Sydänläpän prolapsiEdit
Sydänläpän prolapsin päätyyppi ihmisillä on mitraaliläpän prolapsi (mitral valve prolapse, MVP), joka on läppäsairaus, jolle on ominaista epänormaalisti paksuuntuneen mitraaliläpän läpänlehdykän siirtyminen vasempaan eteiseen systolen aikana.
Trikuspidaaliläpän prolapsi voi aiheuttaa trikuspidaaliregurgitaatiota.
Peräsuolen prolapsiMuutos
Rektaaliläpän prolapsi on tila, jossa osa peräsuolen seinämästä tai koko seinämä putoaa pois paikaltaan. Peräsuolen prolapsi voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Joissakin tapauksissa peräsuoli voi työntyä ulos.
Oireita peräsuolen prolapsi voi olla:
- Vuotoa ulosteesta
- Vuotoa, peräaukon kipua, kutinaa, ärsytystä
- Kudosta, joka työntyy ulos peräsuolesta
Kirurgi voi leikata vatsaontelon läpi kiinnittäen osan paksusuolesta tai peräsuolesta vatsaontelon sisäpuolelle (rektiopeksi). Joskus kirurgi poistaa vaurioituneen suolen osan.
Leikkaus voidaan tehdä myös välilihan kautta (sukupuolielinten ja peräaukon välinen alue), jolloin voidaan poistaa prolapsoitunut kudos.
Leikkaus onnistuu useimmiten ihmisillä, jotka pystyvät vielä hallitsemaan jonkin verran suolen liikkumistaan. Jos peräaukon sulkijalihas on vaurioitunut, leikkaus voi korjata prolapsin, mutta ei pysty täysin korjaamaan ulosteinkontinenssia (suolenliikkeiden hallinnan puutetta). Ulosteinkontinenssi voi sekä mahdollisesti parantua että huonontua prolapsileikkauksen jälkeen.
Jos limakalvo on pudonnut ulos peräaukosta ja sen pituus on noin 7 cm tai vähemmän, sen pitäisi lopulta vetäytyä takaisin sisälle luonnollisesti, joskin vetäytyminen voi kestää jopa neljä vuorokautta.
Naisen sukuelinten prolapsi Muokkaa
Kohdun prolapsi (tai lantion elinten prolapsi) tapahtuu, kun naisen lantion elimet putoavat normaalista asennostaan emättimeen tai sen läpi. Sitä esiintyy kaikenikäisillä naisilla, mutta se on yleisempää naisten ikääntyessä, erityisesti niillä, jotka ovat synnyttäneet suuria vauvoja tai joilla on ollut erittäin pitkiä ponnistusvaiheita synnytyksessä. Tupakointi, liikalihavuus, sidekudossairaudet, ylähengitysteiden sairaudet ja toistuvat rasitusvammat voivat kaikki lisätä prolapsi-riskiä. Vähäistä prolapssia voidaan hoitaa lantionpohjan lihaksia vahvistavilla harjoituksilla (lantion fysioterapia); vakavampi prolapsi, esim. täydellinen prokventia, vaatii pessaarien käyttöä tai korjaavaa kirurgista hoitoa. Lantion prolapsiin liittyvä korjaava leikkaus voidaan tehdä turvautumatta täydelliseen kohdunpoistoon hysteropexialla, eli prolapsoituneen kohdun resuspensiolla. Perinteinen gynekologinen käytäntö suosii kohdun tai munasarjojen (tai molempien) poistamista prolapsileikkauksen yhteydessä, ja erään arvion mukaan Yhdysvalloissa vuosittain tehtävistä 600 000 kohdunpoistoleikkauksesta 13 prosenttia tehdään prolapsin vuoksi. On kuitenkin esitetty huoli siitä, että monet näistä kohdunpoistoleikkauksista saattavat olla tarpeettomia ja että sen sijaan hoidoksi riittäisi hysteropexia.
Lantionpohjan prolapsi Muokkaa
Peräsuoli tai virtsarakko voi prolapsiutua emättimen takaseinämän tai emättimen etuseinämän sidekudoksen eheyden muutosten seurauksena, mikä johtaa lantionpohjan prolapsiin. Oireita voivat olla paineen tunne lantiossa tai elinten näkyvä ulkoneminen emättimestä. Prolapsi ei ole lähes koskaan kivulias, mutta elinten asennon muutos voi aiheuttaa virtsa- tai suolisto-oireita.
Pessarit ovat lantionpohjan elinten prolapsin hoitovaihtoehto.
Napanuoran prolapsiEdit
Napanuoran prolapsi tapahtuu, kun napanuora tulee ulos kohdusta sikiön esiinnousevan osan kanssa tai ennen sitä. Se on suhteellisen harvinainen tila, ja sitä esiintyy alle 1 prosentissa raskauksista. Napanuoran prolapsi on yleisempi naisilla, joilla on ollut lapsivesipussin repeämä. Muita riskitekijöitä ovat äidin tai sikiön tekijät, jotka estävät sikiötä asettumasta normaaliin asentoon äidin lantiossa, kuten sikiön epänormaali makuuasento, liikaa lapsivettä tai ennenaikainen tai pieni sikiö. Napanuoran prolapsiin liittyy huoli siitä, että sikiön napanuoraan kohdistuva paine aiheuttaa napanuoran puristumista, joka heikentää sikiön verenkiertoa. Aina kun sikiön sydämen syke laskee äkillisesti tai sikiön sydänkäyrä on epänormaali, on harkittava napanuoran pullistumaa. Koska sikiön kuolema ja muut komplikaatiot ovat mahdollisia, napanuoran prolapsi katsotaan synnytyslääketieteelliseksi hätätilanteeksi raskauden tai synnytyksen aikana. Nykyisissä hoito-ohjeissa keskitytään nopeaan synnytykseen, johon yleensä liittyy keisarinleikkaus. Asianmukaisella hoidolla valtaosassa tapauksista vastasyntyneiden tulokset ovat hyvät.