Tausta ja yleiskatsaus: 73-vuotiaalla naisella oli neljän kuukauden ajan ollut heikentävää vasemmanpuoleista korvan täyteyttä, kuulon heikkenemistä ja vetistä tunnetta korvassaan ilman selvää syytä. Hän oli käynyt korva- ja nielulääkärin vastaanotolla, joka puhdisti korvan kaikista välikorvan patologioista ja asetti sitten tuuletusputket tärykalvoon lievittääkseen korvan täyteysoireita. Tuuletusputket eivät tuottaneet pitkäaikaista helpotusta, joten hänet ohjattiin hammashoitolaan.
Tapauksen kuvaus: Potilaalla ei ollut merkittäviä leukojen toimintahäiriön tai leukakivun oireita, ja häntä häiritsivät selvästi enemmän korvaoireet; hänellä oli seuraavat merkit ja oireet: alaleuan liikelaajuus oli rajoittunut (37 millimetriä), vasemman temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) narina, aktiivisia triggerpisteitä vasemmassa pinnallisessa masseterinivelessä ja voimakasta kipua vasemman TMJ:n (lateraalinen ja dorsaalinen) palpaatiossa. Panoraamaröntgenkuvauksessa ja yläleuan tietokonetomografiakuvauksessa havaittiin kohtalaisia degeneratiivisia muutoksia molemmin puolin TMJ-nivelissä. Diagnoosiksi annettiin TMJ-nivelen paikallinen nivelrikko (TMJ-OA) ja purentaelimistön myofaskiaalinen kipu. Kirjoittajat antoivat kolmen kuukauden hoidon, johon kuului omatoiminen fysioterapia (venytys- ja lämpöpakkaukset), täyskaaren stabilointilasta, triggerpisteinjektio ja TMJ-injektio, jossa käytettiin triamsinoloniasetonidia (20 milligrammaa).
Tulokset: Potilas raportoi 90 %:n parannuksen TMJ- ja korvaan liittyvissä oireissaan hoitojen seurauksena. Kirjoittajat arvelivat, että TMJ-OA ja myofaskiaaliset lihashäiriöt ovat mahdollisesti osasyynä tensor tympani -lihaksen toimintahäiriöön, mikä voisi selittää hänen korvansa täyteyden ja hypoakusiksen.
Johtopäätökset ja käytännön vaikutukset: TMJ:n toimintahäiriön (palpaatiokipu, OA ja liikerajoitus) diagnoosia ja hoitoa tulisi harkita, kun potilailla on selittämättömän korvan täyteyden oireita ja heidät on selvitetty korvatulehduksen tai muun korvaan liittyvän patologian vuoksi.