Pour de nombreuses personnes atteintes d’hypothyroïdie, la lévothyroxine – la forme la plus courante de médicament à base d’hormones thyroïdiennes synthétiques – peut aider à rétablir les niveaux d’hormones et à soulager les symptômes. Une utilisation régulière et continue du médicament est toutefois essentielle, même lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont rétablis.
Bien qu’un médecin puisse être celui qui diagnostique votre hypothyroïdie et vous prescrit des médicaments, lorsqu’il s’agit de gérer votre régime de traitement, votre pharmacien peut être un membre précieux de votre équipe de soins et peut offrir des conseils essentiels sur l’entretien des médicaments.
En outre, les pharmaciens peuvent vous informer des interactions médicamenteuses potentielles, vous indiquer quand prendre votre dose quotidienne, vous offrir un aperçu de ce que vous pouvez attendre du traitement et vous conseiller sur la façon de gérer les changements de vie comme la prise ou la perte de poids.
Voici les sept principales choses que les pharmaciens veulent que vous sachiez sur les médicaments contre l’hypothyroïdie :
S’améliorer prend du temps. Le médicament utilisé pour traiter l’hypothyroïdie est à action prolongée, donc au début, il peut s’écouler des semaines avant que vous ne ressentiez une amélioration. Lorsque vous commencez à prendre de la lévothyroxine, vous ne vous sentirez pas mieux le lendemain. Vous ne vous sentirez peut-être pas mieux au bout de deux semaines. Mais les symptômes devraient commencer à disparaître en un mois. Après six semaines de traitement, vous devriez être presque complètement libéré de vos symptômes, en supposant que vous êtes au bon niveau de médication. Si ce n’est pas le cas, vous devrez peut-être travailler avec votre médecin pendant un certain temps pour ajuster votre dosage afin qu’il soit parfaitement adapté.
Généralement, l’hypothyroïdie est le type d’affection qui ne changera pas d’un jour à l’autre mais au fil des semaines. Un test pour l’hormone thyréostimulante (TSH) qui identifie les niveaux de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) dans le sang est important pour le diagnostic et pour le traitement, mais les changements de médicaments peuvent prendre beaucoup de temps – environ six semaines – pour être reflétés dans les résultats des tests.
« Nous pouvons certainement changer les niveaux de médicaments, mais nous devons attendre six semaines chaque fois que nous faisons un changement avec une dose ou que nous avons une nouvelle interaction médicamenteuse », dit Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, pharmacien clinicien en médecine d’urgence au Swedish Medical Center à Englewood, Colorado.
Même si vous avez l’impression que vos symptômes sont sous contrôle, l’American Thyroid Association (ATA) dit que vous devriez faire tester vos niveaux de TSH périodiquement afin que votre médicament puisse être ajusté si nécessaire.
Si vous oubliez une dose, ce n’est pas la fin du monde. Même si vous oubliez une dose de votre médicament, il est peu probable que vous passiez une mauvaise journée. Comme ce type de médicament s’accumule dans votre organisme, l’oubli d’une dose n’est pas un drame. Mais n’oubliez pas que la meilleure façon de gérer l’hypothyroïdie est de prendre votre médicament régulièrement et avec constance. Vous devez prendre votre médicament à la même heure et de la même façon chaque jour. Si vous oubliez une dose, l’ATA recommande de la prendre dès que possible ou de prendre deux comprimés le jour suivant – un le matin et un le soir. Et n’arrêtez jamais de prendre votre médicament sans en parler à votre médecin.
Toujours prendre votre médicament à jeun. Les aliments et d’autres médicaments peuvent se lier à la lévothyroxine et empêcher son absorption, ce qui signifie que vous pourriez ne pas obtenir la dose complète de votre médicament. Évitez donc de manger ou de prendre tout autre médicament dans l’heure qui précède la prise de votre dose quotidienne d’hormone thyroïdienne de remplacement. Vous devriez toutefois prendre votre médicament avec un verre d’eau.
Une façon simple de vous assurer que vous prenez votre médicament à jeun est de le prendre à la première heure le matin et d’attendre une heure avant de manger. Mais pour ceux qui veulent manger dans l’heure qui suit le lever, cette approche peut ne pas fonctionner. Prendre votre pilule quotidienne au coucher peut être un ajustement adéquat, tant que vous n’êtes pas un grignoteur du soir.
Ne prenez pas vos médicaments avec des multivitamines, des antiacides ou des suppléments de fer. Tout comme les aliments, les antiacides et les suppléments de fer peuvent se lier à votre médicament contre l’hypothyroïdie et empêcher son absorption. Construisez un tampon temporel entre la prise de votre médicament contre l’hypothyroïdie et la prise de tout autre médicament, ainsi que de tout antiacide, multivitamines ou autres suppléments, comme le fer.
Discutez de tout changement de traitement avec votre pharmacien. Bien que votre pharmacien doive avoir accès à votre profil de médication, il n’y a pas de mal à discuter avec lui des changements de médicaments – pour l’hypothyroïdie ou une autre affection. Certains médicaments sont traités par la même enzyme dans le foie que la lévothyroxine – cela pourrait interférer suffisamment avec votre médicament pour la thyroïde pour nécessiter des ajustements de dosage.
Vous devriez également discuter de tout changement potentiel de la marque de médicament pour la thyroïde que vous prenez. L’ATA indique que vous ne devez pas passer d’une marque de médicament pour la thyroïde à une autre, de votre marque à un générique, ou d’un générique à un autre sans en parler d’abord à votre médecin. Cela est dû au fait qu’il peut y avoir des variations dans le contenu hormonal entre les médicaments pour la thyroïde.
Les hormones ont de l’importance, tout comme les changements de poids. L’hypothyroïdie est cinq à huit fois plus susceptible de se produire chez les femmes que chez les hommes, selon l’ATA. Et certains changements de vie que connaissent les femmes – comme la grossesse – peuvent nécessiter un changement de dose.
De plus, si vous prenez du poids, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée ; de même, si vous perdez du poids, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus faible. Bien que votre pharmacien ne puisse pas prescrire une nouvelle dose de médicament, une discussion sur la façon dont certains changements de vie peuvent affecter votre traitement peut être instructive.
La gestion de l’hypothyroïdie est un engagement à vie, il est donc important de respecter votre traitement. « Ce n’est pas parce que vous vous sentez mieux que vous devez arrêter de prendre votre médicament », dit Duncan. « Vous vous sentez mieux parce que vous prenez votre médicament ». Si vous arrêtez de prendre vos médicaments, les symptômes tels que la léthargie, le froid et la prise de poids reviendront certainement.