Si vous envisagez une chirurgie de perte de poids, il y a de bonnes chances que vous obteniez beaucoup de conseils pré et postopératoires d’un médecin en qui vous avez confiance. Mais ce n’est pas toujours le cas, et pour de nombreuses personnes qui subissent ce type d’intervention, la vie après la chirurgie peut être pleine de surprises – les bonnes, les mauvaises, et même les plus embarrassantes. Si vous envisagez de subir une chirurgie bariatrique, voici quelques éléments que vous devez savoir et que le médecin peut oublier de mentionner.
1. Vous pouvez devenir très déprimé après la chirurgie.
Il existe un lien avéré entre l’obésité et la dépression, et si la majorité des patients qui subissent une chirurgie bariatrique connaissent une amélioration globale de leur bien-être après la chirurgie, les sentiments de dépression peuvent s’aggraver pour certains. Des chercheurs de l’Université de Yale ont publié une étude dans l’Obesity Journal dans laquelle 13 % des patients étudiés ont signalé une augmentation de l’inventaire de dépression de Beck – une évaluation numérique qui mesure le comportement de trouble alimentaire, l’estime de soi et le fonctionnement social – six à 12 mois après la chirurgie de dérivation gastrique, une période qui, selon les auteurs, est importante pour évaluer la dépression et les symptômes associés.
2. L’excès de peau peut être un problème – et la chirurgie corrective est coûteuse.
Bien que la perte de poids post-chirurgie puisse être suffisamment progressive pour que votre corps et votre peau puissent s’adapter lentement, de nombreuses personnes se retrouvent avec un tel excès qu’il faut recourir à la chirurgie esthétique pour le corriger. Et à moins qu’elle ne soit jugée médicalement nécessaire (comme un surplus de peau tombante causant une éruption cutanée ou une infection), votre compagnie d’assurance ne paiera pas la facture. Selon l’American Society of Plastic Surgeons, en 2013, les chirurgiens membres ont pratiqué près de 42 000 opérations de remodelage corporel – remodelage des seins, des bras, des cuisses et du ventre – pour des patients ayant perdu une quantité importante de poids. Les opérations de remodelage corporel peuvent coûter entre 4 000 $ et beaucoup, beaucoup plus.
3. Vous allez faire caca plus – beaucoup plus.
Environ 85 % des patients qui subissent un pontage gastrique Roux-en-Y (RNYGB) connaîtront des épisodes extrêmes de diarrhée connus sous le nom de syndrome de vidange à un moment donné après la chirurgie, selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS). Ce syndrome est généralement le résultat de mauvais choix alimentaires (notamment les sucres raffinés, les aliments frits et certaines graisses ou produits laitiers) et peut présenter des symptômes légers à graves, notamment des sueurs, des bouffées de chaleur, des vertiges, une envie de s’allonger, des nausées, des crampes et des bruits intestinaux audibles. Cela ressemble à un cauchemar ? Malheureusement, ce n’est pas tout : Les selles molles, la constipation et les gaz gênants (ou comme les experts l’appellent, le flatus malodorus) sont d’autres plaintes courantes liées à l’intestin après la chirurgie.
4. Il pourrait augmenter votre risque de consommation ou d’abus d’alcool.
Une étude publiée dans le JAMA a examiné les personnes ayant subi un pontage gastrique à un, trois, six et 24 mois après la chirurgie et a constaté que le risque de consommation accrue d’alcool des patients après l’intervention était significativement plus élevé. Cela peut s’expliquer par le fait que les patients ont des pics d’alcoolémie plus élevés, et atteignent ces niveaux plus rapidement, après une chirurgie bariatrique, bien que d’autres théories existent pour expliquer ce lien.
5. Vous aurez toujours besoin de cet abonnement à la salle de sport.
De nombreux médecins conseilleront aux patients un régime alimentaire approprié après la chirurgie pour favoriser le succès de la perte de poids après la chirurgie, mais ce n’est pas le seul changement de style de vie que les patients doivent faire. L’Obesity Action Coalition recommande qu’une fois qu’un patient a reçu l’autorisation de son médecin d’introduire une activité physique dans sa routine quotidienne, le fait de travailler progressivement jusqu’à 60 minutes d’exercice six jours par semaine est idéal pour favoriser le succès de la perte de poids post-chirurgicale. En d’autres termes, ne pensez pas que vous vous en tirez à bon compte ; cette chirurgie n’est pas une solution miracle.
6. Vous devrez dire adieu aux sodas.
C’est exact : Les boissons gazeuses sont à proscrire car elles introduisent de l’air dans votre ventre, créant des gaz qui peuvent exercer une pression sur votre estomac et le faire se dilater inutilement, annulant ainsi les résultats de la chirurgie. Au lieu du soda, buvez beaucoup et beaucoup d’eau, car la déshydratation est la raison la plus courante de la réadmission d’un patient à l’hôpital, selon l’ASMBS.
7. Cela pourrait mettre à mal votre mariage.
Les transformations physiques drastiques peuvent entraîner une variété de changements émotionnels qui peuvent affecter non seulement vous, mais aussi vos relations. Au moins une étude a révélé une hausse du taux de divorce chez les couples dont le partenaire a subi une chirurgie bariatrique, en particulier au cours de la première année après l’opération. Donc, en plus d’excellents soins médicaux postopératoires, vous devrez peut-être aussi penser à rechercher un accompagnement émotionnel pour vous et votre conjoint – soit par le biais d’un conseil avec un thérapeute, soit en rejoignant un groupe de soutien, ce qui peut aider à limiter les effets négatifs sur vos relations.
8. Vous pourriez être un candidat pour un nouveau dispositif de contrôle de la faim qui peut traiter l’obésité.
La FDA vient d’approuver un dispositif de perte de poids de type pacemaker, le premier du genre, appelé le système rechargeable Maestro, qui aide à supprimer l’appétit en envoyant des impulsions électroniques au nerf du corps qui communique la faim au cerveau. Bien que moins invasif que la chirurgie bariatrique, le dispositif nécessite une intervention chirurgicale ambulatoire d’une heure pour l’implanter dans l’abdomen du patient. Comme il n’est pas encore largement disponible et que les résultats de la perte de poids sont loin d’être aussi impressionnants que ceux de la chirurgie bariatrique, il se peut qu’il ne remplace pas votre besoin de chirurgie bariatrique ; néanmoins, il pourrait être une bonne option pour les patients gravement obèses qui ont besoin d’aide pour atteindre un poids où ils peuvent subir une chirurgie bariatrique en toute sécurité, ou pour ceux qui ont besoin d’aide pour contrôler leur poids après la chirurgie, donc cela vaut la peine d’en discuter avec votre médecin.
9. Les risques de la chirurgie sont faibles par rapport à ne rien faire du tout.
Bien que la chirurgie de perte de poids ait la réputation d’être risquée, les procédures se sont améliorées au fil des ans et sont beaucoup plus sûres maintenant ; l’ASMBS rapporte que les chances d’avoir une complication majeure ne sont que d’environ 4,3 %. Les risques de rester obèse – maladies cardiaques, diabète, accidents vasculaires cérébraux, et même la mort – sont beaucoup plus dangereux.
10. La plupart des gens disent qu’ils le referaient sans hésiter.
Bien que le succès soit un projet à long terme pour les patients qui subissent cette intervention sérieuse, la plupart des gens disent que s’ils pouvaient revenir en arrière, ils choisiraient de se faire opérer à nouveau. De nombreuses personnes rapportent qu’après la chirurgie et la perte de poids qui s’ensuit, elles se sentent mieux, sont plus actives et prennent moins de médicaments pour traiter les complications de l’obésité – tout cela peut améliorer considérablement la qualité de vie d’une personne.