Sytostaattihoidon sivuvaikutukset

Mitä ovat sytostaattihoidon sivuvaikutukset?

Sytostaattihoito – usein lyhennettynä sytostaattihoidoksi tai CTX:ksi – on syöpähoito, jossa käytetään syöpälääkkeitä taudin torjumiseksi. Kemoterapia on hyvin yleistä, ja sitä käytetään useimpien syöpätyyppien hoidossa sekä parannuskeinona että ennusteen parantamismenetelmänä.

Kemoterapia voi aiheuttaa monenlaisia sivuvaikutuksia. Syöpäsoluille on ominaista niiden taipumus jakautua nopeasti; kemoterapia siis torjuu tautia hyökkäämällä nopeasti jakautuvia soluja vastaan. Valitettavasti myös nopeasti jakautuvat terveet solut joutuvat hyökkäyksen kohteeksi, mikä johtaa haitallisiin sivuvaikutuksiin.

Vaikka kemoterapian sivuvaikutuksia ei voida estää kokonaan, on olemassa menetelmiä niiden hallitsemiseksi, jotka voivat lieventää niiden pahimpia oireita.

Joitakin kemoterapian yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• Väsymys
• Yskiminen ja pahoinvointi
• Hiustenlähtö
• Anemia
• Syömishaluttomuus ja kylläisyyden tunne pienen ruokamäärän syömisen jälkeen
• Unihäiriöt
• Seksiin ja hedelmällisyyteen liittyvät kysymykset
• Tunnepuutokset. stressi
• Verenvuoto ja mustelmat
• Ripuli ja ummetus
• Suu- ja nieluongelmat
• Iho- ja kynsiongelmat
• Muistin heikkeneminen

Sytostaattihoidon haittavaikutusten riski on suurempi iäkkäillä. Iän lisääntyessä kehon kokonaisvesimäärä vähenee, mikä johtaa veteen liukenevien lääkkeiden jakautumistilavuuden pienenemiseen. Kehon kokonaisrasva lisääntyy, mikä muuttaa rasvaan liukenevien lääkkeiden jakautumista elimistössä.

Lisäksi munuaisten toiminta voi iän myötä heikentyä, mikä johtaa munuaisten kautta erittyvien lääkkeiden puhdistuman vähenemiseen. Lisäksi muiden sairauksien esiintyminen sekä muut käytetyt lääkkeet voivat muiden tekijöiden ohella vaikuttaa solunsalpaajahoidon siedettävyyteen.

Yleiset haittavaikutukset

Solunsalpaajahoidon haittavaikutukset vaihtelevat henkilöittäin lievistä vakaviin riippuen hoidettavan syövän tyypistä, annettavasta solunsalpaajahoitolääkkeestä, hoitojakson pituudesta ja henkilön yleisterveydentilasta.

Sivuvaikutusten määrää on vaikea ennustaa. Alla luetelluista haittavaikutuksista on epätodennäköistä, että henkilö kokee niitä kaikkia.

Väsymys

Väsymys – energian puute – on kemoterapian yleisin haittavaikutus. Sytostaattihoitoa saavat tuntevat usein koko kehon väsymystä, jota uni ei helpota ja jonka vuoksi he saattavat olla kykenemättömiä suoriutumaan jokapäiväisistä tehtävistä tai työstä. Väsymys voi jatkua hoidon päätyttyä; intensiivinen solunsalpaajahoito heikentää elimistöä, joten täydellinen toipuminen voi kestää kauan.

Väsymyksen taustalla voi olla monia mahdollisia syitä, joista joihinkin on olemassa lääketieteellisiä hoitovaihtoehtoja. Mahdollisuuksien mukaan paras tapa torjua väsymystä on selvittää ja hoitaa perussyy. Esimerkiksi anemian aiheuttamaan väsymykseen on olemassa lääkkeitä.

Oksentelu ja pahoinvointi

Oksentelu ja/tai pahoinvointi on yleistä solunsalpaajahoitoa saaville. Sitä voidaan hallita pahoinvointilääkkeillä, joita lääkäri voi määrätä. On kuitenkin huomattava, että näillä lääkkeillä voi olla myös omat haittavaikutuksensa.

Hiustenlähtö

Monien mielestä hiustenlähtö on yksi sytostaattihoidon ahdistavimmista sivuvaikutuksista. Tämä sivuvaikutus on yleinen, mutta ei vaikuta kaikkiin ihmisiin. Hiustenlähtö kohdistuu yleisimmin päähän, vaikka se voi koskettaa myös muita kehon alueita. Lähes kaikissa tapauksissa hiukset kasvavat takaisin, kun kemoterapia on saatu päätökseen.

Syöpätyypistä ja käytetystä kemoterapiatyypistä riippuen on joskus mahdollista vähentää hiustenlähdön mahdollisuutta pitämällä hoidon aikana kylmää myssyä, joka on suunniteltu viilentämään päänahkaa, vähentämään päänahan verenkiertoa ja näin ollen vähentämään sinne pääsevän lääkkeen määrää.

Anemia

Kemoterapia voi vähentää punasolujen määrää elimistössä, mikä voi johtaa myös anemiaan. Anemian oireita voivat olla:

• Väsymys
• Sydämen sydämentykytys
• Hengenahdistus
• Kalpea ihonväri.

Anemian hoitomuodot vaihtelevat anemian vaikeusasteen mukaan; lääkäri osaa selittää parhaat vaihtoehdot.

Syömishaluttomuus ja varhainen kylläisyys

Sytostaattihoitoa läpikäyvät kokevat usein ruokahaluttomuutta eli tunnetta siitä, ettei ole nälkä, ja/tai varhaista kylläisyyttä eli tunnetta siitä, että on kylläinen syötyään vain pienen määrän. Nämä muutokset voivat kestää koko lääkehoidon ajan tai ne voidaan kokea vain välittömästi hoidon jälkeen. Ruokahaluttomuuden syitä ovat muun muassa:

• Makumuutokset
• Suukuivuus
• Suupielen haavaumat

Suositellaan, että sairastunut henkilö yrittää syödä niin paljon kuin pystyy, ja jos lääkäri sanoo, että se on sallittua, varmistaa, että hän juo runsaasti nestettä. Lääkäri voi määrätä joitakin lääkkeitä pitkäaikaiseen ruokahaluttomuuteen.

Nukkumisongelmat

Nukkumisongelmat eli unettomuus ovat yleisiä kemoterapian aikana. Voi olla hyödyllistä miettiä mahdollisia syitä, kuten tiettyjä lääkkeitä, kipua tai ahdistusta. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa neuvoja univaikeuksien hallintaan.

Seksi- ja hedelmällisyysongelmat

Sytostaattihoito voi alentaa henkilön libidoa tai sukupuoliviettiä. Kemoterapia voi myös johtaa hedelmällisyyden vähenemiseen sekä miehillä että naisilla. Jos on huolta pysyvästä hedelmättömyydestä, lääkärin kanssa voidaan tutkia vaihtoehtoja, kuten IVF ja munasolu-/spermapankkitoiminta.

Tunnetason stressi

Sytostaattihoito voi aiheuttaa paljon tunnetason stressiä. Tämä stressi voi ilmetä ahdistuksena ja voi kehittyä masennukseksi. Puheterapiat, kuten neuvonta ja psykoterapia, sekä tukiryhmät, joissa voi jakaa kokemuksia muiden samankaltaisessa tilanteessa olevien kanssa, voivat auttaa kemoterapian aiheuttamaan emotionaaliseen stressiin.

Verenvuoto ja mustelmat

Kemoterapia voi usein vähentää verihiutaleiden määrää veressä. Tästä voi seurata:

• Kova verenvuoto viillettäessä
• Iho, joka mustelmoituu helposti
• Nenäverenvuoto
• Ikenien vuotaminen

Hoitoja verihiutaleiden solujen lukumäärän parantamiseksi on saatavilla. Näitä ovat kortikosteroidilääkkeet ja vaikeissa tapauksissa verensiirrot.

Ripuli tai ummetus

Ripuli ja/tai ummetus voi olla yleinen haittavaikutus solunsalpaajahoidon alkuvaiheessa.Sairastunut voi kääntyä lääkärin puoleen saadakseen ruokavaliosuosituksia ripulin tai ummetuksen minimoimiseksi. Jos ongelma jatkuu ja lääkäri sanoo, että se on ok, voidaan käyttää reseptivapaita lääkkeitä tämän haittavaikutuksen minimoimiseksi.

Suu- ja nieluongelmat

Sytostaattihoito voi aiheuttaa suun ja nielun haavaumia tai haavoja, joita kutsutaan myös mukosiitiksi. Nämä haavaumat voivat olla kivuliaita ja aiheuttaa syömis- ja juomisvaikeuksia. Ne voivat myös tulehtua helposti. Tarvittaessa lääkärit voivat määrätä kipulääkkeitä tai muita sopivia hoitoja.

Ihon ja kynsien ongelmat

Kuiva, kutiseva, värimuutoksia aiheuttava tai kipeä iho voi olla kemoterapian seurausta. Myös kynnet voivat haurastua tai hilseillä. Voiteet ja voiteet voidaan määrätä auttamaan.

Muistin heikkeneminen

Sytostaattihoito voi aiheuttaa myös lyhytaikaista muistin heikkenemistä ja kyvyttömyyttä keskittyä kunnolla syistä, jotka eivät ole täysin selviä. Tämä haittavaikutus häviää yleensä hoidon päätyttyä. Monet ihmiset selviytyvät tästä asettamalla muistutuksia, pitämällä kirjallisia muistiinpanoja ja pyytämällä tarvittaessa apua.

Hermovauriot

Hermovaurioita voi esiintyä kemoterapian yhteydessä. Sitä esiintyy usein kemoterapian aikana, mutta se voi kestää pidempään tai olla jopa peruuttamatonta. Se voi myös pahentua jokaisen annoksen myötä. Hermovaurion oireita voivat olla jotkin seuraavista tuntemuksista käsissä ja jaloissa:

• Pistely
• Palaminen
• Lämpö
• Tyytymättömyys
• Heikkous
• Epämukavuus tai kipu

.

• Vähäisempi herkkyys kuumalle ja kylmälle
• Jalkojen kouristukset

Hoitoa voidaan antaa hermovaurion aiheuttaman kivun lievittämiseksi, ja pysyvän hermovaurion tapauksessa voidaan suositella toimintaterapiaa. Joskus solunsalpaajahoito joudutaan keskeyttämään hermovaurion vuoksi.

Vaikeammat haittavaikutukset

Joitakin solunsalpaajahoidon haittavaikutuksia esiintyy harvemmin, mutta ne voivat muuttua vakaviksi.

Osteoporoosi

Solunsalpaajahoitoa saavilla henkilöillä on suurempi riski sairastua osteoporoosiin, sairauteen, jossa luut ohenevat ja heikkenevät. Naisilla, erityisesti yli 50-vuotiailla, sekä rintasyöpää sairastavilla on suurin riski sairastua osteoporoosiin. Riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti (ks. D-vitamiinin puute) pienentää riskiä sairastua tähän sairauteen. Jos osteoporoosia kehittyy solunsalpaajahoidon jälkeen, hoitovaihtoehtoja on käytettävissä.

Sydänongelmat

Harvinaisissa tapauksissa solunsalpaajahoidon yhteydessä voi esiintyä sydänongelmia. Tällaisia oireita voivat olla:

• Nopea tai epäsäännöllinen syke
• Väsymys
• Rintakipu
• Yskä
• Huimaus
• Hengitysvaikeudet

Erittäin vaikeissa tapauksissa nämä sydänongelmat voivat johtaa sydänkohtaukseen. Jos henkilö kokee jotakin näistä oireista, on tärkeää, että hän ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Silmäongelmat

Sytostaattihoidossa käytettävät syöpälääkkeet voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa silmäongelmia, mm:

• Katarakka
• Konjunktiviitti
• Kuivasilmäoireyhtymä
• Glaukooma
• Valoyliherkkyys

Tiheä käsien pesu ja silmien tarpeettoman koskettelun välttäminen voi vähentää silmäongelmien riskiä.

Pitkäkestoiset haittavaikutukset

Sytostaattihoidon haittavaikutusten kesto vaihtelee. Suurin osa kemoterapian haittavaikutuksista jatkuu kemoterapian keston ajan ja häviää pian hoidon päättymisen jälkeen. Jotkut voivat kuitenkin olla pitkäaikaisempia, ja toiset voivat kehittyä sytostaattihoidon päättymisen jälkeen.

Sytostaattihoidon haittavaikutukset hoidon jälkeen voivat olla:

Orgelmaongelmat

Sytostaattihoidossa käytettävät syöpälääkkeet voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia elimissä, kuten sydämessä, keuhkoissa, munuaisissa ja virtsarakossa. Vähentääkseen näiden ongelmien kehittymisen mahdollisuutta lääkärit tarkistavat henkilön sairaushistorian ennen lääkkeiden antamista ja välttävät sen mukaisesti epäsopivia lääkkeitä.

Toisen syövän riski

Joidenkin sytostaattihoitolääkkeiden on todettu aiheuttavan toisen, eri tyyppisen syövän. On tärkeää ymmärtää, että tämä on hyvin harvinaista ja että lääkärit välttävät näiden lääkkeiden käyttöä, jos mahdollista. He myös neuvovat riskeistä ennen hoidon aloittamista.

FAQs

Kysymys: Onko kemoterapian sivuvaikutuksiin olemassa luontaisia korjaustoimenpiteitä?
A: On olemassa erilaisia luontaisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa lievien kemoterapian sivuvaikutusten hallinnassa. Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin aloitat kemoterapian sivuvaikutusten korjaustoimenpiteiden käytön, sillä jotkin menetelmät voivat häiritä itse hoitoa. Luonnollisia kemoterapian sivuvaikutusten korjaustoimenpiteitä ovat esimerkiksi:

• Inkivääri: Tutkimusten mukaan inkivääriä sisältävien ruokien syöminen tai juominen voi toimia luonnollisena antiemeettisenä aineena.
• Rentoutuminen: Rentoutuminen voi auttaa vähentämään stressiä, joka voi osaltaan vaikuttaa kemoterapian sivuvaikutuksiin.
• Sinkki: Runsaasti sinkkiä sisältävien elintarvikkeiden, kuten naudanlihan, äyriäisten ja täydennettyjen aamiaismurojen, syöminen voi auttaa ehkäisemään makumuutoksia, jotka ovat kemoterapian, sädehoidon ja joidenkin kipulääkkeiden sivuvaikutuksia.
• Glutamiini: Lisäravinteena nautittuna glutamiini voi auttaa vähentämään heikkoutta ja tunnottomuutta tai kipua käsissä ja jaloissa sekä suun haavaumia ja arkuutta, vaikkakaan näyttö ei ole vakuuttavaa.
• Akupunktio:

Q: Kemoterapian sivuvaikutukset: milloin ne alkavat?
A: Kemoterapian sivuvaikutukset voivat olla akuutteja, eli välittömiä, tai myöhäisiä, eli viivästyneitä. Akuutit haittavaikutukset voivat alkaa, kun hoitoa annetaan tai hyvin pian sen lopettamisen jälkeen. Joillekin ihmisille voi kuitenkin ilmaantua haittavaikutuksia myöhemmin hoidon aikana tai hoidon päättymisen jälkeen, tai heillä ei ehkä ole lainkaan haittavaikutuksia.

K: Pahenevatko kemoterapian haittavaikutukset jokaisen hoidon myötä?
A: Jotkut kemoterapiaa saavat ihmiset raportoivat, että he tuntevat väsymystä sitä enemmän, mitä pidemmälle hoitojakso etenee. Sytostaattihoidossa voi esiintyä hermovaurioita, ja ne voivat pahentua jokaisen annoksen myötä. Joskus hoito on lopetettava tämän vuoksi. Muut haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, ummetus ja ripuli, eivät kuitenkaan tyypillisesti kasaannu toistuvan hoidon myötä.

K: Mikä on kemoterapian haittavaikutusten aikajänne?V: Kaikki reagoivat sytostaattihoitoon eri tavalla, ja joillakin ihmisillä haittavaikutukset voivat olla lieviä tai niitä ei esiinny lainkaan, tai he voivat kokea vain yhden tai kaksi oiretta. Ensimmäinen oire hoidon jälkeen on kuitenkin usein pahoinvointi, joka voi kestää muutaman tunnin jokaisen hoidon jälkeen tai kestää useita päiviä ja voi jatkua koko lääkehoidon ajan. Oireita, jotka voivat kehittyä hieman myöhemmin, päivien, viikkojen ja kuukausien aikana hoidon aloittamisen jälkeen, ovat:

• Suun arkuus ja makuaistin muutokset: Esiintyy usein viiden tai kymmenen päivän kuluessa hoidon aloittamisesta; tyypillisesti häviää vähitellen noin kolmen tai neljän viikon kuluessa hoidon lopettamisesta.
• Väsymys: Alkaa yleensä kemoterapian ensimmäisen tai kahden viikon jälkeen; häviää yleensä kuuden kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.
• Henkisen terävyyden menetys: Voi lisääntyä riippuen annoksesta, kemoterapian tyypistä ja asianomaisen henkilön yleisestä terveydentilasta; voi kestää jopa vuoden tai kaksi hoidon päättymisen jälkeen.
• Hiustenlähtö: Alkaa yleensä kahden tai kolmen viikon kuluessa solunsalpaajahoidon aloittamisesta; alkaa yleensä kasvaa takaisin kaksi tai kolme kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

1. ”Rintasyöpä iäkkäillä”. Medscape. Date Accessed: 3. elokuuta 2018.

2. ”Kemoterapian sivuvaikutusten hallinta.” Rintasyöpä. 14. helmikuuta 2017. Date Accessed: June 26 2017.

3. ”Kemoterapian sivuvaikutukset.” NHS Choices. February 22 2017. Date Accessed: June 26 2017.

4. ””Mikä on perifeerinen neuropatia?”. American Cancer Society. 8. tammikuuta 2019. Date Accessed: 27 February 2019.

5. ”Bone Health.” ”Luuston terveys.” NCCN. Date Accessed: June 26 2017.

6. ”Voivatko kemoterapian sivuvaikutukset lisätä sydänsairauksien riskiä?”.” Mayo Clinic. 13. lokakuuta 2015. Date Accessed: 26. kesäkuuta 2017.

7. ”Silmäongelmat.” Chemocare. Date Accessed: June 26 2017.

8. ”Kemoterapian vaikutukset elimiin/elinjärjestelmiin.” URMC. Date Accessed: June 26 2017.

9. ”Kemoterapian myöhäiset sivuvaikutukset.” Cancer Research UK. January 15 2015. Date Accessed: June 26 2017.

10. ”Voivatko luontaiset korjaustoimenpiteet lievittää syöpälääkkeiden sivuvaikutuksia?” WebMD. Date Accessed: 3 August 2018.

11. ”Kemoterapia: vaikutukset ja sivuvaikutukset”. The Royal Marsden NHS. Date Accessed: 3 August 2018.

12. ”Kemoterapian sivuvaikutukset.” Cancer.Net. Date Accessed: 5 August 2018.

13. ”Mikä on kemoterapian sivuvaikutusten aikajana?” Livestrong.com. 14. elokuuta 2017. Date Accessed: 3 August 2018.