Uutisjulkaisu
Torstai 24. toukokuuta 2012
NIH:n tutkijaverkostossa havaittiin, että naisilla, joita hoidettiin progestiinihoidolla, on nelinkertainen todennäköisyys tulla raskaaksi.
Hormoni progestiini, jota annetaan usein polykystisten munasarjojen oireyhtymän (PCOS) hedelmättömyyshoidon ensimmäisenä vaiheena, näyttää vähentävän hedelmöittymisen ja synnyttämisen todennäköisyyttä National Institutes of Health -tutkimusverkoston tutkimuksen mukaan.
PCOS on sairaus, jossa munasarjat ja joskus lisämunuaiset tuottavat liikaa androgeeneiksi kutsuttuja hormoneja. PCOS:ää sairastavilla naisilla on tyypillisesti kuukautisten epäsäännöllisyyttä ja heillä voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi. Tilan lapsettomuushoitoon kuuluu tyypillisesti ovulaation induktio eli lääkehoito, jolla stimuloidaan munasolun vapautumista. Ennen ovulaation induktiota lääkärit voivat antaa yhden kerran progestiinia. Progestiini johtaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen. Jos progestiinia ei anneta jatkuvasti paksuuntumisen ylläpitämiseksi, kohdun limakalvo irtoaa ja verenvuoto alkaa. Hoidon ideana on simuloida kuukausittaisen kuukautiskierron alussa esiintyvää verenvuotoa.
Tutkijat havaitsivat kuitenkin, että naiset, jotka jättivät progestiinihoidon väliin ennen hedelmöityshoitolääkkeiden saamista, tulivat neljä kertaa todennäköisemmin raskaaksi kuin naiset, jotka saivat progestiinia. Lopulta 20 prosenttia naisista, jotka eivät saaneet progestiinia, synnytti, kun taas progestiinia saaneista naisista noin 5 prosenttia.
”Tuloksemme osoittavat, että progestiinihoito ennen ovulaation induktiota on haitallista autettaessa PCOS:ää sairastavia naisia saavuttamaan raskauden”, sanoi tohtori Esther Eisenberg, Eunice Kennedy Shriverin kansallisen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin (NICHD) lisääntymistieteiden osastolta, joka on yksi tutkimuksen kirjoittajista.
Tutkimuksen tekemisestä vastasivat tohtori Michael P. Diamond Waynen valtionyliopistosta Detroitista, tohtori Richard S. Legro, Penn State College of Medicine -yliopistosta Hersheystä, ja tutkijoita 16:sta NICHD:n Cooperative Reproductive Medicine Network (RMN) -verkostoon kuuluvasta laitoksesta.
Tutkimus julkaistiin verkossa Obstetrics and Gynecology -lehdessä.
Tutkimus oli analyysi vuonna 2007 tehdystä RMN-tutkimuksesta saaduista tiedoista, jossa verrattiin kahta PCOS-tautia sairastavien naisten hedelmällisyyshoitoa: vakiolääkehoitoa klomifeenia, joka stimuloi ovulaatiota, ja diabeteksen hoitoon tarkoitettua lääkettä metformiinia.
Pcos-tautia sairastavilla naisilla esiintyy usein insuliiniresistenssiä, eli tilaa, jossa elimistö ei kykene käyttämään insuliinia asianmukaisesti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiinin kaltaiset lääkkeet, jotka tekevät elimistön herkemmäksi insuliinille, voivat lisätä ovulaatiota naisilla, joilla on PCOS. Vuoden 2007 tutkimuksessa havaittiin kuitenkin, että pelkkää metformiinia käyttävillä naisilla oli pienempi todennäköisyys tulla raskaaksi ja synnyttää kuin niillä naisilla, jotka saivat joko klomifeeniä tai klomifeenin ja metformiinin yhdistelmää.
Vuoden 2007 tutkimuksen tietojen nykyisessä analyysissä verrattiin ovulaation induktiota yhdistettynä etukäteisprogestiinihoitoon pelkkään ovulaation induktioon.
Analyysistä kävi ilmi, että kun naisilla oli ollut spontaanit kuukautiskierto, 72 prosentilla heistä oli ovulaatio uudestaan seuraavassa kuussa. Noin 5 prosenttia näistä naisista pystyi tulemaan raskaaksi.
Mutta monet hedelmöityshoitoa hakeneista naisista eivät onnistuneet ovuloimaan tiettynä kuukautena. Naiset, jotka saivat progestiiniannoksen ja sen jälkeen ovulaation induktion, ovuloivat 30 prosentissa tapauksista. Lähes 7 prosenttia näistä naisista tuli raskaaksi.
Naiset, jotka eivät saaneet progestiinia, ovuloivat 27 prosentissa tapauksista, mutta lähes 28 prosenttia näistä naisista tuli raskaaksi.
Tutkimuksen tekijät totesivat, että kuukautiskierron simulointia käytetään myös muunlaisen hedelmättömyyden hoidossa.
Tietoa Eunice Kennedy Shriverin kansallisesta lasten terveyden ja ihmiskehityksen instituutista (NICHD): NICHD rahoittaa tutkimusta, joka koskee kehitystä ennen syntymää ja sen jälkeen, äidin, lapsen ja perheen terveyttä, lisääntymisbiologiaa ja väestökysymyksiä sekä lääkinnällistä kuntoutusta. Lisätietoja saa instituutin verkkosivuilta osoitteesta http://www.nichd.nih.gov.
Tietoa kansallisista terveysinstituuteista (National Institutes of Health, NIH): NIH on maan lääketieteellinen tutkimuslaitos, johon kuuluu 27 instituuttia ja keskusta ja joka on osa Yhdysvaltain terveysministeriötä. NIH on ensisijainen liittovaltion virasto, joka tekee ja tukee lääketieteellistä perus-, kliinistä ja translaatiotutkimusta ja tutkii sekä yleisten että harvinaisten sairauksien syitä, hoitoja ja parannuskeinoja. Lisätietoja NIH:stä ja sen ohjelmista on osoitteessa www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###