Newswise – Vuosikymmeniä sydämen vajaatoiminnan diagnoosi tarkoitti kroonista, parantumatonta pitkäaikaista vaivaa. Vanhoissa elokuvissa sydämen vajaatoimintapotilaat olivat liikkumattomia, eivätkä uskaltaneet liikkua keinutuoliaan pidemmälle. Jos nykyään tehtäisiin elokuva sydämen vajaatoimintapotilaasta, tohtori Daniel Fishbein, Washingtonin yliopiston lääketieteellisen keskuksen sydämen vajaatoiminta- ja sydämensiirtopalvelun lääketieteellinen johtaja, sanoo, että hahmo saattaisi olla toipilas ja hyvin kiireinen harrastustensa, perheensä ja työnsä kanssa.
On tärkeää ymmärtää, että sydämen vajaatoiminta ei ole vain yksi sairaus, jolla on yksi ainoa mahdollinen hoitomuoto.
”Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on itse asiassa oireyhtymä, joka muodostuu oireyhtymästä, johon kuuluu usein hengenahdistusta joko levossa tai fyysisen aktiivisuuden yhteydessä, väsymystä sekä suolan ja veden kertymistä”, Fishbein sanoo. ”Sydämen vajaatoiminta on useiden sydän- ja verisuonisairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, viimeinen yhteinen reitti. Toisilla potilailla voi olla niin sanottu dilatoiva kardiomyopatia, sydänlihaksen heikkeneminen, joka vaikeuttaa sydämen veren pumppaamista. Toisilla taas voi olla diastolinen toimintahäiriö, jolloin sydänlihaksen lisääntynyt jäykkyys ei anna sydämen täyttyä verellä. Sydämen vajaatoimintaa aiheuttavalla perimmäisellä ongelmalla on suuri merkitys siinä, miten hoidamme sydämen vajaatoimintaa.”
Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riskitekijät ovat tuttu lista: tupakointi, korkea verenpaine, diabetes, korkea veren kolesterolipitoisuus ja suvussa esiintyvät riskitekijät.
”Etenkin korkea verenpaine lisää riskiä sairastua sydämen vajaatoimintaan merkittävästi, ja se on hyvin yleinen ongelma tässä maassa”, kardiologian osaston lääketieteen professori Fishbein sanoo. ”Itse asiassa sitä ei useinkaan hoideta riittävästi. Alle puolet yhdysvaltalaisista korkeasta verenpaineesta kärsivistä ihmisistä saavuttaa itse asiassa verenpaineen tavoitetason. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut korkea verenpaine, on erittäin tärkeää, että he käyvät terveydenhuollon ammattilaisen luona ja varmistavat, että heidän verenpaineensa on asianmukaisesti hallinnassa.”
Samoin voidaan sanoa diabeteksesta, varsinkin kun siitä on tullut yhä yleisempi sairaus nuoremmilla aikuisilla. Diabetes on sepelvaltimotaudin riskitekijä, joka puolestaan voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Kun sydämen vajaatoiminnan perimmäinen syy on diagnosoitu, voit keskustella terveydenhuollon lääkärisi kanssa vaihtoehdoista. Sepelvaltimotaudin hoitona voi olla joidenkin sydämen valtimoiden laajentaminen asettamalla stenttejä, pieniä putkia, jotka pitävät valtimot auki, tai ohitusleikkaus. Sydänläppien sairaus voi vaatia leikkausta, jossa sairaat läpät korvataan. Monet potilaat voivat ottaa lääkkeitä, jotka sekä parantavat oireita että heikentyneen sydämen toimintaa.
”Uudemmilla hoidoilla näemme usein tautiprosessin kääntyvän päinvastaiseksi, jolloin sydämen kyky puristaa ja kuljettaa verta elimistössä paranee, sydämen koko pienenee ja sydämen muoto pyrkii normalisoitumaan”, Fishbein toteaa. ”Tämä on hyvin tärkeää potilaillemme, sillä kun nämä muutokset tapahtuvat lääkehoidon seurauksena, potilaan pitkän aikavälin terveys ja näkymät paranevat merkittävästi.”
Mihin tahansa hoitomuotoihin sinä ja terveydenhuollon ammattilaisesi päädyttekään, sinua pyydetään todennäköisesti myös muuttamaan ruokavaliotasi ja vähentämään suolan saantia. Sinua saatetaan myös pyytää liikkumaan riittävästi, välttämään tupakointia, hoitamaan diabetesta, jos sinulla on se ongelma, ja välttämään liiallista alkoholinkäyttöä.
”Yksi niistä asioista, joita varmasti haluamme välttää, on lisävahinkojen aiheuttaminen jo ennestään vaurioituneelle sydämelle”, Fishbein lisää. ”Kaikki nämä sekundaaripreventiotoimenpiteet ovat hirvittävän tärkeitä. Tärkeintä on kuitenkin varmistaa, että otat lääkkeesi määräysten mukaisesti. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi, sairaanhoitajaltasi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää siitä, mitä otat.”
Health Beat Copyright © 2004
Health Beat on Washingtonin yliopiston terveystieteiden/UW Medicine News and Community Relations -yksikön palvelu. Health Beat -lehden kopiointi on sallittua vain julkiseen koulutustarkoitukseen. Sisällön olennaiset muutokset, mukaan lukien uuden materiaalin lisääminen, on hyväksyttävä etukäteen soittamalla numeroon 206-543-3620. Health Beatin käyttö maksullisessa mainonnassa on nimenomaisesti kielletty.