Antidepressiivinen monoterapia voi olla toteuttamiskelpoinen ja vähäriskinen vaihtoehto kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, raportoivat tutkijat American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.
Tutkimukseen osallistui 142 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa potilasta. Altshuler, MD, Kalifornian yliopiston lääketieteellisestä keskuksesta ja VA Greater Los Angeles HealthCare Systemistä kollegoineen.
Electrical Activity of Neurons Predicts Lithium Response
Electrical Activity of Neurons Predicts Lithium Response
Potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (bipolar I disorder), ei suositella pelkkien masennuslääkkeiden ottamista bipolaarista I-oireyhtymää sairastaville potilailla masennushäiriön suuren maniaksi vaihtumisasteen vuoksi. Useimmat kaksisuuntaista mielialahäiriötä II sairastavat viettävät kuitenkin paljon enemmän aikaa masennustilassa kuin hypomaanisessa tilassa, ja he saattavat kyseenalaistaa hypomanian hoidon tarpeellisuuden tai olla vastenmielisiä mielialaa stabiloivan lääkkeen ottamiselle.
16 viikkoa kestänyt satunnaistettu kaksoissokkotutkimus toteutettiin neljässä toimipisteessä seitsemän vuoden aikana. Kolme ryhmää eivät eronneet merkittävästi toisistaan vaihtamisasteissa, hoitovasteiden määrässä, haittavaikutuksista johtuvassa keskeyttämisessä tai hoidon aiheuttamien haittavaikutusten yleisessä todennäköisyydessä.
Lithiumin ja sertraliinin yhdistelmäryhmässä oli kuitenkin huomattavasti korkeampi yleinen keskeyttämisprosentti ilman, että hoidon kiihtyvyydestä olisi ollut etua, mikä viittaa siihen, että ”yhdistelmähoito saattaa olla vähiten toivottava vaihtoehto lyhytaikaisessa hoidossa.”
Kaksisuuntainen mielialahäiriö:
Useimmat vaihdot tapahtuivat ensimmäisten viiden hoitoviikon aikana, mikä viittaa siihen, että potilaita olisi seurattava tiiviisti tuona aikana.
SSRI-monoterapian, mielialaa stabiloivan monoterapian ja näiden kahden yhdistelmän välisiä eroja ei ole tutkittu hyvin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla II-oireyhtymää sairastavilla potilailla, ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön II-oireyhtymää hoitavia hoitotutkimuksia tarvitaan yleensäkin lisää, kirjoittajat kirjoittivat. Lisäksi kvetiapiini, epätyypillinen antipsykootti, on ainoa FDA:n hyväksymä kaksisuuntaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön monoterapiahoito.
”Tällä hetkellä on olemassa vain vähän hoito-ohjeita, jotka on suunnattu nimenomaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden hoitoon”, he kirjoittivat. ”Käytännöllisesti katsoen kaikki hoito-ohjeet on suunnattu kaksisuuntaista mielialahäiriötä I sairastaville potilaille, joilla on tehty suurin osa hyvin kontrolloiduista tutkimuksista.”
-Terri Airov