Tarsal Tunnel oireyhtymä kuvaa säärihermon puristumista tarsal tunnelin läpi, mikä aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta jalkaterän plantaaripuolella. Säärihermolla on kolme päähaaraa, joihin kuuluvat calcaneaalinen, mediaalinen plantaarinen ja lateraalinen plantaarinen hermohaarukka. Säärihermon puristumisesta on vastuussa kaksi ensisijaista rakennetta: (1) flexor retinaculum ja (2) väliseinä, joka lokeroi mediaalisen ja lateraalisen plantaarihermon ja sen yläpuolella olevan abductor hallucis -lihaksen faskian. Tervatunnelin vapauttamiseen kuuluu näiden rakenteiden vapauttaminen. Tässä tapauksessa potilaalla oli alaraajan traumaattinen vamma, joka vaati avointa repositiota ja sisäistä kiinnitystä. Potilaalla oli kipua ja tunnottomuutta säärihermon jakelussa sekä Tinelin merkki ja positiivinen raapaisukollapsi tarsaltunnelin kohdalla.
Standardi 110930
Pidentynyt 110930
ASENTO
Supine.
YKSITYISKOHTAINEN
Tarsaltunnelin irrotus edellyttää kahta viiltoa. (1) Ensimmäinen viilto on säären mediaalisen puolen posteriorisessa kolmanneksessa säärihermon kulkua pitkin. (2) Toinen viilto on kulmassa säärihermon lateraalisen plantaarisen haaran kulkua pitkin.
- Gondring WH, Shields B, Wenger S. An outcomes analysis of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Jul;24(7):545-50. PMID: 12921360.
- Sammarco GJ, Chang L. Outcome of surgical treatment of tarsal tunnel syndrome. Foot Ankle Int. 2003 Feb;24(2):125-31. PMID: 12627619.
- Bailie DS, Kelikian AS. Tarsal tunnel -oireyhtymä: diagnoosi, leikkaustekniikka ja toiminnalliset tulokset. Foot Ankle Int. 1998 Feb;19(2):65-72. Katsaus. PMID: 9498577.
- Dellon AL, Mackinnon SE. Tibiaalihermon haarautuminen jalkapohjatunnelissa. Arch Neurol. 1984 Jun;41(6):645-6. PMID: 6721738.
Disclosure: Yhdelläkään kirjoittajalla ei ole taloudellisia intressejä minkään tässä tuotannossa tai julkaisussa mainitun tuotteen, laitteen tai lääkkeen suhteen.