Revise Anatomy

Development

Kivekset laskeutuvat 12 raskausviikosta alkaen vatsaontelosta kivespussiin. Kivespussin alaosassa on vatsakalvon tunkeuma (processus vaginalis), joka aloittaa kivesten laskeutumisen. Kun processus vaginalis pidentyy, se vetää vatsan seinämästä kuituja ja faskiaa, jotka lopulta muodostavat sisäisen ja ulkoisen spermatisen faskian ja siittiöiden kremasterisen faskian.

Pinta-anatomia

Syvä(sisäinen) nivusrengas: 2 cm ylempänä kuin nivusnivelsiteen keskikohta,joka kulkee häpykyhmyjen ja etummaisen ylemmän suoliluun selkärangan (ASIS) välissä.

Pinnallinen(ulkoinen) nivusrengas: 1 cm ylempänä ja sivusuunnassa häpykyhmyyn nähden. Siemenjohto päättyy kiveksen posteromediaaliselle rajalle.

Makroanatomia

Siemenjohdon sisältämät rakenteet ovat seuraavat:

  • Arteriat: Kivekset, kremasterinen ja verisuonten valtimo
  • Suonet: Pampiniform plexus, kremasterinen laskimo ja kivesten laskimo
  • Hermot: Genitofemoraalihermon genitaalihaara, kiveshermot (sympaattiset hermot) ja ilioinguinushermo (kulkee hermosolmun ulkopuolella)
  • Vas deferens
  • Lymphatics (Drain in the para-aortic nodes at L1/2 level)
  • Processus vaginalis (vatsakalvon jatke)

Siemenjohtimessa on myös kolme faskiaalista tasoa:

  • External spermatic fascia, joka saa alkunsa ulkoisesta vinosta lihaksesta
  • Cremasteric fascia, joka kulkee cremasteric-lihaksen mukana), joka saa alkunsa sisäisestä vinosta ja transversus abdominis -lihaksesta
  • Internal spermatic fascia, saa alkunsa fascia transversalisista

Verenkierto

Kivesvaltimo saa alkunsa aortasta L2:n tasolla, kun taas vastaavat kivessuonet laskevat IVC:hen oikealla ja vasempaan munuaisvaltimoon vasemmalla. Sekä valtimo että laskimo sijaitsevat retroperitoneaalisesti psoas majorissa. Cremasteriksen verisuonet saavat alkunsa ja valuvat alempiin epigastrisiin verisuoniin. Verisuonten valtimo saa alkunsa alemmasta laskimovaltimosta, joka on suoliluun sisäisen valtimon etummainen haara.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.