Le fait que la dépendance soit chronique signifie que la rechute fait souvent partie de la maladie. Le National Institute on Drug Abuse (NIDA) compare le taux de rechute de la dépendance à celui d’autres maladies chroniques et récidivantes, comme l’asthme, l’hypertension et le diabète de type I, et l’estime entre 40 et 60 %. La rechute est le retour à l’abus de substances après une période de temps sans drogue ou sans alcool.
La rechute est considérée comme un aspect commun de la maladie de la dépendance et ne signifie donc pas un échec. Lorsqu’une personne lutte contre la dépendance aux substances altérant l’esprit, les circuits cérébraux sont perturbés par l’abus répété d’alcool ou de drogues. Les voies impliquées dans la façon dont une personne ressent le plaisir et traite les récompenses, le contrôle des impulsions, la mémoire et la prise de décision sont modifiées par l’abus de substances. L’usage répété modifie la chimie du cerveau et ces voies, et une dépendance à la substance se crée. Une fois la dépendance physique établie, les symptômes de sevrage et les envies de drogue peuvent être des effets secondaires courants si la drogue est retirée ou arrêtée soudainement. Une personne aux prises avec une dépendance aux drogues peut ne pas se sentir « normale » sans l’interaction de la drogue dans le cerveau. La reprise de la consommation de drogue ou d’alcool peut sembler être un bon moyen de revenir à ce qui semble normal, d’atténuer les symptômes de sevrage et de combattre les fortes envies de drogue. La rechute peut alors être une forme d’automédication.
La dépendance peut être un signe de dépendance, car les personnes qui luttent contre la dépendance sont souvent dépendantes de la substance consommée ; cependant, la dépendance en soi ne constitue pas une dépendance. L’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH) a indiqué que 21,5 millions d’Américains âgés de plus de 11 ans ont souffert d’un trouble de la consommation de substances au cours de l’année précédant l’enquête de 2014.
La rechute est considérée comme une partie normale du rétablissement de la dépendance et doit être comprise comme un tremplin sur ce chemin et non comme la fin de la route. La rechute indique souvent que le traitement doit être réinstauré ou ajusté. La rechute peut également varier dans son intensité et sa durée, et il existe plusieurs façons pour une personne de diminuer les épisodes et la gravité de la rechute grâce à des programmes de traitement, des méthodes thérapeutiques et un système de soutien solide.
Certains déclencheurs peuvent augmenter les chances qu’une personne rechute.
Comprendre quels peuvent être ces déclencheurs courants peut aider une personne à éviter ou à minimiser la rechute en réponse à ceux-ci.
Les programmes de traitement réduisent les taux de rechute
La dépendance a des facteurs psychologiques et physiques à prendre en compte, et les deux doivent être gérés pendant le traitement pour favoriser un rétablissement avec des épisodes de rechute moins nombreux et moins importants. La stabilité physique est souvent atteinte par la désintoxication médicale, car l’objectif initial du traitement est d’éliminer les drogues ou l’alcool en toute sécurité du corps et du cerveau d’une personne tout en minimisant les effets secondaires potentiels du sevrage.
La désintoxication se concentre principalement sur l’aspect physique de la dépendance, mais pour éviter les rechutes, les aspects émotionnels et comportementaux doivent être pris en compte et traités. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un outil efficace pour améliorer le traitement et aider à réduire les rechutes, puisque la revue Psychiatric Clinics of North America affirme que les taux d’abstinence peuvent être augmentés avec l’utilisation de méthodes TCC. Les thérapies comportementales aident une personne à devenir plus autonome et à surmonter les situations stressantes qui peuvent survenir. La TCC explore la façon dont les pensées d’une personne sont liées à ses actions, et la thérapie peut concevoir des moyens de modifier les schémas de pensée négatifs, affectant ainsi positivement le comportement.
Le stress est un déclencheur commun de rechute. En apprenant à faire face aux facteurs de stress externes et internes avec la TCC, les individus peuvent être en mesure d’éviter une rechute potentielle. Des études publiées dans la revue Psychiatric Times ont indiqué que la TCC peut effectivement contribuer à améliorer les circuits neurobiologiques du cerveau d’une personne. La dépression, l’anxiété et les fluctuations de l’humeur sont des effets secondaires courants de la dépendance et du sevrage, et la TCC peut aider à atténuer certains de ces symptômes en enseignant des stratégies pour les gérer.
Rester en traitement pendant toute la durée du programme est important pour éviter une rechute potentielle.
Cela garantit que les nouvelles stratégies et les mécanismes d’adaptation sont fermement en place avant d’être réintroduits dans la vie quotidienne. La durée du traitement a été directement corrélée à l’abstinence et au rétablissement continus, rapporte Psych Central, les personnes capables de rester en traitement plus longtemps étant plus susceptibles d’éviter la rechute à terme. Plus une personne reste en traitement, plus les nouvelles habitudes saines sont établies et plus le cerveau est capable de guérir.
Les médicaments peuvent également être utiles pendant le traitement de la dépendance pour réguler les humeurs, gérer le sevrage et maintenir les envies de drogue au minimum. Par conséquent, ils constituent souvent un élément essentiel d’un programme de traitement complet. Les programmes complets de traitement de la toxicomanie comprennent souvent des méthodes thérapeutiques et pharmacologiques pour promouvoir et soutenir le rétablissement tout en travaillant à minimiser les rechutes et les déclencheurs d’utilisation du gestionnaire.
Les méthodes holistiques améliorent la qualité de vie globale
L’holistique fait référence à la « personne entière. » Les méthodes de traitement holistiques travaillent à améliorer la qualité de vie globale d’une personne, y compris les aspects physiques, spirituels et émotionnels de la vie et de la vie. Lorsque les gens se sentent bien physiquement, ils sont plus à même de bien gérer les choses sur le plan émotionnel. Une alimentation équilibrée et des niveaux sains d’activité physique peuvent donc aider un individu à ne pas ressentir le besoin de se tourner vers les drogues ou l’alcool.
L’insomnie et la fatigue sont des effets secondaires typiques de la dépendance et du sevrage, et ne pas dormir suffisamment peut être un déclencheur potentiel de rechute, publie le Bureau des services de lutte contre l’alcoolisme et les toxicomanies (OASAS) de New York. Un effort physique régulier et une alimentation équilibrée peuvent améliorer la qualité du sommeil d’une personne, tout comme la mise en place et le respect d’un programme structuré de sommeil, d’alimentation et d’exercice. Cela peut aider à réapprendre au corps à mieux dormir.
L’exercice peut également servir d’outil de prévention des rechutes, puisque la revue Frontiers in Psychology rapporte que l’exercice aérobique régulier peut rendre moins probable la consommation ou le retour à la consommation de drogues. Non seulement l’exercice améliore le sommeil, mais il peut également contribuer à améliorer la chimie et les circuits du cerveau. L’exercice peut être un exutoire sain permettant de réduire le stress et de trouver de nouvelles façons de ressentir du plaisir sans drogue ni alcool. En outre, l’exercice régulier peut améliorer l’apparence physique d’une personne et donc améliorer l’image et l’estime de soi.
Les drogues et l’alcool épuisent le corps des nutriments nécessaires et rendent plus difficile le fonctionnement optimal du cerveau. Lorsqu’une personne abuse régulièrement de drogues ou d’alcool, il est probable qu’elle ne mange pas des repas sains et équilibrés. Ce manque d’apport nutritionnel peut entraîner la détérioration et le dysfonctionnement de certains systèmes de l’organisme, ainsi que de la santé mentale d’une personne. En améliorant l’équilibre des vitamines et des minéraux essentiels dans le corps avec des habitudes alimentaires saines, la rechute peut être évitée, car le stress est réduit, les fringales sont minimisées, le sommeil est amélioré et les fonctions cérébrales et corporelles sont restaurées, publie Today’s Dietician.
En plus du sommeil, d’une alimentation appropriée et de l’exercice, il existe plusieurs méthodes de médecine complémentaire qui peuvent aider une personne à éviter la rechute en travaillant à améliorer le bien-être général. Parmi celles-ci, citons :
- Le yoga : les techniques de respiration et d’étirement peuvent être pratiquées n’importe où et n’importe quand pour aider à gérer le stress, réduire les éventuelles envies de fumer et améliorer la santé mentale.
- La méditation de pleine conscience : Ce concept enseigne aux personnes à devenir plus conscientes d’elles-mêmes et donc mieux à même de reconnaître et de faire face aux déclencheurs potentiels de la rechute.
- Acupuncture : Cela implique l’utilisation d’aiguilles par un professionnel formé pour améliorer le flux d’énergie dans le corps, améliorant les fonctions corporelles et réduisant potentiellement les envies.
- Massothérapie : Le toucher est utilisé pour améliorer le flux sanguin et les systèmes physiques du corps, ce qui peut ensuite améliorer les fonctions mentales.
Les méthodes holistiques et complémentaires aident à réduire les rechutes en adoptant une approche globale de la personne. Par conséquent, ces méthodes peuvent être très utiles dans le traitement de la dépendance et le rétablissement à long terme.
L’aspect environnemental du rétablissement
La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) estime qu’environ 8,9 millions d’adultes américains (âgés de 12 ans et plus) souffrent à la fois d’un trouble de la consommation de substances et d’un trouble de la santé mentale d’un certain type.
Les conditions médicales ou de santé mentale sous-jacentes peuvent être un déclencheur potentiel de rechute. En s’efforçant de traiter les deux troubles, le rétablissement peut être durable. Les modèles de traitement intégrés qui traitent simultanément les troubles concomitants sont idéaux pour aider à gérer les deux troubles et donc favoriser un rétablissement à long terme pour les deux problèmes. Les drogues et l’alcool peuvent sembler apporter un soulagement temporaire aux symptômes de la maladie mentale, mais en réalité, l’abus de ces substances interfère avec le traitement de la maladie mentale et finit par aggraver les symptômes. En traitant les deux troubles en même temps, les symptômes peuvent être améliorés et la rechute peut être évitée.
L’environnement et le système de soutien d’une personne jouent un rôle important dans le rétablissement et l’évitement de la rechute. Les séances de conseil et de thérapie familiale peuvent aider les proches à mieux comprendre la maladie de la dépendance et à apprendre à reconnaître les déclencheurs potentiels de rechute et à aider à les prévenir. Les compétences en matière de communication et la dynamique familiale dans son ensemble sont améliorées par la thérapie familiale. Le soutien familial peut être très bénéfique pendant le rétablissement, et un environnement de soutien est une bonne base pour minimiser le stress et les déclencheurs possibles de rechute.
S’entourer de personnes engagées dans le rétablissement est également important, car ces personnes peuvent fournir une pression de pairs saine et offrir un soutien continu. Les groupes de soutien par les pairs et les programmes en 12 étapes peuvent fournir un soutien durable tout au long du rétablissement. Des études publiées dans la revue Addiction ont montré que les personnes qui recevaient de l’aide pour leur dépendance à l’alcool et participaient à un groupe de soutien tel que les Alcooliques Anonymes (AA) étaient moins susceptibles de rechuter.
Conseils pour prévenir et minimiser les rechutes
Une rechute après avoir terminé un traitement ne signifie pas que le traitement a échoué ou même qu’un retour à un traitement intensif est absolument nécessaire. Elle signifie cependant qu’un retour à une certaine forme de traitement est nécessaire. En cas de rechute, des mesures doivent être prises pour réduire la gravité et la durée de l’épisode de rechute. Souvent, un modèle ou une méthode de traitement différent peut être conseillé(e) pour empêcher la rechute de se poursuivre ou de progresser. Reconnaître que le stress est un déclencheur de rechute commun, et apprendre à gérer et à reconnaître les facteurs de stress potentiels et à garder une humeur régulée, peut aider.
Voici quelques conseils utiles pour réduire ou éviter les rechutes :
- Dormir suffisamment.
- Manger une alimentation équilibrée pauvre en sucre raffiné et riche en protéines et en glucides complexes.
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Envisagez des méthodes holistiques pour gérer le stress naturellement, comme le yoga et la méditation.
- Évitez la caféine.
- Assistez à toutes les séances de thérapie et de conseil.
- Joignez-vous à un groupe de soutien et assistez régulièrement aux réunions.
- Prendre tous les médicaments ou suppléments prescrits selon les instructions.
- Subir une évaluation médicale et psychologique complète pour s’assurer que tout trouble concomitant est également géré.
- Éviter les personnes, les lieux ou les choses qui sont liés à une consommation antérieure de drogues ou d’alcool.
- S’entourer de personnes positives et solidaires.
- S’adonner à une activité créative, comme la peinture, la sculpture, l’écriture, la danse ou la pratique d’un instrument.
- Etre autonome et essayer de ne pas trop attendre des autres.
- Garder l’esprit occupé.
- Demander de l’aide au besoin.