Kysy asiantuntijoilta
16-vuotiaalla pojallani on korkea verenpaine ja hän rakastaa painoharjoittelua. Hänen lääkärinsä sanoi äskettäin, ettei hänen pitäisi nostaa painoja. Onko muita harjoituksia, joita hän voisi tehdä lisätäkseen hauiksensa ja kolmipäisen lihaksensa muotoa ilman, että hänen verenpaineensa nousee?
Lääkärin vastaus
Lääkärisi saattaa olla liian konservatiivinen kieltäessään painonnoston, jos pojallasi on lääkitys ja hänen verenpaineensa on normaalin rajoissa. Kiinnitän huomionne American Academy of Pediatricsin (AAP) vuonna 1997 julkaisemaan kannanottoon ”Athletic Participation by Children and Adolescents Who Have Systemic Hypertension”. Asiakirjassa kuvataan hallitsemattoman korkean verenpaineen vakavia riskejä, eikä niitä pidä jättää huomiotta (kukaan ei halua altistaa lapsia riskeille), mutta yhdessä asiakirjan neljästä suosituksesta todetaan myös, että ”nuoret, joilla on vakava kohonnut verenpaine, on suljettava pois kilpaurheilusta ja erittäin staattisista (isometrisistä) aktiviteeteista siihen asti, kunnes heidän kohonnut verenpaineensa on riittävän hyvin hallinnassa eikä heillä ole viitteitä kohde-elinvaurioista”. Tulkintani tästä lausunnosta on, että liikunta on turvallista, kun verenpaine on hallinnassa eikä munuaisten tai sydämen kaltaisia elimiä vahingoiteta. Lisäksi asiakirjassa todetaan myös, että on vain vähän näyttöä siitä, että erittäin staattiset harjoitukset (kuten painonnosto) aiheuttavat suuremman riskin kuin dynaamiset harjoitukset, kuten juoksu. Lisäksi AAP pitää painonnostoa vähän dynaamisena liikuntana verrattuna urheilulajeihin, kuten kehonrakentamiseen (jossa urheilijat nostavat erittäin raskaita painoja) tai nyrkkeilyyn, joissa riskit ovat ilmeisempiä ja vakavampia. Voit lukea koko raportin täältä: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/99/4/637.pdf.
Voit olla kiinnostunut myös kesäkuussa 2001 julkaistusta kannanotosta ”Strength Training by Children and Adolescents” (Lasten ja nuorten voimaharjoittelu), jonka on myös julkaissut American Academy of Pediatrics. Siinä kuvataan painonnoston hyötyjä lapsille ja luetellaan varotoimenpiteitä. Löydät asiakirjan täältä: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/107/6/1470.pdf.
En ole tietoinen tutkimuksista, jotka koskisivat kestävyysharjoittelun vaikutuksia lasten tai nuorten verenpaineeseen, mutta aikuisilla vaikutukset voivat olla myönteisiä. Esimerkiksi hiljattain tehdyssä useiden tutkimusten analyysissä (ns. meta-analyysi), johon osallistui 320 aikuista mies- ja naispuolista aikuista, vastusharjoitteluohjelmat saivat aikaan merkittävää laskua leposyklin systolisessa (ylin luku) ja diastolisessa (alin luku) verenpaineessa. Vähennykset vastasivat noin 2 prosentin ja 4 prosentin vähennyksiä. Ei ole selvää, ovatko nämä tulokset siirrettävissä lapsiin, joten joudumme odottamaan tutkimuksia.
Kannatan sinua keskustelemaan näistä asioista hänen lääkärinsä kanssa. Seuraavassa on muutamia vinkkejä poikasi verenpaineen pitämiseksi alhaalla nostamisen aikana, jos hän saa siihen luvan lääkäriltä.
- Pitäkää paino riittävän kevyenä, jotta hän voi tehdä 12-15 toistoa.
- Hänen ei pidä pidättää hengitystään eikä ponnistella (hänen kasvonsa eivät saa muuttua punaisiksi). Sen sijaan hänen tulisi hengittää ulos ponnistellen; eli hengittää ulos nostamisen vaikeimman osan aikana (toiston nosto-osuus) ja hengittää sisään laskuosuuden aikana.
- Vältä isometrisiä supistuksia (jolloin lihasjännitys kasvaa ilman liikettä).
- Aloita harjoitusohjelma välttämällä pienryhmäharjoitteita, kuten hauislihasten ja kolmipäiden työskentelyä. Käytä sen sijaan suurten lihasten dynaamisia harjoituksia, kuten penkkipunnerrusta ja -soutuja, jotka harjoittavat suuria lihaksia sekä hauis- ja kolmipäisiä lihaksia. Suurilla lihasryhmillä on taipumus nostaa verenpainetta vähemmän kuin pienillä.
Ehdotan aktiviteettia, kuten uintia, jos hän ei saa lääkäriltä hyväksyntää. Rytmikkäät ja suuret lihasliikkeet pitävät hänen verenpaineensa alhaalla samalla kun kädet vahvistuvat ja kiinteytyvät. Myös muut aerobiset aktiviteetit, kuten pyöräily, hiihto, luistelu, patikointi, hölkkä ja kävely kuntouttavat häntä. Ironista siinä, että häntä estetään nostelemasta ja vahvistumasta, on tietysti se, että mitä vahvempi hän on, sitä epätodennäköisempää on, että hän rasittuu ja nostaa verenpainettaan liikunnan tai muun rasituksen aikana, mutta siitä sinun on keskusteltava hänen lääkärinsä kanssa.