Vasektomian yleisin välitön riski on siittiöiden aiheuttama tulehdusreaktio. Tulehdusreaktiot voivat olla välittömiä (päivien kuluessa) tai viivästyneitä (kuukausien kuluessa), ja niitä voi esiintyä jopa 5 %:lla potilaista.
Vaikka miehen elimistö tuottaa, varastoi ja vapauttaa siittiöitä, siittiöitä pidetään miehen elimistölle vieraana aineena. Siittiöt ovat täysin lokeroituina ja suojattuina elimistön immuunijärjestelmältä lisäkiveksissä, siemenjohtimissa, siemennesteessä, eturauhasessa ja virtsaputkessa.
Sperman altistaminen immuunijärjestelmälle voi aiheuttaa voimakkaan tulehdusreaktion joillakin miehillä.
Välitön tulehdusreaktio
Tätäkin tapahtuu usein kolmesta (3) kymmeneen (10) vuorokauteen vasektomiatoimenpiteen jälkeen. Tuotannossa olevat siittiöt voivat vuotaa kivespussiin alimman siemenjohtimen avoimesta päästä. Varsinainen siittiöiden määrä on pieni, mutta riittävä aiheuttamaan tulehdusreaktion. Usein koko kivespussin puoli on arka ja hieman turvonnut, mutta tätä voi esiintyä myös molemmilla puolilla.
Jossain määrin pieni määrä siittiöiden vuotoa alimman vas deferensin avoimesta päästä on normaalia. Monilla miehillä ei esiinny tulehdusreaktiota, vaan he pystyvät hillitsemään sitä muodostamalla pienen siittiöiden granulooman avatun siemenjohtimen päähän.
Pienen siittiöiden granulooman muodostaminen jaetun siemenjohtimen päähän on erittäin hyödyllistä. Tämä pieni granulooma toimii tällöin siittiöiden kierrätyskeskuksena, minimoi immunologisen reaktion ja mahdollisesti vapauttaa lisäkiveksen akuutista tulehduksesta, joka aiheutuu lisäkiveksen paineen äkillisestä noususta.
Viivästynyt tulehdusreaktio
Tämä voi tapahtua viikoista kuukausiin alkuperäisen vasektomian jälkeen. Tavallisimmin tätä viivästynyttä tulehdusta esiintyy lisäkiveksessä, ja arkuus rajoittuu tyypillisesti lisäkiveksen ympärille kiveksen ympärille. Tämän uskotaan johtuvan siitä, että joillakin miehillä saattaa esiintyä asteittaista paineen nousua vasektomian jälkeisessä alapuolisessa siemenjohtimessa. Tämä paineen nousu voi aiheuttaa lisäkiveksen sisäpuolella olevan suojaavan solukerroksen rikkoutumisen. Kun tämä solukerros on rikkoutunut epididymisissä, immuunijärjestelmä saattaa tunnistaa siittiöissä olevan vieraan aineen ja syntyy immuunivaste (tulehdus).
Tulehduksen hoito
Vaikka nämä tulehdusreaktiot voivat olla yleisiä, ne häviävät lähes kaikki ilman vakavia komplikaatioita. Näitä tulehdusreaktioita voi esiintyä joko suljetulla tai avoimella vasektomiatekniikalla.
Hoitoon kuuluu usein tarkkaavainen odottelu, ei-steroidinen tulehduskipulääkitys (ibuprofeeni, naprokseeni), rajoitettu aktiivisuus ja urheilun tukeminen. Jos tulehdus ei reagoi reseptivapaille tulehduskipulääkkeille, hoidetaan tulehdus usein vahvemmalla reseptillä saatavalla steroidilääkityksellä.