Lääkkeiden yleiskatsaus & tärkeimmät erot | Hoidettavat olosuhteet | Teho | Vakuutuskattavuus ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Yhteisvaikutukset | Varoitukset | Usein kysytyt kysymykset
Kysy läheisimmiltä ystäviltäsi tai sukulaisiltasi, ja tulet huomaamaan, että melkein kaikki ovat kokeneet masennusta jossakin vaiheessa elämäänsä. Kun masennus muuttuu heikentäväksi ja pitkäkestoiseksi tilaksi, se voi vaikuttaa suuresti elämään kaikilla osa-alueilla. NIH:n mukaan masennushäiriöön (major depressive disorder, MDD) sairastuu noin 17,3 miljoonaa amerikkalaista aikuista. Jos sinulla on diagnosoitu vakava masennus, sinulle saatetaan määrätä lääkitys, kuten Trintellix tai Prozac.
Trintellix (vortioksetiini) ja Prozac (fluoksetiini) ovat kaksi masennuslääkettä, jotka toimivat samalla tavalla. Molemmat lääkkeet lisäävät aivojen tärkeän välittäjäaineen, serotoniinin, vaikutuksia. Trintellix ja Prozac estävät serotoniinin takaisinottoa niin, että sitä on käytettävissä mielialan säätelyyn. Vaikka molemmat lääkkeet ovat samankaltaisia, niillä on eroja kustannuksissa, haittavaikutuksissa ja käyttötavoissa.
Mitkä ovat Trintellixin ja Prozacin tärkeimmät erot?
Trintellix on saatavana vain merkkilääkkeenä, kun taas Prozacia on laajalti saatavana geneerisenä lääkkeenä. Koska Trintellixille ei ole geneeristä vaihtoehtoa, sen ostaminen voi olla kalliimpaa.
Vaikka molempia masennuslääkkeitä voidaan käyttää masennushäiriön hoitoon, Prozacia voidaan käyttää myös muiden mielenterveyden häiriöiden hoitoon. Esimerkiksi Prozacilla voidaan hoitaa myös muun muassa pakko-oireista häiriötä (pakko-oireinen häiriö, OCD) (ks. kohta Trintellixin ja Prozacin hoitamat tilat alla).
Prozac kuuluu masennuslääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI-lääkkeiksi), kun taas Trintellixiä ei ole ryhmitelty mihinkään tiettyyn masennuslääkkeiden luokkaan. Trintellix kuuluu ”muiden” masennuslääkkeiden ryhmään.
Trintellix otetaan kerran päivässä otettavana tablettina. Prozac otetaan usein kerran vuorokaudessa, vaikka sitä saa myös viikoittain annosteltuna tablettina. Tuotemerkin Prozac-viikkotabletti on kuitenkin lopetettu. Sen sijaan jotkut lääkärit saattavat määrätä sen sijaan Prozacin geneeristä viiveellä vapautuvaa muotoa.
| Trintellixin ja Prozacin tärkeimmät erot | |||
|---|---|---|---|
| Trintellix | Prozac | ||
| Lääkitysluokka | Maksunestolääke Muut |
Antidepressantti Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) |
|
| Merkin/geenin asema | Vain tuotemerkki | Merkin nimi | Merkin ja rinnakkaisvalmisteen versio saatavana |
| Mikä on rinnakkaisvalmisteen nimi? | Vortioksetiini | Fluoksetiini | |
| Missä muodossa (muodoissa) lääke on saatavana? | Oraalinen tabletti | Oraalinen kapseli | |
| Mikä on tavanomainen annostus? | 10 mg kerran vuorokaudessa | 20 mg kerran vuorokaudessa | |
| Kuinka pitkä on tyypillinen hoito? | Lyhytkestoinen tai pitkäaikainen lääkärin ohjeiden mukaan | Lyhytkestoinen tai pitkäaikainen lääkärin ohjeiden mukaan | |
| Kuka tyypillisesti käyttää lääkettä? | Aikuiset 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat | Aikuiset ja lapset 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat (MDD:n hoitoon) |
Trintellixin ja Prozacin hoitamat sairaudet
Trintellix on FDA:n hyväksymä lääkehoito merkittävän masennushäiriön hoitoon. Vakavalle masennushäiriölle, joka tunnetaan myös nimellä vakava masennus tai kliininen masennus, on ominaista oireet, kuten jatkuva surun tai epätoivon tunne sekä energian, ruokahalun, keskittymiskyvyn ja itsetunnon heikkeneminen. Vakava masennus voi johtaa myös itsemurha-ajatuksiin ja muihin käyttäytymisen muutoksiin.
Prozac on myös FDA:n hyväksymä lääke vakavan masennushäiriön hoitoon. Prozacia voidaan käyttää myös muiden mielenterveyden häiriöiden, kuten pakko-oireisen häiriön (OCD) ja paniikkihäiriön, hoitona. Prozacia voidaan käyttää myös Bulimia nervosa -nimisen vakavan syömishäiriön hoitoon, johon liittyy ahmimista ja puhdistautumista. Kun Prozacia käytetään yhdessä antipsykoottisen lääkkeen nimeltä Zyprexa (olantsapiini) kanssa, sillä voidaan hoitaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusjaksoja sekä hoitoresistenttiä masennusta.
Kahta lääkettä voidaan joskus käyttää off-label -lääkkeenä ahdistuneisuushäiriöihin ja muihin häiriöihin kuten ADHD:hen. Katso alla olevasta taulukosta näiden lääkkeiden muita off-label-käyttökohteita.
| Tila | Trintellix | Prozac | |
| Päällistävä masennushäiriö | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| Pakkomielteinen—pakko-oireinen häiriö (OCD) | Off-label | Kyllä | |
| Paniikkihäiriö | Off-label | Kyllä | |
| Depressio, joka liittyy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön | Ei | Kyllä | |
| Bulimia Nervosa | Ei | Kyllä | |
| Binge-syömishäiriö | Ei | Ei…label | |
| Anxiety | Off-label | Off-label | |
| Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) | Off-label | Off-label |
Onko Trintellix vai Prozac tehokkaampi?
Trintellixin ja SSRI-masennuslääkkeiden, kuten Prozacin, on osoitettu olevan tehokkaita masennusoireiden lievittämisessä verrattuna siihen, ettei hoitoa anneta lainkaan. Koska Trintellix on Prozaciin verrattuna suhteellisen uudempi lääke, tällä hetkellä ei ole tutkimuksia, joissa näitä kahta lääkettä verrattaisiin suoraan toisiinsa.
Kliinisten tutkimusten mukaan vortioksetiini on tehokas merkittävän masennushäiriön hoidossa niillä, jotka eivät saa parannusta muilla masennuslääkkeillä. Kolmessa tutkimuksessa 27 tutkimuksen joukosta havaittiin, että vortioksetiini paransi masennusta henkilöillä, jotka eivät kokeneet helpotusta Wellbutrin SR:n (bupropion SR) ja Effexorin (venlafaksiini) kaltaisista lääkkeistä.
Yksessä tutkimuksessa masennuslääkehoito fluoksetiinilla, joka on Prozac-valmisteen vaikuttava aine, paransi yleistä elämänlaatua henkilöillä, joilla oli masennusta ja/tai ahdistuneisuushäiriöitä. Vaikka tähän tutkimukseen ei nimenomaan sisältynyt Trintellix, siihen sisältyi myös muita SSRI-lääkkeitä, kuten Lexapro (esitalopraami) ja Paxil (paroksetiini).
Masennuksen hoito on hyvin yksilöllistä. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jotta voit päättää sinulle parhaiten sopivan hoitovaihtoehdon.
Trintellixin ja Prozacin kattavuus- ja kustannusvertailu
Trintellixiä voi ostaa 5 mg:n, 10 mg:n tai 20 mg:n tablettina. Vaikka geneeristä versiota ei ole vielä saatavilla, Trintellix kuuluu Medicaren D-osan ja useimpien vakuutussuunnitelmien piiriin. Trintellixin keskimääräinen vähittäismyyntihinta ilman vakuutusta voi olla 400-600 dollaria. Jos haluat ostaa Trintellixin paikallisesta apteekista, voit tarkistaa, hyväksyvätkö he SingleCare-säästökortin. SingleCaren avulla voit alentaa käteishinnan jopa 377,35 dollariin riippuen apteekista, johon menet.
Prozacia voi ostaa sekä tuotemerkillä että geneerisenä. Jos sinulle määrätään Prozacia, lääkärisi määrää todennäköisesti geneeristä fluoksetiinia. Trintellixin ja muiden yleisten masennuslääkkeiden tavoin Prozac kuuluu useimpien Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Geneerisen Prozacin keskimääräinen vähittäismyyntihinta on noin 100 dollaria. SingleCare-alennuskortilla voit odottaa maksavasi vain 4 dollaria.
| Trintellix | Prozac | |
| Tyypillisesti vakuutus kattaa? | Kyllä | Kyllä |
| Tyypillisesti Medicaren korvaama? | Kyllä | Kyllä |
| Vakioannos | 10 mg:n tabletit (30 vrk:n toimitus) | 20 mg:n tabletit (30 vrk:n toimitus) |
| Tyypillinen Medicare-korvausosuus | 40 dollaria.19 | $0-$12 |
| SingleCare-kustannukset | $377.35 | $4 |
Trintellixin yleiset haittavaikutukset vs. Prozac
Trintellix ja Prozac, kuten muutkin masennuslääkkeet, voivat aiheuttaa samankaltaisia haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, keskushermostoon (CNS) ja koko kehoon.
Trintellixin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, huimaus ja suun kuivuminen. Prozacin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, unettomuus, hermostuneisuus, ahdistuneisuus ja ripuli. Kummankin lääkkeen haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät johdonmukaisen käytön jälkeen.
Kumpikin masennuslääke voi aiheuttaa myös seksuaalisia haittavaikutuksia, kuten seksuaalista toimintahäiriötä tai alentunutta libidoa (sukupuoliviettiä).
Prozac voi aiheuttaa painonpudotusta, joka voi joissakin tapauksissa ilmetä anoreksiana. Trintellixin ei ole osoitettu aiheuttavan painomuutoksia, kuten painonnousua tai laihtumista.
Jomman kumman lääkkeen muita vakavia haittavaikutuksia voivat olla allergiset tai yliherkkyysreaktiot. Jos sinulla ilmenee hengitysvaikeuksia, vakavaa ihottumaa tai nokkosihottumaa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
| Trintellix | Prozac | |||
| Haittavaikutus | Käytettävissäsi? | Käyttötiheys | Käytettävissäsi? | Tiheys |
| Nausea | Kyllä | 32% | Kyllä | 22% |
| Päänsärky | Kyllä | *ei ilmoitettu | Kyllä | 21% |
| Unettomuus | Ei | – | Kyllä | 19% |
| Hermostuneisuus | Ei | – | Kyllä | 13% |
| Ahdistuneisuus | Ei | – | Kyllä | 12% |
| Ripuli | Ei | 7% | Kyllä | 11% |
| Huimaus | Kyllä | 9% | Kyllä | 9% |
| Suun kuivuminen | Kyllä | 8% | Kyllä | 9% |
| Sisäinen ummetus | Kyllä | 6% | Kyllä | 5% |
| Oksentelu | Kyllä | 6% | Kyllä | 3% |
| Epätavalliset unet | Kyllä | 3% | Kyllä | 1% |
| Kutina | Kyllä | 3% | Kyllä | 3% |
| Pehmeys | Kyllä | 1% | Kyllä | 3% |
| Ruuansulatushäiriöt | Kyllä | * | Kyllä | 8% |
| Seksuaaliset toimintahäiriöt / Vähentynyt libido | Kyllä | 20% naiset/ 14% miehet | Kyllä | 4% |
| Painon lasku | Ei | – | Kyllä | 2% |
Luettelo ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Kysy lisää lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajaltasi.
Lähde: DailyMed (Trintellix), DailyMed (Prozac)
Trintellixin ja Prozacin yhteisvaikutukset
Trintellixia ja Prozacia käsittelevät molemmat CYP-entsyymit maksassa. Muut näihin entsyymeihin vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa sitä, miten Trintellix tai Prozac käsitellään elimistössä. Kumman tahansa lääkkeen ottaminen CYP2D6:n estäjän, kuten bupropionin tai kinidiinin, kanssa voi aiheuttaa Trintellix- tai Prozac-pitoisuuksien suurenemista elimistössä. Suurentuneet lääkepitoisuudet voivat johtaa lisääntyneeseen haittavaikutusten riskiin.
Käänteisesti CYP:n induktorit voivat pienentää Trintellix- tai Prozac-pitoisuuksia elimistössä. Karbamatsepiinin ja fenytoiinin kaltaiset lääkkeet voivat vähentää näiden masennuslääkkeiden tehoa. Joissakin tapauksissa masennuslääkeannoksia voidaan joutua säätämään, kun käytetään lääkkeitä, jotka ovat CYP:n induktoreita.
Mikäli Trintellix ja Prozac lisäävät serotoniinipitoisuutta aivoissa, niitä on käytettävä varoen muiden samalla tavalla vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Serotonergiset lääkkeet, kuten sertraliini, venlafaksiini ja amitriptyliini, voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä, kun niitä käytetään Trintellixin tai Prozacin kanssa (ks. Trintellixin ja Prozacin varoitukset).
| Lääke | Lääkeryhmä | Trintellix | Prozac | |
| Bupropioni Paroksetiini Quinidiini |
CYP2D6:n estäjät | Kyllä | Kyllä | |
| Karbamatsepiini Fenytoiini Rifampiini |
CYP:n induktorit | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| Fenelsiini Selegiliini Isokarboksatsidi |
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) | Kyllä | Kyllä | |
| Sertraliini Paroksetiini Duloksetiini Mirtatsapiini Venlafaksiini Amitriptyliini Desipramiini Tramadoli Fentanyyli Litium Buspironi Tratsodoni St. Mäkikuisma |
Serotonergiset lääkkeet | Kyllä | Kyllä | |
| NSAID-lääkkeet Aspiriini Varfariini |
Lääkkeet, jotka… häiritsevät veren hyytymistä | Kyllä | Kyllä |
*Konsultoi terveydenhuollon ammattilaista muiden lääkkeiden yhteisvaikutusten osalta.
Varoitukset Trintellix vs. Prozac
Makselääkkeiden käyttö saattaa lisätä itsemurha-ajatusten riskiä joillakin ihmisillä, erityisesti nuorilla aikuisilla ja lapsilla. On tärkeää seurata näitä haittavaikutuksia ja hakeutua lääkäriin, jos niitä ilmenee.
Trintellixin tai Prozacin ottaminen muiden masennuslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, vakavan ja mahdollisesti kuolemaan johtavan tilan. Jotkin opioidit, kuten fentanyyli ja tramadoli, voivat myös lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä. Serotoniinioireyhtymän oireita voivat olla korkea kuume, levottomuus, vapina, laajentuneet pupillit ja ripuli. Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Trintellixin tai Prozacin ottaminen yhdessä verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin ja varfariinin, kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. Näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa ja mahahaavoja.
Trintellix ja Prozac voivat aiheuttaa hyponatremiaa eli epätavallisen alhaista natriumin määrää veressä. Hyponatremia liittyy usein epäsopivan antidiureettisen hormonin oireyhtymään (SIADH).
Trintellix ja Prozac voivat lisätä glaukooman eli silmän epätavallisen alhaisen verenpaineen riskiä. Glaukooma voi hoitamattomana johtaa näköhermon vaurioitumiseen ja sokeutumiseen.
Prozac voi myös vaikuttaa sydämen rytmiin. Prozacin käyttö voi lisätä epänormaalien sydämen rytmihäiriöiden riskiä erityisesti niillä, joilla on jo aiemmin ollut sydänongelmia tai rytmihäiriöitä.
Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä Trintellixistä vs. Prozac
Mitä Trintellix on?
Trintellix (vortioksetiini) on masennuslääke, jonka FDA on hyväksynyt vuonna 2013 masennushäiriöiden hoitoon. Se otetaan yleensä 10 mg:n tablettina kerran vuorokaudessa ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Trintellex on tällä hetkellä hyväksytty käytettäväksi vain aikuisille.
Mikä on Prozac?
Prozac on SSRI-masennuslääke, jota käytetään masennushäiriön hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös muiden mielenterveyden häiriöiden, kuten pakko-oireisen häiriön, paniikkihäiriön ja bulimian hoitoon. Prozac otetaan yleensä 20 mg:n tablettina kerran vuorokaudessa masennuksen hoitoon.
Onko Trintellix ja Prozac sama lääke? / Mikä tekee Trintellixistä erilaisen?
Ei. Trintellix ja Prozac eivät ole samanlaisia. Trintellix on uudempi, vain tuotemerkillä myytävä lääke, joka on hyväksytty aikuisten masennuksen hoitoon. Prozac on saatavana tuotemerkillä tai geneerisenä lääkkeenä, jota voidaan käyttää aikuisten ja 8-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten masennuksen hoitoon.
Onko Trintellix vai Prozac parempi?
Tällä hetkellä ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, joissa Trintellixiä ja Prozacia olisi verrattu keskenään. Molemmat reseptilääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita masennusoireiden lievittämisessä. Yleisestä tilastasi riippuen lääkäri voi määrätä sinulle jompaakumpaa lääkettä toisen sijaan.
Voinko käyttää Trintellixiä tai Prozacia raskauden aikana?
Trintellixiä tai Prozacia saa käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Trintellixin tai Prozacin käyttö raskauden aikana voi lisätä synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet raskaana tai imetät, ennen kuin otat näitä masennuslääkkeitä.
Voinko käyttää Trintellixiä tai Prozacia alkoholin kanssa?
Ei yleensä suositella masennuslääkkeiden käyttöä alkoholin kanssa. Trintellixin tai Prozacin ottaminen alkoholin käytön aikana voi lisätä haittavaikutusten, kuten huimauksen ja uneliaisuuden, riskiä.
Kuinka kauan kestää, ennen kuin Trintellix alkaa vaikuttaa?
Kuten muutkin masennuslääkkeet, Trintellix ei ala vaikuttaa heti. Vaikka saattaa kestää 2 viikkoa ennen kuin Trintellixin hyödyt alkavat tuntua, voi usein kestää 4 viikkoa tai kauemmin ennen kuin lääkkeen täysi vaikutus alkaa tuntua.
Mitkä ovat Trintellixin haittavaikutukset?
Trintellixin yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu ja ummetus. Muita Trintellixin yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen ja huimaus.
Auttaako Trintellix keskittymiseen?
Trintellix saattaa epäsuorasti auttaa keskittymään. Sitä käytetään ensisijaisesti masennusoireiden hoitoon, joihin voi kuulua väsymystä, ruokahalun muutoksia ja keskittymis- tai keskittymisongelmia. Parantamalla serotoniinitasoja ja lievittämällä masennusoireita Trintellix voi auttaa keskittymisessä.