Objectives: Virtsatieinfektiot (UTI) ja sukupuoliteitse tarttuvista taudeista (STD) johtuvat varhaiset lantion infektiot voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. Siksi pelkkä anamneesi ja virtsanäytteenotto virtsatietulehduksen diagnoosin määrittämiseksi voi johtaa virtsatietulehdusten ylihoitoon ja sukupuolitautien alihoitoon. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, kuinka suuri osuus naisista, joilla on virtsatietulehdukseen viittaavia oireita ja jotka ovat virtsaviljelypositiivisia verrattuna virtsaviljelynegatiivisiin naisiin, sukupuolitautien esiintyvyys ryhmien välillä ja voivatko anamneesin tai tutkimuksen osatekijät ennustaa sukupuolitautien seulontaa tarvitsevia.
Menetelmät: Tämä oli prospektiivinen kohorttitutkimus kaupunkien päivystysosastolla. Mukaan otettiin 18-55-vuotiaita naisia, joilla oli virtsaamistiheyttä, virtsankarkailua, dysuriaa ja joilla ei ollut uutta emätinvuotoa tai muutosta eritteessä. Seuraavat toimenpiteet suoritettiin: yksityiskohtainen anamneesi; virtsarakon katetrointi virtsanäytteenottoa, virtsan dippausta ja virtsaviljelyä varten; lantiontutkimus ja kohdunkaulanäytteet tippurin ja Chlamydia trachomatis -DNA-ligaasinäytteenottoa varten; ja märkäkiinnitystutkimukset. Tärkeimmät tulosmittaukset olivat virtsaviljelypositiivisten naisten prosenttiosuus (käyttäen alhaisen lukumäärän kriteerejä 10(2) pesäkkeitä muodostavaa yksikköä/ml), sukupuolitautien osuus virtsaviljelyryhmien välillä sekä historian ja tutkimusten osatekijöiden univariaattianalyysi ja logistinen regressio.
Tulokset: Mukaan otettiin 92 potilasta; keski-ikä oli 26 vuotta (vaihteluväli 18-51 vuotta). Kaikilta otettiin näytteet DNA-ligaasia (yksi määrä ei riittänyt) ja virtsa-analyysiä tai virtsanäytteenottoa varten, ja 75:lle 92:sta tehtiin virtsaviljelyt. Kaikkiaan 57,3 % (43/75) oli virtsaviljelypositiivisia 10(2) CFU/ml:n virtsaviljelyssä, kun taas virtsaviljelyssä olleiden STD-aste oli 17,3 % (13/75). Virtsaviljelypositiivisten ja virtsaviljelynegatiivisten ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa sukupuolitautien määrässä. Ainoa logistisen regression muuttuja, joka ennusti sukupuolitautia (kaikkien 91 potilaan perusteella), oli useampi kuin yksi seksikumppani viimeisen vuoden aikana (p = 0,013). Mikään muu tekijä anamneesissa tai lantion tutkimuksessa ei auttanut erottamaan positiivisen sukupuolitautitestin saaneita.
Päätelmät: Yhteensä 17,3 %:lla naisista, joilla oli virtsatietulehduksen oireita tässä tutkimuksessa, oli sukupuolitauti, kun taas vain 57,3 %:lla oli virtsaviljelypositiivinen virtsan katetroinnissa käyttäen alhaisen lukumäärän kriteerejä. Sukupuolitautien osuus niiden välillä, joilla oli virtsatietulehdus, ja niiden välillä, joilla ei ollut virtsatietulehdusta, ei eronnut merkittävästi.