Matalan histamiinin ruokavalio…
Tämä ”matalan histamiinin ruokavalio”-juttu räätälöidään lopulta niin paljon potilaan omiin herkkyyksiin ja kokemuksiin perustuen, että siitä tulee jotain aivan muuta. Nimi on harhaanjohtava. Ehkä paras tapa ajatella asiaa on kokeiluluonteinen eliminointidieetti, joka toimii yleisenä hyödyllisenä lähtökohtana määriteltäessä sitä, mitä minä kutsun vain henkilökohtaiseksi matalan laukaisun ruokavalioksi. Ajattele sitä paikkana, josta aloittaa, mutta ei paikkana, johon jäädä!
Mitä se on?
Matalan histamiinin ruokavalio on eliminointidieetti. Ajatuksena on minimoida ruoan kautta elimistöösi pääsevän histamiinin määrä, jotta nähdään, voisitko sillä tavoin paremmin. Monilla ihmisillä, joilla on syöttösolujen aktivaatio-oireyhtymä (MCAS), on jo huomattava määrä histamiinia elimistössään, koska syöttösolut vuodattavat välittäjäaineita väärin. Histamiini toimii verisuonia laajentavana aineena (monien muiden asioiden ohella), ja se on jotain, mitä POTS:stä tai MCAS:sta kärsivä ei todellakaan tarvitse lisää… seisominen on jo tarpeeksi vaikeaa. Ei ole niin, että nauttimasi histamiini aiheuttaisi näitä vaivoja, mutta sen sijaan se saattaa pahentaa niitä. Tämä ruokavalio ei paranna syöttösoluongelmia, mutta toivottavasti auttaa vähentämään niitä jonkin verran.
Auttaako se? Näenkö eron?
Tulokset vaihtelevat henkilöittäin. Jotkut ihmiset eivät näe eroa lainkaan, kun taas toiset näkevät ruokavaliolla vaatimatonta tai jopa merkittävää parannusta. Jotkut kanssapotilaat huomaavat, että he voivat lisätä pari korkeamman histamiinipitoisuuden omaavaa ruokaa useimpina päivinä ilman, että he joutuvat takaisin. Itse pystyn syömään pieniä määriä tomaatteja, papuja ja muita korkeamman histamiinipitoisuuden omaavia elintarvikkeita ilman ongelmia, mutta minulle näyttää olevan ratkaisevaa tehdä niistä pienempi osa kokonaisruokavaliostani. Ja tietysti tiedä, että jokainen ihminen, jolla on syöttösolusairaus, on ainutlaatuinen erityisten ruoka-aineyliherkkyyksiensä kanssa (riippumatta ruoan histamiinipitoisuudesta), joten on odotettavissa, että jokaisella ihmisellä on oma henkilökohtainen lista turvallisista ruoka-aineista!
Vinkki- Pidä päivittäistä terveyspäiväkirjaa
Joskus vaikutukset voivat olla hienovaraisempia tai oireet voivat olla vaikeita paikantaa tiettyyn syyhyn, joten seurantatietoja kannattaa seurata ja dokumentoida. Ehkä tunnet olosi hieman pahoinvoivaksi, mutta et osaa sanoa, johtuuko se rosmariinista vai söitkö vain yksinkertaisesti liikaa. Se, että voit viitata aiempiin kokemuksiin, voi auttaa sinua tunnistamaan, mistä todella on kyse.
Kirjoita päivittäiseen terveyspäiväkirjaan päivän mittaan muistiin kaikki erityiset ruoat & juomat, joita olet nauttinut, sekä oireet niiden ilmaantuessa, kirjoita mukaan myös lääkkeet ja päivittäiset toimintasi. On parasta dokumentoida kronologisessa järjestyksessä, mikä auttaa päättelemään syitä ja vaikutuksia. Anna itsellesi jokaisen päivän päätteeksi ”terveys”-pisteet asteikolla 1-10. Voit halutessasi antaa myös erillisen mielenterveyspistemäärän. Tämä voi auttaa määrittämään, auttaako ruokavaliosi ja mitkä ruoka-aineet/mausteet/lisäaineet saattavat huonontaa oloasi.
Mitä ruokalistaa kannattaa käyttää?
Kaikki nämä sivut perustuvat Sveitsin histamiiniruokalistaan.
Se on sekavaa. Kaikki vähähistamiiniset ruokalistat näyttävät olevan ristiriitaisia ja erilaisia. Onko listasta suljettu pois vain korkeimman histamiinipitoisuuden omaavat elintarvikkeet? Sulkevatko ne pois myös elintarvikkeet, joilla on taipumus laukaista oman elimistön histamiinin vapautuminen? Sulkevatko ne pois elintarvikkeet, joissa on yhdisteitä, jotka estävät elimistöä hajottamasta histamiinia tehokkaasti? Löysin listan, joka ottaa huomioon kaikki nämä histamiiniin liittyvät näkökohdat ruokavaliossa… Viittaan mieluummin kaikkein tutkituimpaan ja järjestäytyneimpään listaan, jonka löysin, sveitsiläisen kiinnostusryhmän (Swiss Interest Group for Histamine Intolerance) tekemään yksityiskohtaiseen histamiiniruokalistaan.
Tosiasiassa moniin näistä netissä olevista listoista ei ole kunnolla viitteitä, ja ne tuntuvat perustuvan kirjoittajan subjektiiviseen kokemukseen. Tärkeää on valita lista, ja saada se toimimaan lähtökohtana. Niin kauan kuin vähennät rajusti histamiinia ruokavaliossasi, sinulla pitäisi olla mahdollisuus nähdä parannusta, jos sellaista on havaittavissa. Minkä tahansa ruoka-aineiden, jotka huononsivat oloasi aiemmin, mutta lensivät aiemmin ”tutkan alapuolella”, pitäisi tulla selvemmiksi.
Mikään lista ei takaa, että kaikki sen sisältämät ruoka-aineet sopivat sinulle hyvin, koska kuten kaikkialla väitetään, jokaisella ihmisellä on oma henkilökohtainen herkkyyslistansa (biologian monimutkaisuudesta johtuen). Minä saatan rakastaa mustikoita, mutta sinä saatat sairastua niistä täysin histamiinista riippumatta. Se on empiirinen tutkimus jokaiselle ihmiselle, eli sinun on opittava omasta kokemuksestasi. Jos tiedät, että jos tekee sinut sairaaksi, poista se listalta ennen kuin edes aloitat! Vähähistamiininen ruokalista toimii pohjana, jonka pohjalta voit punoittaa ja tehdä oman listasi. Se, mitä kehität tässä prosessissa, on oma henkilökohtainen matalan laukaisun ruokavalio. Hienoa sveitsiläisessä histamiiniruokalistassa on se, että saatat myös löytää joitakin malleja herkkyydessäsi, mikä toivottavasti tekee ruokavalion valinnoista hieman helpompia. Saatat esimerkiksi huomata, että olet herkin ruoka-aineille, joissa on muita biogeenisiä amiineja, tai ruoka-aineille, joilla on taipumus aiheuttaa histamiinin vapautumista elimistössä.
Minkä verran ja kuinka kauan?
Suosittu strategia on kokeilla tätä aluksi tiukkana eliminointidieettinä, jolloin tulee paljon selvemmäksi, mitkä ruoka-aineet (jos mitkään) pahentavat oireita. Näin tiedät myös, mihin elintarvikkeisiin voit luottaa, kun lisäät hitaasti lisää elintarvikkeita takaisin ruokavalioosi, jolloin syylliset tulevat selvemmiksi. Jos tunnet olevasi erityisen herkkä ruoka-aineille, yritä välttää mausteita ja mausteita noin ensimmäisen viikon ajan ja ota käyttöön myös ”vähähistamiinisia” mausteita yksi kerrallaan. Pari tapaamaani lääkäriä suositteli, että yrittäisit vähintään 6 viikkoa mitä tahansa eliminointidieettiä, koska hyötyjen (jos niitä on) näkyminen saattaa kestää jonkin aikaa. Sen jälkeen tavoitteena pitäisi olla lisätä järjestelmällisesti enemmän erilaisia ruokia pidemmän ajan kuluessa. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa, jotta voit laatia tarpeisiisi sopivan suunnitelman.
Älkää unohtako lääkäriänne!
Keskustelkaa lääkärinne kanssa, ennen kuin aloitatte uuden ruokavalion, varsinkin tällaisen rajoittavan ruokavalion. Vaikuttaa erityisen tärkeältä niille meistä, joilla on kroonisia terveysongelmia.
Miten tämä toimii pitkällä tähtäimellä?
Tärkeä osa tämän tiukan ruokavalion kokeilemisen jälkeen on lisätä enemmän erilaisia ”korkeamman histamiinipitoisuuden” elintarvikkeita, joita voit sietää. On tärkeää pitää pitkäaikainen ruokavalio mahdollisimman monipuolisena, jotta ruokavalio pysyy mahdollisimman tasapainoisena ja ravitsevana. Monet potilaat, joilla on vähemmän ruoka-aineyliherkkyyttä, lisäävät useimpia ruoka-aineita (tietysti omien laukaisevien ruoka-aineidensa lisäksi), mutta pyrkivät yleensä minimoimaan ne ruoka-aineet, jotka on lueteltu korkeimpana ”3” sveitsiläisessä viiteluettelossa. Haluat minimoida näitä elintarvikkeita pitkällä aikavälillä vain ja ainoastaan, jos ja vain jos huomaat, että se auttaa sinua voimaan paremmin, jos ei, siirry eteenpäin ja nauti kaikista runsaista ruokavaihtoehdoistasi!
Mitä ruokavaliotani on muutettava?
Aivan kuin se ei olisi tarpeeksi monimutkaista, herkkyys tietyille ruoka-aineille voi tulla ja mennä, ehkä kroonisen sairautesi leimahduksen vuoksi tai yksinkertaisesti siksi, että kehon kemia muuttuu ajan myötä. Odota, että ruokavaliosi muuttuu. Vaikka et voi syödä jotakin ruokaa (tai monia ruokia) nyt, se ei tarkoita, ettetkö voisi ottaa sitä takaisin ruokavalioosi myöhemmin, kun saat sairautesi paremmin hallintaan. Toivoa on. Joskus jonkin ruoka-aineen poisjättäminen on vain väliaikaista.
Mitä jos olosi pahenee?
Toinen asia, joka on hyvä pitää mielessä, on se, että jotkut MCAS-tautia sairastavat ovat erityisen herkkiä salisylaateille, monissa kasveissa luonnostaan esiintyvälle kemikaalille. Jos koet, että monet näistä vähähistamiinisista elintarvikkeista, erityisesti hedelmistä ja vihanneksista, saavat olosi huonommaksi, saatat olla salisylaattiherkkä. Toiset ovat jopa huomanneet olevansa herkkiä oksalaateille, luonnossa esiintyvälle orgaaniselle yhdisteelle, jota esiintyy myös monissa hedelmissä ja vihanneksissa vaihtelevassa määrin. Tällä hetkellä on vain vähän tutkimustietoa, joka voisi suoraan selittää tämän. Tiedetään kuitenkin, että oksalaatit sitoutuvat helposti kalsiumiin ja muihin kivennäisaineisiin, kuten kaliumiin (joka on usein ongelma florinefia/fludrokortisonia saaville). Jos siis kamppailet näiden mineraalien riittävien pitoisuuksien ylläpitämisessä, pidä tämä mielessäsi ja keskustele lääkärisi kanssa.
Miten on suolaisten ruokieni laita?
Jos sinulla on myös POTS, saatat huomata, että tämä ruokavalio poistaa suuren osan suolaisten ruokien vaihtoehdoista. Kokeile The Salt Tool -työkalua nähdäksesi, kuinka paljon lisätä suolaa suolasekoittimella verrattuna muihin lisäravinteisiin. Tiedä, että se voi olla ongelma vain pitkällä aikavälillä, jos kokeilet vähähistamiinista ruokavaliota ja huomaat, että suolaisten ruokien poistaminen parantaa oloasi… jos ei, ne on ehdottomasti lisättävä takaisin.
Miten on gluteenittomuuden laita?
Sveitsiläisessä luettelossa sanotaan, että peruna-, riisi-, maissi-, kookos- ja tapiokatärkkelys ovat kaikki vähähistamiinisia vaihtoehtoja, ja ne on lueteltu selvästi heidän luettelonsa saksankielisessä versiossa, joka on paljon kattavampi kuin englanninkielinen versio. (He ovat sveitsiläisiä, joten saksankielistä luetteloa on luultavasti helpompi päivittää, ja englanninkielisessä versiossa joidenkin elintarvikkeiden nimet ovat hieman epäselviä käännöksen vuoksi.) Mantelit sisältävät vähemmän histamiinia – luultavasti toimiva vaihtoehto. Nuolijuuri on peräisin mukulasta (kuten tapioka), ja se saattaa myös olla vähähistamiininen, mutta sitä ei ole lueteltu. Joissakin gluteenittomissa vaihtoehdoissa käytetään pavuista saatuja ainesosia, joiden histamiinipitoisuus on korkeampi. Huomautus: Jotkut ihmiset välttävät yöperunoita kokonaan, mikä sulkee pois perunan, joka on suosittu gluteeniton vaihtoehto.
Matalin histamiini: perunajauho, riisijauho, maissijauho, kookosjauho, tapiokajauho
Korkea histamiini: papujauhot
Yksinkertaistettu ruoka-aineluettelo
Tässä on ruoka-aineluettelo, jota käytin yrittäessäni erittäin matalan histamiinipitoisuuden dieettiä… matalan histamiinipitoisuuden lista. Se perustuu yksityiskohtaiseen sveitsiläiseen histamiiniruokalistaan, johon kehotan sinua tutustumaan.
Ruokaluettelo
Tämä vähähistamiininen ruokaluettelo on tarkoitettu auttamaan jotakuta aloittamaan vähähistamiinisen ruokavalionsa. Ei mitään hienoja reseptejä. Pidetään se todellisena… sairastaminen on uuvuttavaa ja viimeinen asia, mitä haluat tehdä, on tehdä hienoja ruokia. (Perustuu sveitsiläiseen listaan.)
Vapaat reseptit
Tämä on kasvava kokoelma ILMAISIA vähähistamiinisen ruokavalion reseptejä. Tavoitteena tässä on, että et tunne oloasi täysin puutteelliseksi, vaikka joidenkin näistä tekeminen voikin olla lusikkarikkaampia päiviä varten. (Perustuu Sveitsin listaan.)