système d’une personne pendant 15 à 50 heures, selon la dose de la personne. En tant que médicament à action brève, une personne peut prendre des doses fréquentes pour maintenir son high, des comportements qui peuvent alimenter la dépendance.

Lorsqu’il est utilisé pour l’insomnie, une personne peut recevoir 150 à 200 mg une fois par jour au lit. La personne typique qui lutte contre la dépendance aux barbituriques est signalée comme abusant de 1,5 gramme par jour, une dose dix fois ou plus élevée que ces doses prescrites.

Les barbituriques étaient autrefois prescrits assez fortement, cependant, en raison de leur potentiel de dépendance et de surdose, ils sont largement en disgrâce avec les prescripteurs.

A la place, les médicaments benzodiazépines sont prescrits à des fins similaires, en raison de leur potentiel plus faible de surdose. Malgré cela, la dépendance à une surdose de benzodiazépines est toujours possible. Mais même avec le nombre réduit de prescriptions de barbituriques aujourd’hui, l’abus et la dépendance existent toujours. Lorsqu’ils font l’objet d’abus, les barbituriques peuvent être appelés « Barbs ».

Signes et symptômes de l’abus de pentobarbital

Le pentobarbital exerce un effet profond sur les états mentaux et physiques d’une personne, surtout à des niveaux d’abus. Lorsque cela se produit, une personne commencera à ressentir une variété d’effets secondaires, dont certains deviendront visibles pour un observateur. En plus de cela, la façon dont une personne agit et se rapporte aux personnes qui l’entourent peut changer radicalement.

Signes mentaux de l’abus de pentobarbital

Bien que l’abus de pentobarbital à court terme puisse provoquer des symptômes mentaux, tels que la confusion, l’altération du jugement et des troubles de la pensée, l’abus lourd et à long terme de barbituriques peut produire certains effets secondaires chroniques, tels que :

• une altération du niveau de vigilance
• une diminution du fonctionnement
• une irritabilité
• une perte de mémoire

Certaines personnes peuvent s’automédiquer des problèmes émotionnels ou des troubles de santé mentale avec du pentobarbital. Non seulement cela peut aggraver certains problèmes psychologiques, mais cela peut également créer un environnement qui favorise la dépendance.

Signes physiques de l’abus de pentobarbital

En raison des propriétés sédatives et hypnotiques du médicament, même de petites quantités de pentobarbital peuvent provoquer des changements physiques. Plus la quantité utilisée est importante, plus certains effets peuvent être apparents. Les effets secondaires physiques de l’abus de pentobarbital peuvent inclure :

• vision trouble
• étourdissements
• somnolence
• insomnie
• nausées
• sédation
• élocution brouillée
• instabilité
• vomissements

Continuer à abuser d’une drogue, malgré les effets secondaires néfastes qu’elle provoque, est une des caractéristiques de la dépendance.

Signes comportementaux de l’abus de pentobarbital

Lorsque l’abus d’une personne devient plus fréquent, des schémas compulsifs peuvent émerger. Lorsque la recherche et la consommation de drogues commencent à l’emporter sur les habitudes de soins personnels ou le désir de remplir des responsabilités importantes, d’autres caractéristiques de la dépendance seront probablement présentes.

L’abus de drogues change la façon dont une personne fonctionne dans sa vie quotidienne. Au fur et à mesure qu’un trouble de la consommation de substances s’installe, une personne peut présenter les signes comportementaux d’abus suivants.

Une personne :

• consomme la drogue en plus grande quantité ou pendant plus longtemps que prévu.
• ne peut pas réduire la quantité qu’elle consomme ou arrêter même lorsqu’elle le veut.
• perd de grandes quantités de temps à utiliser la drogue ou à se sentir malade à cause de ses effets.
• fait fréquemment l’expérience de pulsions ou de pensées accablantes pour utiliser la drogue (envies).
• a des problèmes dans sa famille, à la maison, au travail ou à l’école en raison de son abus de drogue.
• continue à abuser de la drogue même lorsque ses relations commencent à souffrir.
• ne prend plus part aux activités ou aux passe-temps qu’il appréciait auparavant et passe plutôt du temps à consommer la drogue.
• prend part à des comportements dangereux ou à risque tout en consommant la drogue.
• continue à consommer la drogue même lorsque celle-ci cause ou aggrave un problème de santé mentale.
• trouve que la quantité qu’il a l’habitude de consommer ne crée pas les sentiments qu’il souhaite (une tolérance).
• devient malade si elle arrête soudainement d’utiliser la drogue ou si elle modifie la dose de façon importante (sevrage).

Afin de maintenir un approvisionnement constant de la drogue dont elle abuse, une personne peut voler les ordonnances d’autres personnes ou prétendre qu’elle a un problème médical afin de recevoir sa propre ordonnance. Si une personne fait un usage abusif de sa propre ordonnance, elle peut également l’épuiser plus rapidement qu’elle ne le devrait.

Lorsqu’on l’interroge sur sa toxicomanie, une personne peut mentir, agir de manière évasive, se mettre en colère ou prétendre qu’elle a besoin de la drogue pour fonctionner de manière normale.

Risques et dangers de l’abus de pentobarbital

L’abus de pentobarbital peut mettre en danger la santé d’une personne, causant des problèmes de santé physique et mentale allant de légers à graves. L’abus de ce médicament peut provoquer :

• des chutes et des blessures
• une conduite en état d’ébriété et des accidents de voiture
• un risque accru d’ostéopénie/ostéoporose

De plus, les femmes qui abusent de ce médicament pendant leur grossesse peuvent exposer leur bébé à des effets indésirables graves sur la santé, notamment une dépendance, des malformations congénitales, une hémorragie à la naissance, une altération du développement cérébral, des déficits d’intelligence et des symptômes de sevrage.

Les personnes âgées ou gériatriques peuvent ressentir plus intensément les effets sédatifs du pentobarbital. L’usage ou l’abus prescrit à ces âges peut s’accompagner des risques suivants :

• un taux élevé de dépendance physique
• une tolérance à l’effet somnifère du médicament
• un risque d’overdose à faible dose

Bien que certaines formes d’abus de médicaments puissent être plus fréquentes chez les personnes plus jeunes, l’abus de substances peut se produire et être dangereux à tout âge.

Avec sa forte capacité à déprimer le système nerveux central, l’un des plus graves dangers de l’abus de pentobarbital est une surdose. Même si une surdose n’entraîne pas la mort d’une personne, elle pourrait causer d’autres problèmes médicaux graves, comme des arythmies cardiaques, une insuffisance cardiaque congestive, une pneumonie, un œdème pulmonaire et une insuffisance rénale.

Signes d’une surdose de pentobarbital

Le pentobarbital peut causer une surdose mortelle. Les effets de ce médicament peuvent être si forts que certains États l’utilisent pour provoquer la mort lors d’un suicide assisté par un médecin ou pour provoquer le sommeil lors d’une injection létale. En cas d’abus, même une petite quantité peut provoquer une overdose chez une personne qui en abuse pour la première fois.

À certaines doses d’abus, le corps ne peut pas suivre la quantité de pentobarbital qui entre dans son système. Lorsque cela se produit, le médicament peut atteindre des niveaux toxiques et provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central. La dépression du SNC qui s’ensuit peut faire chuter la pression artérielle, la respiration, le rythme cardiaque et la température d’une personne, un état qui peut entraîner la mort.

Les signes d’une surdose de pentobarbital comprennent :

• agitation
• confusion
• diminution de la température corporelle
• diminution de l’énergie
• somnolence extrême
• maux de tête
• éruptions cutanées, éruptions et/ou grosses cloques
• élocution floue
• arrêt, respiration ralentie ou difficile
• difficulté à marcher

Dans les cas les plus graves, une personne peut devenir insensible, perdre connaissance, tomber dans le coma ou développer un syndrome de choc typique. Dans certains cas, ces états peuvent devenir si avancés que la personne meurt.

L’utilisation du pentobarbital avec d’autres dépresseurs du SNC, comme l’alcool, les benzodiazépines (Klonopin et Xanax) et les opioïdes (héroïne et OxyContin) peut augmenter le niveau de dépression du système nerveux central. En fait, la majorité des décès par overdose liés aux barbituriques impliquent l’alcool et les opiacés ou une combinaison des trois.

L’abus de poly-médicaments peut rendre la quantité de médicament(s) nécessaire pour provoquer une overdose moins importante. Par exemple, si une personne boit, une quantité de pentobarbital inférieure à celle qu’elle a normalement l’habitude de prendre peut provoquer une surdose.

Signes et symptômes du sevrage du pentobarbital

Des épisodes fréquents d’abus de pentobarbital peuvent entraîner une dépendance. Plus une personne en consomme, plus le niveau de dépendance physique et l’intensité des symptômes de sevrage augmentent. Selon DailyMed, une personne qui prend plus de 400 mg pendant 90 jours développera un certain niveau de dépendance. En prenant plus que cela, la dépendance pourrait survenir plus tôt.

Dans un état de dépendance, le corps d’une personne commence à compter sur le barbiturique pour fonctionner. Sans lui, le corps réagit en état de choc et devient malade. La chronologie du sevrage du pentobarbital peut varier d’une personne à l’autre, mais en général, le sevrage mineur commence huit à douze heures après qu’une personne a consommé sa dernière dose. Une fois que le sevrage mineur s’installe, les symptômes peuvent se développer dans l’ordre suivant :

• anxiété
• secousses musculaires
• tremblements des mains
• faiblesse
• étourdissements
• changements de la vision

.

• nausées
• vomissements
• insomnie
• hypotension orthostatique

Une personne peut également présenter des troubles du sommeil pendant le sevrage, notamment :

• rêves fréquents
• insomnie
• cauchemars

Le sevrage majeur peut survenir n’importe où entre 16 heures et cinq jours après la dernière utilisation de cette drogue par une personne. Comme le sevrage de l’alcool et des benzodiazépines, le sevrage majeur des barbituriques comme le pentobarbital pourrait devenir grave, entraînant la mort.

Lorsque cela se produit, une personne peut présenter un délire et des convulsions. DailyMed continue, avertissant que l’utilisation de doses de 600 à 800 mg pendant 35 jours ou plus peut provoquer des crises de sevrage.

Détoxication au pentobarbital sous surveillance médicale

Des soins médicaux intensifs pourraient stabiliser les signes vitaux d’une personne et protéger sa vie pendant les états dangereux du sevrage majeur au pentobarbital, ou Nembutal.

Même si une personne ne progresse pas jusqu’à ce point, dans un programme de désintoxication en milieu hospitalier, les traitements et le personnel médical sont disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour s’assurer qu’une personne reste protégée et aussi confortable que possible. Les meilleurs programmes de désintoxication médicale fournissent ces services afin que le corps d’une personne puisse commencer à guérir et à nettoyer la drogue de son système.

Pendant cette période, des cliniciens formés peuvent utiliser des médicaments pour réduire ou soulager les symptômes mineurs du sevrage. Un programme de réduction progressive ou de sevrage sera probablement utilisé pour aider le corps d’une personne à s’acclimater en toute sécurité à l’absence de la drogue.

Obtenir un traitement pour la dépendance au pentobarbital

La prise en charge du sevrage et de la dépendance physique ne constitue qu’une partie du traitement. Une fois que le corps d’une personne a commencé à fonctionner d’une manière plus normale et plus saine, la cure de désintoxication peut commencer.

Il existe des options de traitement en externe et en interne pour le pentobarbital, cependant, en raison du niveau de dépendance psychologique que cette substance peut entraîner, de nombreuses personnes peuvent obtenir plus de succès dans un centre de désintoxication en interne.

Les traitements basés sur les preuves pour la dépendance au pentobarbital, tels que les thérapies comportementales, seront personnalisés pour répondre aux besoins d’une personne. Le traitement résidentiel offre également de plus grandes possibilités pour les personnes souffrant de troubles de santé mentale concomitants qui ont besoin d’un traitement à double diagnostic.

Le choix d’un programme qui fournit ces services adaptés et individualisés peut mieux aider une personne à construire une base solide et résiliente pour une vie sans drogue.

Contactez Vertava Health pour plus d’informations sur l’abus de pentobarbital, la dépendance et le traitement.