Abstract
Tavoitteet: Rasvaista hilumia imusolmukkeen sisällä TT:ssä pidetään hyvänlaatuisena ominaisuutena. Toisinaan siihen kuitenkin liittyy FDG-aktiivisuutta. Tässä tutkimuksessa selvitetään, millaista on FDG-kuvaus PET/CT:ssä solmukohdissa, joissa on rasvainen hilum.
Menetelmät: Tarkasteltiin retrospektiivisesti 11 PET/CT-kuvausta syövän vaiheistusta varten, joissa oli lisääntynyttä FDG-kuvausta imusolmukkeissa, joissa oli rasvainen hilum. Hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen etiologia määritettiin kliinisen ja kuvantamisseurannan perusteella. Laskettiin 95 %:n bootstrap-luottamusvälit, jotta voitiin arvioida SUVmax:n ja lyhytakselisen solmun läpimitan keskimääräisiä eroja hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten solmujen välillä.
Tulokset: Yhdentoista potilaan kahdentoista imusolmukkeen, joissa oli FDG:n hyväksikäyttöä ja rasvahila, keskimääräinen SUV oli 4,7 ± 2,7 (vaihteluväli: 2,2-11,4) ja keskimääräinen halkaisija 1,2 cm ± 0,4 (vaihteluväli: 0,7-1,6 cm). Kuudella imusolmukkeella oli pahanlaatuinen etiologia. Pahanlaatuisten imusolmukkeiden keskimääräinen SUV oli 5,3 ± 3,7 ja keskimääräinen halkaisija 1,4 cm ± 0,4. Kuusi imusolmuketta oli hyvänlaatuisia. Hyvänlaatuisten solmujen keskimääräinen SUV oli 4 ± 1,4 ja keskimääräinen halkaisija 1 cm ± 0,2. Keskimääräisen SUV:n ja läpimitan erojen luottamusvälit ovat (-4,43, 1,27) ja (-0,733, -0,0667).
Johtopäätökset: Hypermetabolinen aktiivisuus imusolmukkeessa, jossa on rasvainen hilum, voi olla hyvänlaatuista tai pahanlaatuista etiologiaa. SUV:n 95 %:n luottamusväli on nollan kanssa päällekkäin, mikä viittaa siihen, ettei ole näyttöä SUV:n erosta hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten solmujen välillä. On heikkoa näyttöä siitä, että pahanlaatuiset solmut ovat suurempia. Rasvaisen hilumin esiintymisen ei pitäisi estää jatkotutkimuksia asianmukaisessa kliinisessä tilanteessa.