7 types de scoliose et leurs différences

Selon l’Association américaine des chirurgiens neurologiques (AANS), la scoliose touche entre 2 et 3 % de la population américaine, soit environ six à neuf millions de personnes. Elle se caractérise par une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale et il en existe de nombreuses formes différentes. Les différents types de scoliose sont classés en fonction de la cause et de l’âge d’apparition ; la vitesse et le mécanisme de progression jouent également un rôle dans la détermination du type spécifique de scoliose.

Bien que toutes les formes de scoliose impliquent un certain degré de courbure de la colonne vertébrale, certaines sont plus graves que d’autres.

Qu’est-ce qui différencie les différents types de scoliose ?

Il existe un certain nombre de façons de différencier les différentes formes de scoliose, mais la méthode la plus courante de classification est basée sur l’étiologie, ou la cause sous-jacente de la condition. L’AANS suggère qu’il y a trois catégories dans lesquelles les différentes formes de scoliose s’inscrivent : idiopathique, congénitale et neuromusculaire.

La plupart des types de scoliose sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause est inconnue ou qu’il n’y a pas de facteur unique qui contribue au développement de la maladie.

Les formes congénitales de scoliose résultent généralement d’un défaut de la colonne vertébrale présent à la naissance, et sont donc généralement détectées à un âge plus précoce que les formes idiopathiques de scoliose.

La scoliose neuromusculaire est une courbure de la colonne vertébrale qui se développe secondairement à une sorte de maladie neurologique ou musculaire, comme la dystrophie musculaire ou la paralysie cérébrale. Cette forme de scoliose a tendance à progresser beaucoup plus rapidement que les autres.

Savoir comment les troubles de la courbure de la colonne vertébrale sont classés fournit une base de connaissances sur laquelle construire la compréhension des types spécifiques de scoliose.

Vous trouverez ci-dessous huit types de scoliose plus en détail :

Scoliose congénitale

La scoliose congénitale est assez rare, ne touchant qu’un nouveau-né sur 10 000, et elle résulte d’anomalies de la colonne vertébrale qui se développent dans l’utérus. Au cours du développement fœtal, la malformation des vertèbres est l’une des causes les plus fréquentes de scoliose congénitale. Elle peut également résulter de la formation partielle de certains os ou de l’absence d’un ou plusieurs os de la colonne vertébrale. Non seulement la scoliose congénitale peut entraîner une courbure latérale de la colonne vertébrale, mais elle peut aussi amener l’enfant à développer des courbures supplémentaires dans la direction opposée – la tentative du corps de compenser l’anomalie.

Parce que la scoliose congénitale est liée à des défauts de la colonne vertébrale présents à la naissance, elle est généralement diagnostiquée beaucoup plus tôt que les autres formes de la maladie. Les symptômes de la scoliose congénitale comprennent des épaules inclinées, une taille inégale, une proéminence des côtes d’un côté, une inclinaison de la tête et une apparence générale du corps penchant d’un côté. Lorsque les symptômes se développent, des tests de diagnostic tels que l’imagerie EOS, les radiographies, les IRM et les tomodensitogrammes peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.

Scoliose à début précoce

La tranche d’âge la plus courante à laquelle la scoliose est diagnostiquée est l’adolescence – c’est pourquoi on l’appelle scoliose adolescente. En revanche, lorsque la scoliose est présente avant l’âge de 10 ans, on parle de scoliose précoce. Il est important de faire la différence entre la scoliose de l’adolescent et la scoliose précoce, car les enfants de plus de 10 ans ont déjà terminé la majeure partie de la croissance de leur colonne vertébrale, tandis que les enfants de moins de 10 ans sont encore en pleine croissance. Comme les enfants de moins de 10 ans sont encore en pleine croissance, la scoliose précoce peut affecter plus que la colonne vertébrale – elle peut également entraîner des côtes malformées, ce qui peut affecter le développement des poumons.

Dans de nombreux cas, les enfants atteints de scoliose précoce ne présentent pas de signes extérieurs de problèmes vertébraux, surtout si la courbe est légère. Afin de détecter une scoliose précoce, il est important de prêter attention à la symétrie du corps de l’enfant concerné. Des épaules inégales, un contour asymétrique de la taille, des hanches inégales, une tête inclinée et une position penchée peuvent tous être des signes de scoliose chez les enfants de moins de 10 ans. Dès le diagnostic, le traitement de cette forme de scoliose est plus important que celui des autres formes de scoliose car l’enfant est encore en développement. L’absence de traitement peut contribuer à des problèmes pulmonaires et cardiaques et peut même augmenter le risque de décès dû aux maladies pulmonaires et cardiaques.

Scoliose idiopathique de l’adolescent

De loin la forme la plus courante de scoliose, la scoliose idiopathique de l’adolescent touche jusqu’à 4 enfants sur 100 entre 10 et 18 ans. Le nom de cette affection provient de l’âge d’apparition (adolescence) et du fait qu’aucune cause unique n’a été identifiée.
À l’âge de 10 ans, la croissance de la colonne vertébrale a commencé à ralentir ; si l’enfant a déjà développé un degré significatif de courbure de la colonne vertébrale à ce stade, la courbe peut continuer à progresser à l’âge adulte.

Il existe un certain nombre de théories concernant la cause de la scoliose idiopathique de l’adolescent, qui vont des déséquilibres hormonaux à la croissance asymétrique. Environ 30 % de tous les patients atteints de scoliose idiopathique de l’adolescent ont des antécédents familiaux de scoliose, ce qui suggère un lien génétique. Dans la plupart des cas, les patients atteints de scoliose idiopathique de l’adolescent ne ressentent aucune douleur ou anomalie neurologique – ils peuvent même paraître normaux vus de côté. Lorsque des symptômes apparaissent, ils prennent généralement la forme d’épaules inégales, d’une bosse au niveau des côtes ou d’un torse penché. Cette forme de scoliose est aussi parfois corrélée à des douleurs dans le bas du dos.

Bien que la progression de la courbe puisse naturellement ralentir lorsque l’enfant atteint la maturité squelettique , ScoliSMART Clinics recommande fortement le réentraînement musculaire par le biais de l’intervention précoce contre la scoliose (ESSI) dès qu’une courbe est détectée.

Scoliose dégénérative (Scoliose de Novo)

Aussi appelée scoliose de l’adulte, scoliose tardive ou scoliose de novo, la scoliose dégénérative se caractérise par une courbure latérale de la colonne vertébrale qui se développe lentement avec le temps. L’une des conséquences naturelles du vieillissement est la dégénérescence des articulations et des disques de la colonne vertébrale. (Chez les personnes plus jeunes, les articulations facettaires fonctionnent comme des charnières, aidant la colonne vertébrale à se courber en douceur, les disques intervertébraux servant à amortir les différents os). Une dégradation inégale de ces disques et articulations peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale plus prononcée d’un côté – une caractéristique de la scoliose.

La scoliose dégénérative se développe le plus souvent dans la colonne lombaire, ou le bas du dos, et elle forme une légère forme de C. Lorsque le degré de courbure latérale dépasse 10 degrés (mesuré par l’angle de Cobb), on diagnostique une scoliose.

Bien que de nombreuses formes de scoliose ne soient pas douloureuses, la scoliose dégénérative peut certainement l’être. Les symptômes courants comprennent une douleur sourde ou une raideur dans le bas du dos, une douleur rayonnante qui s’étend aux jambes, une sensation de picotement qui descend le long de la jambe, ou une douleur aiguë dans la jambe qui survient pendant la marche mais s’atténue pendant les périodes de repos.

Une étude récente suggère que plus de 60% de la population adulte de plus de 60 ans présente un certain degré de scoliose dégénérative.

La scoliose de novo est directement causée par la dégénérescence de la colonne vertébrale liée à l’âge et survient chez des patients adultes qui n’ont pas d’antécédents de scoliose. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes de plus de 50 ans et peut être diagnostiquée par un examen physique et des radiographies. Les patients atteints de scoliose de novo se plaignent fréquemment de fatigue musculaire et de douleurs dans le bas du dos, ainsi que de raideurs et de symptômes au niveau des jambes tels qu’un engourdissement ou une faiblesse. Avec le temps, les patients développent souvent une mauvaise posture et une perte d’équilibre, mais le traitement est délicat car il existe des risques accrus associés à la chirurgie chez les personnes âgées.

Scoliose neuromusculaire

Techniquement, un type de scoliose idiopathique, la scoliose neuromusculaire se développe secondairement à divers troubles de la moelle épinière, du cerveau et du système musculaire. La courbure de la colonne vertébrale se produit lorsque les nerfs et les muscles sont incapables de maintenir l’alignement et l’équilibre appropriés de la colonne vertébrale et du tronc. Cette courbure est susceptible de progresser à l’âge adulte et peut devenir de plus en plus grave chez les patients qui sont incapables de marcher. Les patients qui sont confinés dans des fauteuils roulants peuvent avoir du mal à s’asseoir droit et peuvent avoir tendance à s’affaisser sur un côté.

Certaines des conditions sous-jacentes connues pour contribuer à la scoliose neuromusculaire comprennent la myélodysplasie, la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire de Duchenne, l’ataxie de Freidrich et l’atrophie musculaire spinale. Les symptômes associés à la scoliose neuromusculaire ne sont généralement pas douloureux, sauf si la courbure de la colonne vertébrale devient très prononcée. Dans de nombreux cas, le premier signe de scoliose est un changement de posture – soit penché vers l’avant, soit penché sur le côté en position debout ou assise. Le diagnostic peut être confirmé par un examen clinique et des radiographies complètes de la colonne vertébrale, qui montrent généralement une longue courbure en forme de C qui affecte la totalité de la colonne vertébrale.

Kyphose de Scheuermann

Alors que la scoliose est définie comme une courbure anormale de la colonne vertébrale vue de face, la cyphose est un arrondi de la colonne vertébrale vers l’avant. La scoliose affecte le plus souvent le bas de la colonne vertébrale, ou colonne lombaire, tandis que la cyphose affecte généralement la colonne cervicale et la colonne thoracique. La cyphose de Scheuermann est l’un des trois types de cyphose et elle est généralement diagnostiquée à l’adolescence. Elle se développe à la suite d’une déformation structurelle des vertèbres et ses premiers symptômes sont une mauvaise posture, des douleurs dorsales, une fatigue musculaire et une raideur du dos. Dans la plupart des cas, ces symptômes restent assez constants et ils ne s’aggravent généralement pas avec le temps, sauf dans les cas graves.

Scoliose syndromique

Comme son nom l’indique, la scoliose syndromique est une forme de scoliose qui se développe secondairement à une sorte de syndrome. Parmi les syndromes les plus souvent liés à la scoliose syndromique figurent le syndrome de Rett, le syndrome de Beale, la dystrophie musculaire, l’ostéochondrodystrophie et divers troubles du tissu conjonctif. Comme cette affection peut être liée à de nombreux troubles différents, ses symptômes sont très variables. Bien que les symptômes ne soient généralement pas douloureux, ils peuvent entraîner une gêne ou une douleur en position assise lorsqu’ils sont sévères. Parce que le lien entre divers troubles et la scoliose syndromique est bien connu, les enfants qui développent ces troubles peuvent être dépistés pour la scoliose à un âge précoce.

Quand chercher un traitement

La scoliose se présente sous de nombreuses formes, chacune avec son propre ensemble de critères de diagnostic et son âge spécifique d’apparition. Parce que la scoliose est une condition si variable, il peut être délicat de faire un diagnostic exact et cela peut conduire à la difficulté de déterminer le meilleur cours de traitement.

Obtenir des informations sur l’approche ScoliSMART

ScoliSMART Clinics fournit la première approche de traitement de la scoliose qui utilise des principes de soutien nutritionnel en combinaison avec un équipement d’entraînement à réponse automatique statique et dynamique. Des études cliniques récentes ont montré que certains déséquilibres des neurotransmetteurs (substances chimiques du cerveau) sont fréquemment observés chez les patients atteints de scoliose. Ces neurotransmetteurs sont directement liés au mécanisme de contrôle des réflexes de votre colonne vertébrale qui affecte l’alignement de votre colonne vertébrale.

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