Leukanivelet ja lihasryhmät, jotka mahdollistavat pureskelun, nielemisen, puhumisen ja haukottelun, tunnetaan temporomandibulaarisina nivelinä. Kun nivelten ja lihasten toiminnassa on ongelmia, sinulla voi olla temporomandibulaarinen häiriö eli TMD.
Oireet
TMD:n oireita ovat:
- leukalihasten arkuus tai kipeys. Leukasi voi olla entistä kipeämpi, kun heräät, puristat hampaita, pureskelet ruokaa tai haukottelet.
- ongelmia suun avaamisessa tai sulkemisessa. Leukoja voi olla vaikea avata tai sulkea kokonaan tai leukasi voivat lukkiutua auki tai kiinni.
- päänsärkyä, jota et osaa selittää. Saatat myös tuntea kipua niskassasi. Nämä voivat johtua TMD:stä tai muista ongelmista. Kerro asiasta hammaslääkärillesi JA lääkärillesi.
- naksahteleva tai jauhava ääni, kun pureskelet tai haukottelet. Saatat kuulla outoja ääniä leukanivelissäsi, kuten naksahtelua tai paukahtelua, kun avaat suusi, tai rapisevia ja jauhavia ääniä pureskellessasi.
Syy ja seuraus
Taivutushammasnivelten nivelrikkomuksen syy ei ole aina selvä, mutta useimmissa tapauksissa stressi on merkittävä tekijä. Tässä muutamia asioita, jotka VOIVAT aiheuttaa sitä:
- Hampaiden kiristäminen ja narskuttelu. Leukalihasten puristaminen voi aiheuttaa niille kipua. Jotkut ihmiset narskuttelevat hampaitaan tai puristavat leukalihaksiaan, kun he ovat stressaantuneita.
- kasvojen tai leukojen loukkaantuminen. Murtuneet (tai murtuneet) leuat, paikoiltaan työntynyt (tai sijoiltaan mennyt) leukanivel ja ”piiskaisku” voivat aiheuttaa TMD:tä.
- Jotkut sairaudet, kuten nivelreuma, voivat vaikuttaa leukaniveliin ja -lihaksiin.
- Jos leukasi eivät kasva oikealla tavalla, hampaasi eivät ehkä ole kohdakkain niin kuin niiden pitäisi. Tämä voi vaikeuttaa puremista ja pureskelua ja voi johtaa TMD:hen.
Muut asiat, jotka VOIVAT johtaa TMD:hen, ovat:
- kuluneet, löysät tai puuttuvat hampaat
- iongelmat
- osittaiset tai täydelliset hammasproteesit, jotka eivät sovi oikealla tavalla
- tottumukset, kuten kynän tai lyijykynän pureminen
Mitä voit tehdä
1. Rentoudu. Ole tietoinen siitä, milloin puristat hampaitasi. Yritä rentouttaa leukalihaksesi ja pidä ne rentoina. Jos tarvitset apua rentoutumisen opettelemisessa, on olemassa kursseja, joilla sinua voidaan opettaa. Kysy hammaslääkäriltäsi tai lääkäriltäsi.
2. Tarkkaile, mitä syöt. Pysy kaukana kovista tai tahmeista elintarvikkeista. Älä pureskele purukumia. Syö pehmeää ruokaa ja leikkaa ruoka pieniksi paloiksi. Yritä olla avaamatta suutasi liian auki, edes haukotellessasi.
3. Hiero ja liiku. Hiero (tai hiero) ja venytä (tai harjoittele) leukalihaksia. Tämä voi auttaa lievittämään stressiä, aivan kuten muidenkin kehon lihasten kohdalla. Ole kuitenkin hellävarainen. Liika venyttely tai liikunta voi pahentaa ongelmaa.
4. Käytä kompressiota. Hammaslääkärisi voi ehdottaa kylmän tai lämpimän kompressin laittamista kipeisiin leukalihaksiisi ja sen jälkeen niiden hankaamista (tai hieromista) kevyesti jännittyneiden lihasten helpottamiseksi. Käytä kylmäkompressiin pyyhkeeseen käärittyjä jääkuutioita tai pussia pakastevihanneksia, kuten herneitä. Lämpimään kompressiin voit käyttää pyyhkeeseen käärittyä kuumavesipulloa tai lämmitystyynyä tai kuumaa, kosteaa liinaa.
5. Muista sanonta: ”Huulet yhteen … hampaat erilleen”. Kun olet rentoutunut:
- hampaidesi tulisi olla hieman erillään toisistaan,
- kielesi tulisi lepäämään kevyesti suupieliäsi vasten ja
- huulesi tulisi olla rentoina ja tuskin koskettaa toisiaan tai olla hieman erillään toisistaan.
Yritä pitää ylä- ja alahampaat erillään toisistaan, paitsi silloin kun syöt tai nielet.
6. Ajattele positiivisesti. Lähes kaikki TMD-potilaat paranevat, mutta ”helppoa parannuskeinoa” ei ole. Joillakin potilailla, kun he tietävät, että he puristavat leukojaan, he pyrkivät rentoutumaan. He voivat helpottaa oireitaan muutamassa päivässä tai viikossa. Toisilla voi kestää useita viikkoja tai kuukausia ennen kuin olo paranee.
Miten hammaslääkäri voi auttaa
Tilanteesi arvioimiseksi hammaslääkäri:
- tekee yksityiskohtaisen tutkimuksen ja
- mahdollisesti ottaa röntgenkuvia.
Hammaslääkärisi löydöksistä riippuen hän voi ehdottaa suunnitelmaa hampaiden välilevyn puristushäiriösi hoitamiseksi. Hammaslääkärisi voi myös ohjata sinut hammaslääketieteen erikoislääkärin vastaanotolle, jolla on lisäkoulutusta TMD:hen. Tämä voi olla suukirurgi (jota kutsutaan myös suu- ja leukakirurgiksi), suupatologi, oikomishoidon erikoislääkäri, parodontologi tai proteesilääkäri. Jos hammaslääkärisi ohjaa sinut hammaslääketieteen erikoislääkärin vastaanotolle, hän selittää, mitä kyseinen erikoislääkäri tekee.
Hoitoon voi kuulua:
- lähettäminen toiselle terveydenhuollon työntekijälle, joka auttaa sinua lievittämään lihaskipua tai avaamaan leukaa. Tämä voi olla fysioterapeutti, kiropraktikko ja/tai käyttäytymisterapeutti.
- korjata hampaiden kanssa esiintyviä ongelmia. Jos sinulla on huono purenta, ongelman korjaamiseksi voidaan käyttää hammasrautoja tai muuta hammashoitoa. Ongelmia aiheuttavat hampaat voidaan joskus muotoilla uudelleen niin, että ne sopivat paremmin yhteen.
- lääkkeiden ottaminen. TMD:n syystä riippuen lääkkeet kipuun, tulehdukseen, jännittyneisiin lihaksiin tai masennukseen voivat auttaa.
- yösuojan tai purentalevyn (jota kutsutaan myös okklusiiviseksi lastaksi) käyttäminen. Okklusaalinen lastoitus on valmistettu kirkkaasta muovista. Se asettuu toisen leuan hampaiden purupinnan päälle niin, että puret mieluummin lastaa kuin hampaita vasten. Tämä auttaa leukaniveliä ja lihaksia rentoutumaan. TMD:stä riippuen hammaslääkärisi voi kehottaa sinua käyttämään lastaa 24 tuntia vuorokaudessa, vain öisin tai jonkin aikaa niiden välillä.
- leikkaus. Jos mikään muu hoito ei ole tehonnut tai jos leuan avaaminen on erittäin vaikeaa, saatat tarvita leikkausta.