Vyöruusun hoitovaihtoehdot

Vyöruusun aiheuttava virus – varicella-zoster-virus (VSV) – on herpesvirus. Se on sama virus, joka aiheuttaa vesirokon. Alkuperäisen tartunnan (vesirokko) jälkeen virus siirtyy hermostoon, jossa se voi piileksiä inaktiivisena vuosikymmeniä ennen kuin jokin – esimerkiksi stressi, toinen sairaus tai tietyt lääkkeet – aktivoi sen uudelleen aiheuttaen vyöruusun (herpes zoster). Kun VSV alkaa kasvaa uudelleen, se aiheuttaa kipua tai pistelyä, jota seuraavat paljastavat vauriot (samanlaiset kuin vesirokkopaikat). Vyöruusun hoitoon kuuluu yleensä viruslääkitys, joka on tehokkainta, kun se aloitetaan taudin varhaisessa vaiheessa. Muilla hoidoilla pyritään lievittämään kipua ja muita oireita sekä estämään viruksen tuleva uudelleenaktivoituminen.

Lähes kaikki 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset Yhdysvalloissa ovat sairastaneet vesirokon ja ovat vaarassa sairastua vyöruusuun, mutta vyöruusua voi esiintyä kenellä tahansa vesirokosta toipuneella. Vyöruusu on muutakin kuin ihottumaa. Se on kivulias tila, jonka paraneminen voi kestää kahdesta neljään viikkoa, ja komplikaatiot ovat mahdollisia.

VSV on eräänlainen herpesvirus, ja sekä vyöruusua että vesirokkoa voidaan torjua antiviraalisilla lääkkeillä. Yleisimmin näitä lääkkeitä ovat asikloviiri (Zovirax), famsikloviiri (Famvir) tai valasikloviiri (Valtrex). Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia, kun niitä annetaan 24-72 tunnin kuluessa vyöruusuihottuman ilmaantumisesta. Antiviraaliset lääkkeet voivat auttaa vyöruusurakkuloita kuivumaan nopeammin, mikä lyhentää vyöruusun oireiden kestoa. Ne vähentävät myös kipua, jota saatat kokea, ja pienentävät merkittävästi mahdollisuutta saada vakavia komplikaatioita.

Joillakin ihmisillä vyöruusu aiheuttaa vain vähän kipua, mutta useimmille vyöruusu on kivulias sairaus. Jos sinulla on voimakasta kipua, lääkäri voi määrätä sinulle lääkitystä. Saatat myös saada lisälääkitystä, jos sinulle kehittyy postherpeettiseksi neuralgiaksi kutsuttu kivulias komplikaatio, jossa kipu kestää viikkoja tai kuukausia ihottuman häviämisen jälkeen. Joitakin näistä lääkitysvaihtoehdoista ovat mm:

• Kipulääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin)
• Trisykliset masennuslääkkeet, mukaan lukien amitriptyliini
• Tainnuttavat aineet, kuten lidokaiini, jota voit laittaa ihollesi voiteen, geelin, suihkeena tai laastarina
• Kapsaisiinilaastari (Qutenza)
• Narkoottiset lääkkeet, kuten kodeiini
• Injektiot, joissa yhdistyvät kortikosteroidit ja pitkävaikutteiset paikallispuudutteet

• Tulehduskipulääkkeet, kuten prednisoni, erityisesti jos vyöruusuvauriot ovat silmissäsi tai silmiesi lähellä tai jos kasvohermosi ovat vaurioituneet

Vyöruusulääkkeiden lisäksi voit lievittää vyöruusun oireita – kuten kipua ja kutinaa – näillä keinoilla:

• Pane viileä, kostea pesulappu rakkuloiden päälle niinä aikoina, kun niitä ei ole peitetty ajankohtaisilla voiteilla; tämä auttaa niitä kuivumaan nopeammin ja lievittää kipua.
• Anna jääpakkauksia tai ota viileitä kylpyjä.
• Tutki ihottumaa ja rakkuloita varovasti kalamiinivoiteella.
• Peitä ihottuma löysillä, tarttumattomilla, steriileillä sidoksilla; käytä vyöruusuvaurioiden päällä löysiä puuvillavaatteita.
• Pitäkää alue puhtaana välttääksenne bakteeritulehduksen aiheuttaman rakkulatulehduksen ja välttäkää samalla myös rakkuloiden nirsoilua, naarmuuntumista tai puhkeamista.
• Rentouta mahdollisimman paljon ja pidä stressi mahdollisimman vähäisenä.

• Syö hyvin ja harrasta kevyttä liikuntaa, kuten kävelyä tai venyttelyä, jos lääkärisi mukaan se on ok.

Voit ehkäistä tulevia vyöruusun puhkeamisia ja oireilua tai vähentää niitä ottamalla vyöruusurokotteen. Uusin markkinoilla oleva rokote on Shingrix, jonka FDA hyväksyi vuonna 2017 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Se annetaan kahtena pistoksena kahden tai kuuden kuukauden välein, ja se estää virusta yli 90-prosenttisesti.

Vanhempi rokote, Zostavax, on ollut saatavana vuodesta 2006 lähtien, ja se on noin 50-prosenttisesti tehokas pitämään vyöruusun kurissa. Se voi kuitenkin vähentää oireiden vakavuutta ja komplikaatioiden todennäköisyyttä ihmisillä, jotka saavat vyöruusun. Se on vaihtoehto henkilöille, jotka eivät voi ottaa Shingrixiä, koska ovat esimerkiksi allergisia sen ainesosille. Centers for Disease Control and Prevention suosittelee Shingrixiä Zostavaxin sijaan useimmille ihmisille.