NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Verenpainelääkkeet, niin sanotut beetasalpaajat, saattavat auttaa ruokkimaan lihavuusepidemiaa heikentämällä elimistön kykyä polttaa kaloreita ja rasvaa pitkällä tähtäimellä, sanovat tutkijat uudessa raportissa.
Painonnousu on tunnettu sivuvaikutus beetasalpaajista, erityisesti vanhemmista, kuten atenololista (Tenormin) ja metoprololista (Lopressor, Toprol-XL). Uudemmissa versioissa, kuten karvedilolissa (Coreg), näyttäisi olevan vähemmän riskiä kilojen lisääntymiseen.
Betasalpaajat eivät ole ainoita lääkkeitä, jotka edistävät painonnousua. Masennuslääkkeet, kortikosteroidit ja jotkin diabeteslääkkeet ovat muiden syyllisten joukossa.
Mutta koska lihavuusongelma kasvaa maailmanlaajuisesti, tutkijat ovat alkaneet tutkia, mikä rooli lääkkeillä voisi olla – tavallisten epäiltyjen eli huonon ruokavalion ja istuvan elämäntavan ohella.
Uudessa tutkimuksessa australialaiset tutkijat havaitsivat, että yli 11 400 aikuisen joukossa, joilla oli korkea verenpaine ja/tai diabetes, beetasalpaajia käyttävät painoivat keskimäärin enemmän ja heillä oli suurempi vyötärö.
Ja erillisessä tarkastelussa 30 korkeasta verenpaineesta kärsivää potilasta tutkijat havaitsivat, että beetasalpaajia käyttävät henkilöt polttivat yleensä vähemmän kaloreita ja rasvaa aterian jälkeen – mitattuna kalorimetriksi kutsutulla laitteella.
Betasalpaajia käyttäneet potilaat ilmoittivat myös vähäisemmästä fyysisestä aktiivisuudesta arkielämässään. (Beetasalpaajien epäillään hillitsevän ihmisten fyysistä aktiivisuutta, koska lääkkeet hidastavat sydämen sykettä ja saattavat väsyttää ihmisiä helpommin.)
Kokonaisuudessaan havainnot viittaavat siihen, että beetasalpaajat johtavat painonnousuun hillitsemällä ihmisten kalorinkulutusta, tutkijat, joita johti tohtori Paul Lee Sydneyssä sijaitsevasta St. Vincent’s Hospitalista.
Nyky-yhteiskunnassa, jossa lihavuus on yleinen kansanterveydellinen ongelma, tämä painonnousu on Leen mukaan erityisen huolestuttavaa.
”Hypoteesimme on, että beetasalpaajien laajalle levinnyt käyttö saattaa ruokkia nykyaikaista lihavuusepidemiaa”, hän kertoi Reuters Healthille lähettämässään sähköpostiviestissä.
Mitä siis pitäisi tehdä, jos käytät beetasalpaajaa?
Juuri sitä, mitä niiden ihmisten, jotka eivät käytä kyseisiä lääkkeitä, pitäisi myös tehdä, Lee sanoi. ”Elämäntapojen muuttaminen on aina ensimmäinen askel: hyvä ja tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta”, hän totesi.
Sen mukaan liikunta ja kalorien polttaminen voi olla vaikeampaa beetasalpaajaa käyttäville. Joten painonnoususta huolestuneiden beetasalpaajien käyttäjien kannattaa ehkä kysyä lääkäriltään, voisivatko he käyttää toisenlaista verenpainelääkettä – tai jotakin uudempaa beetasalpaajaa, jossa painonnousun riski näyttäisi olevan vähäisempi, Lee sanoi.
Hän kuitenkin korosti, että beetasalpaajat ovat usein tärkeä lääke sydänsairaille, eikä potilaiden kannata yksinkertaisesti lopettaa niiden käyttöä painohuolien vuoksi.
Sen sijaan, Lee sanoi, heidän on ehkä oltava ”erityisen tarkkaavaisia” painostaan ja saatava tarvittaessa lisäapua – kuten lähete ravitsemusterapeutille.
Löydökset perustuvat tietoihin, jotka saatiin 11 438 aikuiselta henkilöltä; suurin osa heistä oli potilaina kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin verenpaineen alentamisen vaikutuksia diabetesta sairastavilla. Loput olivat potilaita, joita hoidettiin diabeteksen tai korkean verenpaineen vuoksi St. Vincent’sissä.
Keskimäärin, Leen työryhmä havaitsi, että beetasalpaajia käyttäneet potilaat olivat tutkimusryhmästä riippuen 11-37 kiloa painavampia.
Kiinteämmässä tutkimuksessa, joka koski potilaita, joilla oli korkea verenpaine, tutkijat vertasivat 11 beetasalpaajaa käyttävän henkilön ja 19 samanikäisen ja -painoisen samanikäisen ja – painoisen aikuisen, jotka eivät käyttäneet kyseisiä lääkeaineita, kaloreiden ja rasvanpolttoa.
He havaitsivat, että aterian jälkeen beetasalpaajien käyttäjät polttivat noin 30-50 prosenttia vähemmän kaloreita ja rasvaa.
Löydökset eivät todista, että beetasalpaajat olisivat syynä ylipainoon tai vähäisempään kalorienpolttoon. Mutta ne ovat linjassa sen kanssa, mitä tiedetään lääkkeiden vaikutuksista hermostoon ja painoon.
Lee huomautti, että beetasalpaajat eivät enää ole ensisijaisia lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen. Niinpä ihmisille, jotka eivät tarvitse lääkkeitä sydänsairauksien hallintaan, jokin muu verenpainelääkitys saattaa muutenkin olla sopivampi.
Muihin verenpainelääkkeisiin kuuluvat ACE:n estäjät, kalsiumkanavan salpaajat ja diureetit (vesipillerit). Monet näistä, samoin kuin beetasalpaajat, ovat saatavilla geneerisinä lääkkeinä jopa 20 dollarilla kuukaudessa tai alle.