U.S. Food and Drug Administration

• Mikä on sisäkorvaistute?
• Kuka käyttää sisäkorvaistutetta?
• Miten sisäkorvaistutteen onnistuminen määritellään?
• Miten sisäkorvaistute toimii?
• Miksi on olemassa erilaisia implantteja?
• Kuinka kauan sisäkorvaistutteita on ollut saatavilla?
• Mitä muita tietolähteitä on olemassa?

Mikä on sisäkorvaistute?

Sisäkorvaistute on istutettu elektroninen kuulolaite, joka on suunniteltu tuottamaan käyttökelpoisia kuuloaistimuksia henkilölle, jolla on vaikea tai vaikea hermokuurous, stimuloimalla sisäkorvan sisällä olevia hermoja sähköisesti.

Nämä implantit koostuvat yleensä kahdesta pääkomponentista:

• Ulkoisesti kannettavasta mikrofonista, ääniprosessorista ja lähetinjärjestelmästä.
• Implanttina olevasta vastaanotin- ja elektrodijärjestelmästä, joka sisältää elektroniset piirit, jotka vastaanottavat signaaleja ulkoisesta järjestelmästä ja lähettävät sähkövirtoja sisäkorvaan.

Nykyaikana valmistetuissa laitteissa on magneetti, joka pitää ulkoisen järjestelmän paikoillaan implantoidun sisäkorvajärjestelmän vieressä. Ulkoista järjestelmää voidaan käyttää kokonaan korvan takana tai sen osia voidaan käyttää taskussa, vyötaskussa tai valjaissa.

Kuka käyttää sisäkorvaistutteita

Sisäkorvaistutteet on suunniteltu auttamaan vaikeasti tai syvästi kuuroutuneita aikuisia ja lapsia, jotka saavat vain vähän tai ei lainkaan hyötyä kuulokojeista. Jopa henkilöt, joilla on vaikea tai syvä ”hermokuurous”, voivat hyötyä sisäkorvaistutteista.

Mikä määrittää sisäkorvaistutteiden onnistumisen?

Moni asia määrittää istutteen onnistumisen. Joitakin niistä ovat mm:

• Kuinka kauan potilas on ollut kuuro–ryhmänä potilaat, jotka ovat olleet kuuroja lyhyen aikaa, pärjäävät paremmin kuin potilaat, jotka ovat olleet kuuroja pitkään
• Minkä ikäisiä potilaat olivat kuuroutuessaan–olivatko he kuuroja jo ennen kuin osasivat puhua
• Kuinka vanhoja he olivat saadessaan sisäkorvaistutteen–ryhmänä nuoremmat potilaat, pärjäävät paremmin kuin vanhemmat potilaat, jotka ovat olleet kuuroja pitkään
• Kuinka kauan he ovat käyttäneet istutetta
• Kuinka nopeasti he oppivat
• Kuinka hyvä ja omistautunut heidän oppimisen tukirakenteensa on
• Sisäkorvan terveys ja rakenne–hermosolujen (spiraaligangliosolujen) määrä, joita heillä on
• Implantaattimuuttujat, kuten istutetun elektrodin syvyys ja tyyppi sekä signaalinkäsittelytekniikka
• Potilaan älykkyys ja kommunikatiivisuus

Miten sisäkorvaistute toimii?

Sisäkorvaistute vastaanottaa ääntä ulkoisesta ympäristöstä, käsittelee sitä ja lähettää pieniä sähkövirtoja kuulohermon lähelle. Nämä sähkövirrat aktivoivat hermon, joka sitten lähettää signaalin aivoihin. Aivot oppivat tunnistamaan tämän signaalin, ja henkilö kokee tämän ”kuulemisena”.

Sisäkorvaistute simuloi jossain määrin luonnollista kuuloa, jossa ääni luo sähkövirran, joka stimuloi kuulohermoa. Tulos ei kuitenkaan vastaa normaalia kuuloa.

Miksi on olemassa erilaisia implantteja?

Nykykäsityksen mukaan sisäkorva reagoi ääneen ainakin kahdella eri tavalla.

Yksi teoria, paikkateoria, sanoo, että sisäkorva reagoi yksinkertaiseen ääneen voimakkaammin yhdessä paikassa pituudeltaan. Toisen teorian mukaan korva reagoi äänen ajoitukseen.

Tutkijat kehittivät paikkateoriaa seuraten implantteja, jotka erottelivat äänen ryhmiin. He lähettivät esimerkiksi matalammat äänet sisäkorvan sille alueelle, jossa se näytti reagoivan paremmin matalampiin ääniin. Korkeammat äänet taas lähetettiin alueelle, joka reagoi paremmin korkeisiin ääniin. He käyttivät siis useita kanavia ja elektrodeita, jotka oli sijoitettu eri puolille sisäkorvaa. Koska oli olemassa myös ajoitusta koskevia teorioita, tutkijat kehittivät implantteja, jotka tekivät äänisignaaleista pulsseja nähdäkseen, reagoiko sisäkorva paremmin erilaisiin pulsseihin.

Nykyaikaisimmat sisäkorvaistutteet ovat monipuolisia siinä mielessä, että niitä pystytään jonkin verran säätämään niin, että ne reagoivat ääneen eri tavoin. Audiologit kokeilevat erilaisia säätöjä nähdäkseen, mikä toimii parhaiten tietyllä potilaalla.

Kuinka kauan sisäkorvaistutteita on ollut saatavilla?

FDA hyväksyi ensimmäiset kaupalliset laitteet 1980-luvun puolivälissä. Tutkimus tällä laitteella alkoi kuitenkin jo 1950-luvulla.