Tilillesi kirjautuminen

Lääketieteellisesti tarkistanut Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Viimeisin päivitetty: 10/15/2020

Joidenkin kohdalla hengittäminen voi sattua. Jokainen sisään- ja uloshengitys voi olla tuskallinen, kun keuhkojamme ympäröivät kalvot turpoavat tulehduksen tai jonkin muun syyn vuoksi. Tätä keuhkoputkentulehdukseksi kutsuttua tilaa kutsutaan, ja se onneksi häviää useimmilla ihmisillä muutamassa päivässä. Keuhkopussintulehdus voi kuitenkin esiintyä toissijaisesti jonkin vakavan sairauden seurauksena, joten kun hengittäminen alkaa sattua, on aika käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona.

Mikä on keuhkopussintulehdus?

Pleurisy on tila, jossa keuhkoja peittävät ja ne rintakehän seinämästä erottavat kaksoiskalvot – keuhkopussit eli keuhkopussit – ovat turvoksissa. Normaalisti keuhkopussikalvoja erottaa toisistaan pieni tila, joka on täynnä nestettä (keuhkopussineste), joka huolehtii kahden kalvon välisestä voitelusta. Kun henkilö hengittää sisään ja ulos, nämä kalvot liukuvat toistensa ohi ilman kitkaa. Kun nämä kalvot kuitenkin turpoavat, ne hankaavat ja raastavat toisiaan vasten keuhkojen noustessa tai laskiessa. Jokainen hengenveto aiheuttaa terävää pistävää kipua rinnassa ja jopa hartioissa tai niskassa. Yskiminen tai aivastelu pahentaa sitä.

Rintakipu vaikeuttaa hengittämistä, joten keuhkopussitulehdusta sairastavat hengittävät usein lyhyitä ja nopeita henkäyksiä. Rintakivun ja nopean hengityksen lisäksi keuhkoputkentulehduksen muita oireita ovat hengenahdistus, kuiva yskä ja sinertävä iho (syanoosi), joka johtuu siitä, että hengitys ei riitä hapettamaan verta riittävästi.

Tulehdus on itsessään, kuten turvonneet imusolmukkeetkin, sairaus, joka syntyy useista perussairauksista, jotka vaihtelevat suhteellisen harmittomista hengenvaarallisiin. Keuhkopussintulehduksen syitä ovat mm:

• keuhkoinfektiot
• keuhkopussitilan infektio (empyema)
• verihyytymä keuhkoissa (keuhkoembolia)
• keuhkoveritulppa (pneumothorax)
• rintasyöpä. (keuhkosyöpä tai mesoteliooma)
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus tai nivelreuma
• Vammat
• Turvotukset
• Pöhöttynyt haima (haimatulehdus)
• Tietyistä lääkkeistä johtuvat tulehdusreaktiot, kuten hydralatsiini tai isoniatsidi

Useimmat keuhkopussintulehdukset johtuvat bakteeri- tai virusinfektioista, ja ne paranevat yleensä ilman haittaa.

Hyperakuutiksi keuhkopussikivuksi kutsuttu keuhkopussikivun äkillinen ilmaantuminen (minuuttien tai tuntien kuluessa) on välitöntä hoitoa vaativa lääketieteellinen hätätilanne. Syynä voi olla keuhkoembolia, joka on hengenvaarallinen, romahtanut keuhko tai muut tilat, kuten sydänkohtaus tai sydänpussitulehdus, joilla on samanlaisia oireita.

Perimmäisestä syystä riippuen keuhkopussintulehdukseen voi liittyä muita kivuliaita keuhkopussin sairauksia, kuten keuhkopussintulehdus (ylimääräisen nesteen kertyminen keuhkopussin tilaan, jota kutsutaan ”vedeksi keuhkoilla”), hemothorax (verenvuoto keuhkopussin tilaan) ja pneumothorax (ilmaa keuhkoista vuotaa keuhkopussin tilaan ja romahduttaa keuhkon).

Miten keuhkopussintulehdus diagnosoidaan?

Koska keuhkopussintulehdus on perimmäisestä syystä johtuva tila, diagnoosin tavoitteena on selvittää perimmäinen syy. Useimmat potilaat käyvät ensin tyypillisesti yleislääkärin tai päivystyslääkärin vastaanotolla. Kyseinen lääkäri ryhtyy välittömästi sulkemaan pois yleisimpiä keuhkoputkentulehdusta aiheuttavia hengenvaarallisia sairauksia: keuhkoembolia, sydänkohtaus, sydänpussitulehdus (sydäntä ympäröivän kalvon tulehdus), aortan dissekaatio (sydämestä irtoava repeämä päävaltimossa, aortassa), keuhkokuume tai romahtanut keuhko.

Perustavan sairauden diagnosointiin kuuluu tyypillisesti anamneesi, lääkärintarkastus ja useimmilla potilailla rintakehän röntgenkuvaus.

Tärkein tieto on se, kuinka nopeasti keuhkopussin kipu alkoi. Hyperakuutti alkaminen viittaa usein vakaviin ja hengenvaarallisiin sairauksiin, kun taas asteittaisempi alkaminen voi johtua vähemmän uhkaavista sairauksista, kuten infektiosta tai nivelreumasta. Varaudu kuvailemaan tilan alkamista yhdessä muiden samaan aikaan alkaneiden oireiden kanssa.

Kuntotutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen kuuntelee keuhkoja ja sydäntä stetoskoopin avulla erottaakseen keuhkopussintulehduksen muista keuhkopussin sairauksista, sydänpussitulehduksesta tai muista sydänsairauksista. Muut lääkärintarkastuksen aikana tutkitut oireet, kuten pinnallinen hengitys, pulssihäiriöt tai kuume, voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaa oikean diagnoosin tekemisessä.

Anamneesin ja lääkärintarkastuksen tuloksista riippuen yksi tai useampi muu tutkimus voi olla tarpeen syyn lopulliseksi selvittämiseksi:

• Verikokeissa voidaan tunnistaa infektioille, tulehdussairauksille, keuhkoembolialle, haimatulehdukselle tai sydänongelmille ominaisia aineita
• Tietokonetomografiakuvaus voi auttaa määrittelemään ongelman laajuuden, jos röntgenkuvassa on havaittavissa infektio, romahtanut keuhko, aortan dissektio tai syöpä, tai keuhkopussin häiriöitä
• Elektrokardiogrammi (EKG) tai kaikukardiogrammi voi auttaa tunnistamaan sydänongelmat
• Thorakentesi, ylimääräisen keuhkopussinesteen imeminen ruiskun läpi ja sen tutkiminen, auttaa ensisijaisesti tunnistamaan keuhkopussinesteen kertymisen lähteen ja syyn

Pleurysin hoitovaihtoehdot

Pleurysia hoidetaan korjaamalla taustalla oleva tila. Bakteeri-infektio hoidetaan antibiooteilla, virusinfektiot asianmukaisilla viruslääkkeillä tai tukihoidolla, keuhkoembolia hoidetaan verenohennuslääkkeillä ja muut tilat hoidetaan asianmukaisesti.

Pleuriittista kipua ja turvotusta hoidetaan konservatiivisesti käsikauppalääkkeillä (NSAID), vaikka joissakin tapauksissa voidaan tarvita kortikosteroideja.

Pleurisy-lääkkeet

Pleurisy-lääkkeisiin kuuluu pleurisy-lääkkeitä antibiooteista kemoterapiaan pleurisy-lääkityksen syystä riippuen. Varsinaista tulehdusta hoidetaan yleensä käsikauppalääkkeinä saatavilla steroideihin kuulumattomilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Syystä tai vaikeusasteesta riippuen hoitohenkilökunta voi käyttää kortikosteroideja vähentämään keuhkopussin turvotusta ja kipua.

NSAID-lääkkeet

Vapaasti myytävät tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni, riittävät lievittämään keuhkopussin turvotusta ja kipua sillä aikaa, kun perussairaus korjaantuu. Tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä elimistön prostaglandiinien tuotantoa, jotka aiheuttavat turvotusta, kuumetta ja kipua. Koska tulehduskipulääkkeet heikentävät myös elimistön kykyä muodostaa verihyytymiä, keuhkoputkentulehduspotilaille, jotka saavat verenohennuslääkkeitä tai joilla on verenvuoto-ongelmia, annetaan reseptivapaata parasetamolia tai reseptillä saatavaa celecoxibia, joka on tulehduskipulääke, joka ei häiritse veren hyytymistä.

Kortikosteroidit

Kun keuhkopussin tulehdus on erityisen vaikea tai johtuu tietyistä sairauksista, kuten lupuksesta tai tuberkuloosista, lääkäri saattaa käyttää lyhyttä kuuria kortikosteroideja, kuten prednisonia, deksametasonia tai metyyliprednisolonia, vähentääkseen turvotusta ja vähentääkseen aikaa keuhkopussinesteen poistumiseen.

Mikä on paras lääkitys keuhkopussintulehdukseen?

Pleurisy syntyy perussairauden vuoksi, joten määrätään lääkitys, joka auttaa ratkaisemaan kyseisen sairauden. Keuhkoputkentulehduksen kipua ja turvotusta voidaan lievittää riittävästi käsikauppalääkkeinä saatavilla tulehduskipulääkkeillä, mutta eri ihmiset reagoivat näihin kipulääkkeisiin eri tavoin. Ei siis ole olemassa ”parasta” lääkitystä keuhkopussintulehduksen kivun lievittämiseen, vaan ainoastaan lääkitys, joka lievittää oireita mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia aiheuttaen.

Parhaat lääkkeet keuhkopussintulehdukseen
Lääkkeen nimi	Lääkitysluokka	Hoitoreitti	Vakioitu lääkehoito Annostus	Yleiset haittavaikutukset
Aspirin	NSAID	Oraalinen	325 mg-650 mg neljän tai kuuden tunnin välein tarpeen mukaan kipuun	Vatsavaivat, närästys, verenvuoto
Motrin (ibuprofeeni)	NSAID	Oraalinen	400 mg:n tabletit neljän tunnin välein tarpeen mukaan kipuun	Närästys, verenvuoto, vatsakipu
Tylenol (parasetamoli)	Analgeetti	Oraalinen	325 mg-650 mg tablettia kuuden tunnin välein tarpeen mukaan kipuun	Pahoinvointi, vatsakipu, ruokahaluttomuus
Celebrex (celecoxib)	Reseptillä saatava tulehduskipulääke	Oraalinen	200 mg kahdesti vuorokaudessa tarpeen mukaan kipuun	Vatsakipu, ripuli, vatsavaivat
Prednisoni	Kortikosteroidi	Oraalinen	Annostus vaikeusasteen ja potilaan vasteen mukaan	Mielialamuutokset, nesteen kertyminen, kohonnut verenpaine

Monet yllämainitut vakio-annostukset ovat U.S. Food and Drug Administration (FDA) ja National Institutes of Health (NIH). Lääkärisi määrittää annostuksen lääketieteellisen tilasi, hoitovasteesi, ikäsi ja painosi perusteella. Muita mahdollisia haittavaikutuksia on olemassa. Tämä ei ole täydellinen luettelo.

Mitkä ovat keuhkoputkentulehduslääkityksen yleiset haittavaikutukset?

Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, ja eri lääkeryhmillä on erilaisia haittavaikutuksia. Tämä ei kuitenkaan ole täydellinen luettelo, ja sinun on neuvoteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista haittavaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista oman tilanteesi perusteella.

Vapaasti myytävät tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat turvallisia, ja niillä on vain vähän haittavaikutuksia. Tulehduskipulääkkeet estävät kuitenkin elimistön kykyä muodostaa verihyytymiä, joten niiden vakavimmat haittavaikutukset ovat verenvuotoja ja mustelmia erityisesti ruoansulatuskanavassa. Celekoksibia, tulehduskipulääkettä, joka ei häiritse veren hyytymistä, ja parasetamolia määrätään tai suositellaan usein potilaille, joilla on verenvuoto-ongelmia tai jotka saavat verenohennuslääkkeitä.

Steroidit vähentävät nopeasti tehokkaasti keuhkopussintulehduksen kipua ja turvotusta, mutta niillä on joitakin epämiellyttäviä ja yleisesti koettuja sivuvaikutuksia, kuten mielialan ja käyttäytymisen muutokset, aggressiivisuus, kohonnut verenpaine, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu. Sivuvaikutustensa vuoksi niitä käytetään mahdollisimman pieninä annoksina mahdollisimman lyhyen ajan keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Mikä on paras kotilääke keuhkoputkentulehdukseen?

Ylipäätään paras kotilääke keuhkoputkentulehdukseen on istua ja antaa perussairauden parantua. On kuitenkin olemassa muutamia asioita, joita ihmiset voivat tehdä selvitäkseen tästä odottelusta vähemmällä kivulla ja epämukavuudella.

Neuvottele määrättyjä lääkkeitä

Ainoa ”parannuskeino” keuhkoputkentulehdukseen on perussairauden ratkaiseminen. Lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka auttavat korjaamaan tuon tilan, joten ota nämä lääkkeet uskollisesti ohjeiden mukaan.

Käytä käsikauppalääkkeitä oireiden lievittämiseksi

Älä epäröi hoitaa tuota kipua käsikauppalääkkeillä, jotta voit hengittää riittävästi.

Hengitä syvään

Pleuritis aiheuttaa sen, että ihmiset hengittävät lyhyitä henkäyksiä välttääkseen kipua. On tärkeää hengittää ajoittain syvään, jotta alempi keuhko ei romahda, mitä kutsutaan atelektaasiksi. Alempi keuhko, josta vuotaa ilmaa keuhkopussitilaan, vain pahentaa kipua ja muodostaa vakavan terveysuhan. Hyvä nyrkkisääntö on ottaa kaksi tai kolme syvää hengitystä kymmenen minuutin välein, jotta keuhkot täyttyvät kokonaan – vaikka se sattuisikin kovasti.

Lopeta tupakointi

Tupakointi on huono ajatus parhaimmillaan. Aina kun sinulla on keuhko-ongelmia ja hengitysvaikeuksia, on aika jättää tupakka tauolle. Kotitalouden tupakoitsijoiden tulisi ottaa tupakointi pois kotoa, kunnes vointisi paranee.

Lepo

Työsi on löytää hengityksen kannalta mukavin asento ja sitoutua siihen. Älä kuitenkaan liioittele. Muista, että liikkuminen auttaa puhdistamaan nestettä keuhkopussiontelosta.

Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä keuhkopussintulehduksesta

Miten keuhkopussintulehdusta hoidetaan kotona?

Heuhkopussintulehdus häiritsee hengittämistä tekemällä sisään- ja uloshengittämisestä kivuliasta, mutta hengittäminen on ehkäpä tärkeintä työtä, jota jokaisen ihmisen on tehtävä. Parhaat kotihoidot maksimoivat siis henkilön kyvyn hengittää. Ota kipulääkkeitä kivun vähentämiseksi. Hengitä syvään noin kymmenen minuutin välein, jotta keuhkot täyttyvät kokonaan. Etsi lepoasento, jossa voit hengittää. Lopeta tupakointi.

Miten vakava keuhkoputkentulehdus on?

Pleurisy syntyy perussairauden vuoksi, joka voi olla hyvänlaatuinen tai vakava uhka. Keuhkopussintulehdus ja siihen liittyvä keuhkopussikipu vaikeuttavat kyllä hengittämistä, joten hapenpuute on jatkuva riski. On erittäin tärkeää hallita kipua ja hengittää syvään keuhkojen terveyden ylläpitämiseksi, kun keuhkoputkentulehdus häviää.

Kuinka kauan keuhkoputkentulehdus kestää?

Kkeuhkoputkentulehdus häviää yleensä muutamasta päivästä kahteen viikkoon riippuen taustalla olevasta tilasta.

Kuinka kauan keuhkoputkentulehduksesta toipuminen kestää?

Kkeuhkoputkentulehdus on oire taustalla olevasta tilasta, kuten infektiosta, syövästä tai verihyytymistä. Kuten muutkin oireet, se tyypillisesti häviää muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Perussairaudesta toipuminen voi kuitenkin kestää kauemmin.

Miltä tuntuu, kun sinulla on keuhkoputkentulehdus?

Pleuryssa sattuu. Sisään- ja uloshengitys aiheuttaa terävää kipua rintakehässä. Ihmiset kuvaavat kipua tylsäksi säryksi, polttavaksi, pistäväksi tai ”tarttuvaksi” tunteeksi, kun he hengittävät. Osa keuhkopussin uloimpaan kerrokseen liittyvistä hermoista on yhteydessä myös olkapäähän ja kaulaan, joten terävä kipu voi säteillä myös olkapäähän ja kaulaan. Yskiminen, aivastelu, syvä hengitys ja rintakehän alueen liikuttelu voivat aiheuttaa vielä pahempaa kipua.

Onko keuhkopussintulehdus tarttuva?

Pleurisy on sairaus, joten se ei ole tarttuva. Jos se kuitenkin johtuu infektiosta, infektio voi olla tarttuva.

Pitäisikö keuhkoputkentulehduksen takia mennä päivystykseen?

Pleurisi voi kehittyä nopeasti muutamassa minuutissa (hyperakuutti keuhkoputkentulehdus), tunnissa (akuutti keuhkoputkentulehdus), päivässä tai viikossa. Mikä tahansa nopeasti alkava rintakipu tai hengitysvaikeus vaatii välitöntä kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Se, minkä luulet olevan keuhkoputkentulehdus, voi olla sydänongelmista johtuvaa kipua tai se voi ilmetä vakavan ongelman, kuten romahtaneen keuhkon, vuoksi. Jos rintakipu tai hengitysvaikeudet alkavat hitaasti, sinun on käännyttävä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen, mutta tilanne ei ole yhtä kiireellinen.

Mitkä yrtit sopivat keuhkoputkentulehdukseen?

Traditionaaliset ja vaihtoehtolääketieteen harjoittajat neuvovat yrttejä, kuten keuhkoputkentulehduksen juuresta, paprikasta ja valkosipulista keuhkoputkentulehduksen aiheuttaman kivun ja turvotuksen lievittämiseksi. Joitakin, kuten keuhkoputkentulehduksen juurta, on käytetty vuosisatojen ajan keuhkoputkentulehdukseen. Yhdenkään ei kuitenkaan ole lopullisesti osoitettu lievittävän keuhkoputkentulehduksen oireita.

Millä antibiooteilla keuhkoputkentulehdusta hoidetaan?

Pleurisy itsessään ei ole hoidettavissa antibiooteilla. Jos taustalla on keuhko- tai keuhkopussin infektio, joka aiheuttaa keuhkopussintulehduksen, infektiota hoidetaan asianmukaisilla antibiooteilla.

Mikä aiheuttaa keuhkopussintulehduksen puhkeamisen?

Yleisimpiä syitä keuhkopussintulehduksen puhkeamiselle ovat virus- tai bakteeri-infektiot, mutta keuhkopussintulehdus voi johtua myös keuhkoihin joutuneesta verihyytymästä (keuhkoveritulppa), syövästä, haiman turvotuksesta, autoimmuunisairauksista tai keuhkojen romahtamisesta (pneumothorax). Tietyt lääkkeet, kuten hydralatsiini, voivat aiheuttaa tulehdusreaktioita, joihin kuuluu keuhkopussintulehdus.

Voitko kuolla keuhkopussintulehdukseen?

Pleurisy ei tapa ihmisiä. Keuhkoputkentulehduksen aiheuttavat tilat, kuten infektiot, jotka vaihtelevat hyvänlaatuisista hengenvaarallisiin. Useimmat keuhkopussintulehdustapaukset häviävät ilman, että ihmisen terveydelle aiheutuu vaaraa.

Voiko keuhkopussintulehdus mennä ohi itsestään?

Pleurisy eli keuhkopussintulehdus eli keuhkopussin tulehdus on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, yleensä bakteeri- tai virusinfektiosta. Keuhkoputkentulehdus häviää perussairauden myötä.

Missä kipu sijaitsee, kun sinulla on keuhkoputkentulehdus?

Pleurisy aiheuttaa terävää kipua rintakehässä ja joskus hartioissa tai kaulassa aina, kun henkilö hengittää sisään, hengittää ulos, puhuu, yskii, aivastelee tai kiertää rintakehän aluetta. On olemassa vakavia sydänsairauksia, kuten sydänpussitulehdus (sydäntä ympäröivien kudosten turvotus), jotka aiheuttavat hyvin samanlaista kipua samoissa paikoissa. Pleuriksen aiheuttama kipu kuitenkin häviää, jos henkilö pidättää hengitystään. Sydänongelmista johtuva rintakipu ei.