Yleislääketiede (GP)

• Jaa Twitterissä
• Jaa Facebookissa
• Jaa Linkedlnissä

Työn luonne

Yleislääkäreillä on tärkeä rooli potilaiden hoitamisessa heidän kodeissaan ja yhteisöissä, joissa he asuvat. He ovat osa paljon laajempaa tiimiä, jonka tehtäviin kuuluu hoidon edistäminen, ennaltaehkäisy ja aloittaminen. Yleislääkärit huolehtivat kroonisesti sairaista potilaista ja pyrkivät pitämään ihmiset omissa kodeissaan ja varmistamaan, että he voivat mahdollisimman hyvin.

Yleislääkärit ovat usein ensimmäinen kontaktipiste kaikille, joilla on fyysinen tai mielenterveysongelma, ja potilaat voivat olla kaikkein ahdistuneimpia. Koko ihmisestä huolehtiminen – fyysiset, emotionaaliset, sosiaaliset, henkiset, kulttuuriset ja taloudelliset näkökohdat – potilaskeskeisen lähestymistavan avulla on olennainen osa yleislääkärin tehtävää. Tämä on yhä tärkeämpää, koska kuolemansairaat potilaat haluavat usein jäädä kotiin.

Lääkärin vastaanotolla käydään päivittäin yli 1,3 miljoonaa lääkärin konsultaatiota, joista suurin osa tapahtuu lääkärin vastaanotolla tai potilaan kotona. Yleislääkärit työskentelevät toisinaan osana sairaaloiden yhteydessä toimivia tiimejä, joilla on tehtäviä tapaturma- ja päivystyskeskuksissa, kotiuttamisen suunnittelussa ja suunnittelemattomassa hoidossa (kuten kiireellisen hoidon keskuksissa). Yhteisössä he voivat pitää vastaanottoja kouluissa, vanhainkodeissa ja hoitokodeissa.

Tyypillinen yleislääkärin vastaanottokäynti kestää kymmenen minuuttia, jonka aikana yleislääkärin on arvioitava potilas. Koska ovesta voi tulla mitä tahansa, he tekevät nopeita ja tehokkaita päätöksiä, jotka perustuvat oireisiin sekä potilaan nykyiseen ja aiempaan sairaushistoriaan. Hän käyttää myös omaa tietämystään arvioidakseen, kuinka todennäköistä on, että jokin tietty sairaus esiintyy enemmän kuin jokin toinen. Yleislääkärit etsivät oireiden malleja, jotka viittaavat eri sairauksiin tai sulkevat ne pois. Jopa 40 prosenttia lääkärin konsultaatioista voidaan nykyään tehdä puhelimitse eikä kasvokkain, ja siirtyminen eri viestintävälineiden käyttöön todennäköisesti laajenee tulevaisuudessa.

Tutkimuksen ja diagnoosin perusteella yleislääkärillä on useita hoitovaihtoehtoja, joista hän keskustelee potilaan kanssa, kun he laativat yhteisen ja sovitun suunnitelman. Näihin voi kuulua rauhoittaminen, tiedon antaminen potilaalle, tietyn toimintatavan neuvominen tai lääkkeiden määrääminen. Vaihtoehtoisesti hän voi lähettää potilaan lisäkokeisiin diagnoosin vahvistamiseksi tai osana jatkuvaa hoitosuunnitelmaa. Näitä voivat olla esimerkiksi röntgenkuvat, verikokeet tai lähetteen antaminen toiselle lääkärille. Heidät on koulutettu havaitsemaan ”punaisen lipun” oireet, jotka saattavat viitata vakavaan ongelmaan, joka vaatii lisätutkimuksia ja johon on puututtava nopeasti.

Potilaat saattavat toisinaan hakeutua yleislääkärin vastaanotolle kiireellisen, henkeä uhkaavan sairauden, kuten anafylaksian (vakava allerginen reaktio) tai astmakohtauksen vuoksi. Näissä tapauksissa yleislääkäri antaa henkeä pelastavaa hoitoa, kunnes ambulanssi ja muu apu saapuu.

Lääkäreitä työskentelee osana laajoja moniammatillisia tiimejä (MDT), jotka kaikki tukevat jokaisen potilaan kokonaisvaltaista hoitoa, ja niihin voi kuulua sairaanhoitajia, kätilöitä, terveydenhoitovierailijoita, farmaseutteja, apulaislääkäreitä, psykiatreja ja vanhustenhuollon asiantuntijoita. He tapaavat säännöllisesti keskustellakseen tapauksista ja suunnitellakseen yhteisiä lähestymistapoja hoitokokonaisuuksien koordinoimiseksi.

Toinen tärkeä osa työtä on ennaltaehkäisevä lääketiede ja terveyden edistäminen. Tähän voi kuulua lasten rokotusklinikoita ja tupakoinnin lopettamista koskevia klinikoita sekä elintapaneuvontaa yleislääkärin vastaanotolla. Yleislääkäreillä on myös tärkeä rooli haavoittuvassa asemassa olevien lasten ja aikuisten suojelussa ja asianmukaisten virastojen osallistumisessa.

Yleislääkärit tapaavat kaikenikäisiä potilaita vastasyntyneistä ikääntyneisiin. Jatkuva suhde, jonka yleislääkärit pystyvät luomaan potilaidensa kanssa, ja mahdollisuus tarjota hoidon jatkuvuutta on yksi työn tärkeimmistä ja miellyttävimmistä puolista. Potilaat ovat usein varsin hyvin perillä omasta terveydentilastaan, ja yleislääkärit päättävät yhdessä heidän kanssaan molempia osapuolia tyydyttävästä hoitosuunnitelmasta.

Lääkäreillä on tärkeä rooli akuuttien ongelmien lisäksi myös kroonisten sairauksien hoidossa ja sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on useita eri terveysongelmia, erityisesti ikääntyvän väestön lisääntyessä jatkuvasti. Monien ongelmien tasapainottaminen ja hoitaminen potilaan yleisen terveyden, itsenäisyyden ja sosiaalihuollon kanssa voi olla monimutkaista ja haastavaa, mutta myös palkitsevaa, koska yleislääkäri tuntee nämä potilaat hyvin.

Lääkäreillä on merkittävä rooli sydän- ja verisuonitautien, aineenvaihduntasairauksien ja hengityselinsairauksien sekä mielenterveysongelmien hoidossa. He saattavat pitää vastaanotolla klinikoita potilaille, joilla on kroonisia sairauksia, kuten astmaa, verenpainetautia ja diabetesta.

”On todella tyydyttävää pystyä hoitamaan potilaita menestyksekkäästi yhteisössä ja heidän omissa kodeissaan, kun se on mahdollista.” Catherine Brown on yleislääkäriharjoittelija, joka työskentelee Shetlandinsaarten pääkaupungissa Lerwickissä.

Lue Catherinen tarina

Yleiset toimenpiteet/interventiot

• suorittaa potilaiden kliinisiä tutkimuksia arvioidakseen, diagnosoida ja seurata potilaan tilaa – nämä ovat laajoja-laaja-alaisia, ja niihin voi kuulua erikoislaitteiden, kuten stetoskoopin tai otoskoopin (korvan tutkimiseen tarkoitettu väline)
• tehtävien tekeminen vastaanotolla, kuten virtsanäytteiden tutkiminen diagnoosin tekemiseksi
• tulkinta tutkimusten, kuten verikokeiden, tuloksista diagnoosin tekemiseksi
• hengitystoiminnan perustaitojen ja hätätilanteissa käytettävien menettelytapojen, kuten defibrillaation, käyttäminen, jos se on tarpeellista

Mitä muuta yleislääkäreiden työtehtävät ovat?

Työ voi vaihdella sen mukaan, oletko yleislääkärin osakas vai palkattu yleislääkäri.

Palkatut yleislääkärit:

• ovat praktiikan palveluksessa ja saavat kiinteän palkan kokemuksesi mukaan määräytyvällä asteikolla
• saavat kaikki työsuhteeseen liittyvät edut, kuten sairauspäivärahan, lomarahan ja äitiyspalkan
• osallistuvat enimmäkseen kliiniseen työhön
• vähän sananvaltaa praktiikan pyörittämiseen
• voivat vaihtaa työpaikkaa melko helposti

Pääkirjoittajakumppaneina:

• ovat itsenäisiä ammatinharjoittajia ja johtavat käytännössä pientä yritystä
• saavat osuuden vastaanoton voitoista – mahdollisuus suurempiin ansioihin
• maksavat omat veronsa eivätkä saa etuuksia, kuten sairauspäivärahaa, lomarahaa ja äitiyspalkkaa
• osallistuvat edelleen kliiniseen työhön, mutta jakavat myös vastuun päätöksenteosta ja vastaanottotoiminnan perimmäisestä selviytymisestä. Tähän kuuluvat myös taloudelliset näkökohdat, jotka liittyvät yrityksen elinkelpoisuuden ylläpitämiseen ja henkilöstön palkkaamiseen, samalla kun he varmistavat, että vastaanotto tarjoaa laadukasta hoitoa
• ovat yleensä sitoutuneet yhteen vastaanotolle moneksi vuodeksi, mikä tarjoaa suurta jatkuvuutta sekä lääkäreille että potilaille
• voivat vaikuttaa vastaanoton tulevaan suuntaan ja tarjottaviin palveluihin, esimerkiksi päättämällä vastaanoton henkilökunnan kokoonpanosta, johon voi kuulua myös sairaanhoitajien palkkaaminen, hoitajat tai farmaseutit, jotka parantavat moniammatillisen tiimin toimintaa ja potilaan hoitoa
• ovat vastuussa vastaanoton taloudellisesta menestyksestä, vaikka joillakin yleislääkärin vastaanotoilla työskentelee liikkeenjohtaja, Liiketoimintatehtävät, kuten taloushallinto, vastaanoton strategia ja toimintapolitiikka, palvelukehitys ja rekrytointi, ovat kaikki osa työtä.

Olitpa palkattu yleislääkäri tai osakas, hallinto on iso osa työtä. Siihen kuuluu sairaalan erikoislääkäreiltä ja potilailta saatujen kirjeiden lukeminen ja niiden perusteella toimiminen, uusintareseptien, kuolintodistusten ja työkykylausuntojen allekirjoittaminen sekä kirjeiden ja raporttien laatiminen. Yleislääkärit tekevät myös tarkastuksia järjestelmien ja hoitotulosten parantamiseksi osana laatu- ja tulostavoitejärjestelmää (QOF). Säännölliset henkilöstökokoukset ovat myös osa elämää yleislääkärin työssä.

On paljon muitakin mahdollisuuksia kehittää rooliasi yleislääkärin työssä ja omaksua erityisiä kiinnostuksen kohteita. Katso lisätietoja kohdasta ”Minne rooli voi johtaa”.

Haluatko oppia lisää?

Tutustu:

• yleislääketieteen erikoislääkärin työelämään
• pääsyvaatimuksiin sekä koulutukseen ja kehittymiseen
• erikoislääkärin työelämään
• kolme omakohtaista elämäntarinaa:
  • erikoislääkärikoulutusvuoden 3 (GPST3) lääkärinä yleislääketieteessä
  • Lerwickissä toimivana yleislääketieteen harjoittelijana, Shetlandinsaarten pääkaupungissa
  • yleislääkäriksi rekisteröityneenä lääkärinä
  • palkattuna yleislääkärinä
  • yleislääkärin osakkaana

Ja vieraile Royal College of General Practitionersin verkkosivustolla, josta löydät tietoa Think GP -kampanjasta.

• Palkkaus ja työehdot

  Laajenna / romahduta

  Tässä osiossa on hyödyllistä tietoa yleislääkäreiden palkkauksesta.

  Lue lisää lääkäreiden nykyisistä palkkataulukoista, ja BMA:n verkkosivuilta löytyy lisää tietoa.

  NHS-työnantajat tarjoaa hyödyllisiä neuvoja ja ohjeita kaikesta NHS:n palkkauksesta, sopimusehdoista ja -olosuhteista.

  Yksityisen sektorin sairaaloissa, asevoimissa tai ulkomailla työskenteleville lääkäreille maksetaan eri palkka-asteikoita.

• Minne tehtävä voi johtaa

  Laajenna / romahduta

  Yleislääkärin ammatissa voi kehittyä paljon eri tavoin. Mahdollisuuksia työskennellä osa-aikaisesti tai joustavasti on runsaasti.

  Yleislääkärin vastaanotolla voit pyrkiä osakkaaksi tai työskennellä palkattuna yleislääkärinä. Jotkut yleislääkärit haluavat työskennellä sijaislääkäreinä, jotka tekevät tilapäistyötä.

  Traditionaalisen yleislääkärin vastaanoton sisällä tai sen ohella on monia mahdollisuuksia kehittää uraa. Monet yleislääkärit päättävät työskennellä yhden tai kaksi istuntoa viikossa (eli puoli päivää) eri tehtävässä. Tietyissä tapauksissa voi olla tarpeen hankkia lisäpätevyys esimerkiksi urheilulääketieteen alalla, jos haluat työskennellä tällä alalla. Joka tapauksessa on tärkeää pysyä ajan tasalla asiaankuuluvilla kursseilla ja koulutuksessa,

  Mahdollisuuksia ovat:

  • erityisen kiinnostuksen kehittäminen yleislääkärin työssä esimerkiksi nuorten terveyden, lasten ja aikuisten suojelun, diabeteksen, palliatiivisen lääketieteen, pienten kirurgisten toimenpiteiden ja tuki- ja liikuntaelinten lääketieteen aloilla. Katso artikkeli GPwSI:n omaavista yleislääkäreistä
  • pääsy kliiniseksi avustajaksi konsultille sairaalan poliklinikalle
  • osallistuminen tutkimus- ja kehitystyöhön (T&K) yliopistojen osastoilla, NHS:n tutkimusverkostoissa ja lääkeyrityksissä
  • opettaa lääketieteen opiskelijoita joko yliopistossaan tai yleislääkärin vastaanotolla (tai molemmissa)
  • opettaa jatko-opiskelijoita – toista vuotta peruskoulutuksessa (F2) olevia lääkäreitä tai yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksessa olevia lääkäreitä (GP-rekisteröityjä lääkäreitä)[
  • ryhtyä yleislääkärin arvioitsijaksi seuraavissa yrityksissä paikallisille kollegoille
  • neuvonantajana tai jäsenenä kliinisessä komissioryhmässä (Clinical Commissioning Group, CCG) tai muissa terveydenhuollon elimissä
  • tutkintotehtävissä Royal College of General Practitionersissa (RCGP)
  • vapaaehtoistyössä yhteisössä ja hyväntekeväisyysjärjestöissä
  • työskentely NHS:n työterveyslääketieteen parissa (keskitytään terveydenhoitoon työpaikoilla), armeija tai yksityinen teollisuus
  • työskentely paikallisessa tai kansallisessa urheilujoukkueessa
  • työskentely erityisryhmien parissa vankiloissa, asevoimissa ja laivoilla
  • työskentely poliisilääkärinä ja oikeuslääketieteellisenä tutkijana
  • työskentely lääketieteellisessä journalismin parissa tai lääketieteellisessä politiikassa

  Urallaolotauon pitämistä harkitsevien lääkäreiden neuvot löytyvät lääkäriliiton (BMA) ohjeista. Alle kahden vuoden tauko kliinisestä työstä ei yleensä edellytä uudelleenkoulutusta. Yli kahden vuoden tauoilla sinun on suoritettava ja maksettava uudelleenkoulutusjakso (perehdytys- ja täydennyskoulutusohjelma).

  Akateemiset polut

  Jos olet kiinnostunut tutkimuksesta, voit harkita akateemista uraa yleislääketieteen parissa. Pääsy akateemiselle uralle alkaa yleensä akateemisesta kliinisestä apurahasta (Academic Clinical Fellowship, ACF), ja etenen kliiniseen lehtorin virkaan (Clinical Lectureship, CL).

  Hakemuksia akateemisen kliinisen apurahatutkijan virkoihin koordinoi kansallinen terveystutkimusinstituutti (National Institute for Health Research Trainees Coordinating Centre, NIHRTCC).

• Työmarkkinat ja avoimet työpaikat

  Laajenna / romahduta

  Tässä osiossa on hyödyllistä tietoa työpaikkojen saatavuudesta, avoimien työpaikkojen löytämisestä ja siitä, mistä saa lisätietoja.

  Työmarkkinatietoa

  NHS Digital julkaisee säännöllisesti perusterveydenhuollon työvoimatilastoja, joista käy ilmi täysipainoisesti pätevöityneiden yleislääketieteen erikoislääkärien (GP:t) ja yleislääketieteen erikoislääkärien (GP:t, GP:t, GP:t, GP:t, GP:t, GP’t, GP’t, GP’t, GP’t, GP’t, GP’t, GP’t: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Kilpailusuhteet lääketieteen erikoislääkärikoulutuspaikoista julkaistaan Health Education Englandin erikoislääkärikoulutuksen verkkosivulla.

  Health Education Englandin vuonna 2016 julkaisemassa raportissa ”General Practice Forward Review” hahmotellaan yleislääketieteen lisärahoitusta 2,4 miljardia puntaa vuodessa. Siinä todetaan, että vuoteen 2020 mennessä yleislääkäreitä tulee olla 5000 lisää.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Tässä osiossa on tietoja vain Englannista. Skotlantia, Walesia ja Pohjois-Irlantia koskevia tietoja saat klikkaamalla alla olevia linkkejä.

  NHS Skotlannin lääketieteellistä ja hammaslääketieteellistä työvoimaa koskevat tiedot

  NHS Walesin lääketieteellistä ja hammaslääketieteellistä työvoimaa koskevat tiedot

  Terveys-, sosiaalipalvelu- ja yleisestä turvallisuudesta vastaavan ministeriön (Department of Health, Social Services and Public Safety) työvoimaa koskevat tiedot Pohjois-Irlannissa

  Missä etsiä avoimia työpaikkoja

  GPNRO (GP National Recruitment Office, kansallinen rekrytointitoimisto, GP National Recruitment Officen (GP National Recruitment Officen)) huolehtii yleislääketieteen erikoislääkärin erikoisalajohtajien koulutukseen liittyvästä työhönotosta.

  Hakijat voivat tarkastella avoimia työpaikkoja ja ilmoittautua erikoislääkärikoulutukseen Oriel-sivustolla.

  Lääkärit voivat hakea avoimia työpaikkoja verkossa NHS Jobs -sivustolla.

  Yleislääkärikoulutuksen avoimia työpaikkoja julistaa verkossa myös PULSE Today.

• Lisätietoja

  Laajenna / sulje

• Tulostin-ystävällinen versio
• PDF-versio
• Kirjaudu kirjanmerkkiin

Muut roolit, jotka saattavat kiinnostaa sinua

• Pediatria
• Yleinen sisätautioppi
• Geriatrinen lääketiede
• Kuntoutuslääketiede