Guest Contributor
I’m one of an elite group of American patients. Vain noin yksi prosentti meistä käy kolonoskopiassa ilman sedaatiota. Suuri salaisuus: sen ei tarvitse olla kivuliasta. Ja se on luultavasti turvallisempaa kuin rauhoituksella.
Kuten useimmat amerikkalaiset, olin tietämätön tästä kaikesta, kunnes noin kuukausi sitten. Mielikuvituksessani rauhoitukseton paksusuolen tähystys olisi ollut todellakin kivulias, kun laite olisi kiemurrellut ruoansulatuskanavaani pitkin ja painanut sisuskalujani vastustaessaan mutkia ja käänteitä. Sitten paras ystäväni Greg, joka on tehnyt useita ehdotuksia, jotka ovat johtaneet selviin parannuksiin elämässäni, ehdotti, että luopuisin lääkkeistä, kuten hän oli hiljattain tehnyt.
Se oli järkevää. Voisin ajaa itseni sairaalaan ja sieltä pois, ja pystyisin työskentelemään, kun pääsisin kotiin.”
Greg oli myös kertonut minulle, että anestesialla on yhteys muistin menetykseen myöhemmin elämässä. Jonkin verran googlettamalla selvisi, että tämä saattaa pitää joissakin tapauksissa paikkansa. Mutta tästä epävarmuudesta huolimatta se teki lääkkeettömästä kolonoskopiasta paljon vakuuttavamman.
Auttavaa oli kuulla, että tohtori Douglas Horst, joka tekisi kolonoskopian, oli tehnyt useita kolonoskopioita lääkkeettömästi, ja vielä enemmän se, että hän soitti minulle keskustellakseen asiasta, mikä rauhoitti mieltäni entisestään. (Hän saa parhaat arvosanat useilla eri lääkäriarviointisivustoilla.)
Ylipäätään epämukavuus oli minimaalista, kipumittarilla ehkä 3-max 10:stä sekuntia kerrallaan siellä täällä, eikä muuten koskaan ylittänyt 2:ta 10:stä, verrattavissa ehkä hyvin lievään kramppiin. Mieluummin uusi paksusuolen tähystys kuin vatsavaivat.
Valmistelut:
Paljon pahempi kuin paksusuolen tähystys oli ”esivalmistelu.”
Ja todella paha osa esivalmistelua oli laksatiivin juominen. Kolonoskopiaa edeltävänä iltana kello 19.00 ja uudelleen aamulla kello 4.30 minun piti juoda 15 unssia – kaksi kuppia – oletettavasti sitruunan ja limen makuista magnesiumsitraattia. Bostonin Beth Israel Deaconess Medical Centerin valmisteluasiakirjassa suositeltiin, että se laitettaisiin ennen käyttöä jääkaappiin maun tylsentämiseksi, koska kemialliset reaktiot, mukaan lukien makuun liittyvät reaktiot, etenevät hitaammin alhaisemmissa lämpötiloissa. Minä menin vielä paremmaksi. Laitoin pullot pakastimeen viimeiseksi 45 minuutiksi. Mutta vaikka pulloihin alkoi muodostua jäätä, maku oli edelleen voimakas ja kauhea. Juomassa yhdistyi soodan – amerikkalaisen kesäisen lapsuuden eliksiirin – ihana kuohkeus ja ylenpalttisesti makeutettu metallinen perusmaku. Pahanmakuisia lääkkeitä on paljon, mutta tuo hyvien muistojen ja sairaaksi menneen makeuden vastakkainasettelu sai tämän aineen tuntumaan maailmanlopun jälkeiseltä dystooppiselta myrkkyltä.
Seitsemältä iltapäivällä tapahtuneen jakson aikana minulta kesti puolitoista tuntia vetää alas kahden kupillisen verran, ja huuhtelin jokaisen palan alas inkiväärioluen kanssa yrittäessäni pitkälti turhaan karkottaa dystooppisen jälkimaun. Kello 4.30 aamulla tapahtuneen jakson aikana yritin juoda sen nopeammin alas, mutta siihen kului silti 40 minuuttia.
Magnesiumsitraatin jälkeen oli juotava vähintään kolme normaalikokoista kuppia (24 unssia) kirkasta nestettä, jotta nesteytyminen säilyisi suolaliuoksen aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen. Valmistautumislomakkeessa varoitettiin, että tämän tekemättä jättäminen voi vaarantaa munuaiset – vain yksi asia lisää, joka voi mennä pieleen, jos ei noudata ohjeita keskellä yötä.
Ironisesti suurin pelkoni – pelko, joka oli estänyt minua menemästä paksusuolentähystykseen ensimmäiset yhdeksän vuotta sen jälkeen, kun täytin 50 vuotta – oli näky, joka minulla oli ollut siitä, että olisin ollut vankina kylpyhuoneessa, kun suolistoni vääntelehtivät väkivaltaisesti ulos tuntikausia. Ripuli, joka alkoi noin tunnin kuluttua siitä, kun olin juonut gag-soodaa, ei kuitenkaan ollut yhtään vatsavaivoista eikä erityisen runsasta – luultavasti paastopäivän ansiosta. Noin puolentoista tunnin aikana, jolloin ripuli jatkui, se muuttui nopeasti nestemäiseksi ja vähitellen kirkastui (tulokset voivat vaihdella). Vaikka olin asettanut pienelle pöydälle lehtiä ja kirjoja sekä radion, koska ajattelin, etten aio poistua kylpyhuoneesta pariin tuntiin, huomasin voivani liikkua ympäri taloa rangaistuksetta.
Menettely: Up Mine
Kun olin nukkunut vielä muutaman tunnin, nousin ylös ja ajoin noin 35 minuutin matkan lievässä liikenteessä Lexingtonista Beth Israeliin, jonne saavuin noin kello 9.30. Olin pelännyt, että minun täytyisi käydä vessassa matkalla, mutta ripuli oli ohi.
Klo 10:45 hoitaja Tina DiMonda vei minut toimenpidehuoneeseen. Hän asensi tipan – kaiken varalta – ja pyysi minua makaamaan vasemmalle kyljelleni. Sitten tohtorit Douglas Horst ja Byron Vaughn alkoivat syöttää kolonoskooppia putkistooni.
Yhteiskunnassamme, ja ehkä yleisesti lajimme keskuudessa, takapuolella on paljon painolastia, mikä käy ilmi erilaisista epiteeteistä ja muista ilmauksista, joissa on sana ”perse”. Tästä ei ole apua lääketieteellisessä teatterissa. Mutta oman välinpitämättömän asenteeni sekä lääkäreiden ja hoitaja DiMondan erinomaisen vuodeosastokäsittelyn ansiosta peräaukosta tuli näiden toimenpiteiden aikana pelkkä luukku ruoansulatuskanavan putkistoon. Omani saattoi olla alttiina, mutta se oli täysin turvallinen, ja unohdin sen pian, vaikka kolonoskooppi tuuppasikin sen auki, lievästi epämukavasti.
Tohtori Horst aloitti heti vitsit, ja pian tuntui kuin olisin mennyt kavereiden kanssa baariin. Tietenkin oli joitakin suuria eroja, kuten näyttävä näkymä ruudulla näkyvästä vaaleanpunaisesta tunnelista, jossa ohuet harjanteet ympäröivät käytävää ja joka näytti siltä, miltä voisi kuvitella käytävän segmentoidun madon sisäpuolella. Mikä on evolutiivinen syy harjanteille, ihmettelin. Tohtori Horst sanoi, ettei hän tiedä sellaista, mutta hän keksisi teorian, jos voisin kirjoittaa sen ja tehdä hänestä kuuluisan.
Pian ilmestyi pieni rykelmä pieniä valkoisia otuksia, jotka tarttuivat paksusuoleni sisäpuolelle. ”Otitko kapselin?” Tohtori Horst kysyi. ”Niasiinia.”
”Niasiinia.”