Sydämen suuret verisuonet toimivat siten, että ne kuljettavat verta sydämeen ja sydämestä sen pumpatessa, ja ne sijaitsevat suurelta osin keskimmäisessä välikarsinassa.
Tässä artikkelissa tarkastelemme aortan, keuhkoverisuonten ja -valtimoiden sekä ylemmän ja alemman laskimokammion rakennetta ja anatomisia suhteita keskenään.
Aortta
Aortta on elimistön laajin valtimo. Se kuljettaa hapekasta verta (jota sydämen vasen puoli pumppaa) muualle elimistöön.
Aortta saa alkunsa vasemman kammion tyvessä olevasta aortta-aukosta, johon se virtaa aorttaläpän kautta. Sen ensimmäistä segmenttiä kutsutaan nousevaksi aortaksi, joka sijaitsee sydänpussin sisällä (viskeraalisen kerroksen peittämä). Siitä haarautuvat sepelvaltimot. Toinen jatkuva segmentti on aortan kaari, josta haarautuvat pään, kaulan ja yläraajojen suuret valtimot. Nämä ovat:
- Brachiocephalic trunk
- Vasemmanpuoleinen yhteinen kaulavaltimo
- Vasemmanpuoleinen solisvaltimo
Aortan kaaren jälkeen aortta muuttuu laskevaksi aortaksi (descendenssi aortaksi), joka jatkuu alaspäin pallean läpi vatsaonteloon.
Kuva 1 – Aortan kaari.Kliininen merkitys – Aortan sairaudet
Aortan dissekaatio
Aortan dissekaatiolla tarkoitetaan aortan sisäseinämän repeämää. Repeämä luo kaksi kanavaa veren virtaukselle; toinen on aortan normaali luumen, toinen seinämään, jossa veri pysähtyy.
Seinämään tuleva veri voi ahtauttaa aortan luumenin, mikä vähentää veren virtausta muualle elimistöön. Se voi myös aiheuttaa lisää seinämän heikkoutta ja laajentumista, mikä voi johtaa aortan aneurysmaan.
Aortan aneurysma
Aortan aneurysma on valtimon laajentuma (laajentuma), joka on yli 50 % normaalista halkaisijasta. Aortan aneurysma johtuu taustalla olevasta seinämien heikkoudesta (kuten Marfanin oireyhtymä) tai patologisesta prosessista (kuten aortan dissekaatio).
Aortan aneurysman pääasiallinen huolenaihe on aortan repeäminen, joka hoitamattomana johtaa kuolemaan.
keuhkovaltimot
Kkeuhkovaltimot vastaanottavat hapettoman veren oikeasta kammiosta ja toimittavat sen keuhkoihin kaasujen vaihtoa varten.
Kkeuhkovaltimot alkavat keuhkovaltimorunkona, paksuna ja lyhyenä verisuonena, jonka keuhkovaltimo erottaa keuhkovaltimosta keuhkovaltimoläppä. Runko sijaitsee anteriorisesti ja mediaalisesti oikeaan eteiseen nähden, ja sillä on yhteinen sydänpussikerros nousevan aortan kanssa. Se jatkuu ylöspäin, päällekkäin aortan juuren kanssa ja kulkee posteriorisesti.
Naapurissa T5-T6:n tasolla keuhkorunko jakautuu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon. Vasen keuhkovaltimo syöttää verta vasempaan keuhkoon, ja se haarautuu kahteen haaraan, jotka syöttävät kumpaakin keuhkolohkoa. Oikea keuhkovaltimo on kahdesta valtimosta paksumpi ja pidempi, ja se syöttää verta oikeaan keuhkoon. Myös se jakautuu edelleen kahteen haaraan.
Kuva 1.2 – Etukuva sydämestä ja sen suurista verisuonista.keuhkoverisuonet
Kkeuhkoverisuonet vastaanottavat hapekasta verta keuhkoista ja toimittavat sen sydämen vasempaan puoliskoon pumpattavaksi takaisin elimistöön.
Kkeuhkoverisuonia on neljä, yksi ylempänä oleva (superiorinen) ja yksi alempana oleva (inferiorinen) kummallekin keuhkolle. Ne tulevat sydänpussin sisään ja valuvat vasemmanpuoleiseen ylempään eteiseen, joka sijaitsee takapinnalla. Vino sydänpussinus löytyy sydänpussin sisältä, vasemman ja oikean suonen välistä.
Ylempien keuhkolaskimoiden suonet palauttavat veren keuhkojen ylälohkoista ja alempien suonien suonet palauttavat veren alalohkoista. Vasemmanpuoleinen alempi keuhkovaltimo sijaitsee keuhkojen hilumissa, kun taas oikea alempi keuhkovaltimo kulkee posteriorisesti ylempään laskimoon ja oikeaan eteiseen.
Ylempi laskimo
Ylempi laskimo vastaanottaa hapetonta verta ylävartalosta (pallean yläpuolelta, lukuun ottamatta keuhkoja ja sydäntä) ja toimittaa sen oikeaan eteiseen.
Se muodostuu brachiocephalisten laskimoiden yhdistymisestä, ja se kulkee rintakehän alueen läpi inferiorisesti, kunnes se valuu oikean eteisen superioriseen osaan kolmannen kylkiluun tasolla.
Ven cava superiorin laskeutuessa se sijaitsee ylemmän välikarsinan oikealla puolella, ennen kuin se siirtyy keskimmäiseen välikarsinaan asettuakseen nousevan aortan viereen.
Inferior vena cava
Inferior vena cava vastaanottaa hapettoman veren alavartalosta (kaikki palleaa alemmat rakenteet) ja kuljettaa sen takaisin sydämeen.
Se muodostuu alun perin lantiossa yhteisten suolilaskimoiden yhdistyessä. Se kulkee vatsan läpi keräten verta maksalaskimosta, lannerangan laskimosta, suonilaskimosta, munuaislaskimosta ja frenalaskimosta. Sen jälkeen se kulkee pallean läpi ja tulee sydänpussiin T8:n tasolla. Se valuu oikean eteisen alaosaan.