Mitä on prediabetes?
Yli 41 miljoonalla amerikkalaisella 40-74-vuotiaalla on ”prediabetes”. Prediabetes on tila, jota voidaan pitää varhaisena, mutta mahdollisesti palautuvana vaiheena tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Prediabetesta kutsutaan joskus heikentyneeksi glukoosinsietokyvyksi tai heikentyneeksi paastoglukoosiksi (IGT/IFG), riippuen poikkeavan tuloksen antaneesta testistä. Esidiabeteksessa henkilön verensokeriarvot (glukoosi) ovat hieman normaalia korkeammat, mutta eivät riittävän korkeat todellisen diabetesdiagnoosin tekemiseksi. Ihmisillä, joilla on esidiabetes, on merkittävä riski sairastua täysimittaiseen diabetekseen. Diabetes Prevention Program -tutkimuksessa noin 11 prosenttia henkilöistä, joilla oli esidiabetes, sairastui vuosittain tyypin II diabetekseen tutkimuksen kolmen vuoden seuranta-aikana. Tärkeää on, että ihmisillä, joilla on esidiabetes, ei yleensä ole sairauden oireita.
Prediabeteksen testaaminen
Lääkärit käyttävät diabeteksen ja esidiabeteksen diagnosoimiseen yleensä yhtä kahdesta eri verikokeesta. Toista kutsutaan paastoplasman glukoositestiksi (fasting plasma glucose test, FPG), jossa henkilön verensokeritaso mitataan heti aamulla ennen aamiaista. Normaali paastoverensokeri on alle 100 mg/dl. Prediabetesta sairastavan henkilön paastoverenglukoosipitoisuus on 100-125 mg/dl. Jos paastoverenglukoosipitoisuus on 126 mg/dl tai enemmän, henkilöllä katsotaan olevan diabetes.
Toinen diabeteksen diagnosoinnissa käytetty testi on oraalinen glukoosin sietokykytesti (OGTT), vaikka tätä testiä ei enää käytetä yleisesti kuten aiemmin. Tätä testiä voidaan käyttää raskausdiabeteksen diagnosoimiseksi raskaana olevilla naisilla. Tässä testissä henkilön verensokeri mitataan aamulla yön yli kestäneen paaston jälkeen ja uudelleen kaksi tuntia glukoosipitoisen juoman nauttimisen jälkeen. Verensokerin normaaliarvo on alle 140 mg/dl kaksi tuntia juoman nauttimisen jälkeen. Prediabeteksessa kahden tunnin verensokeri on 140-199 mg/dl. Jos kahden tunnin verensokeri nousee 200 mg/dl:aan tai sitä korkeammaksi, henkilöllä on diabetes.
A1c-testi eli hemoglobiini A1c -taso on toinen verikoe, joka mittaa, kuinka paljon glukoosia on tarttunut hemoglobiiniin viimeisten kolmen-neljän kuukauden aikana. Hemoglobiini on punasoluissa oleva aine, joka kuljettaa happea kehon soluihin. A1C-testi on tärkeä diabeteksessa ja esidiabeteksessa, sillä se mittaa glukoosin hallintaa kolmen edeltävän kuukauden aikana. Hemoglobiini A1c:n normaaliarvo on 5,6 % tai alle. Arvojen välillä 5,7-6,4 % katsotaan kuvaavan esidiabetesta, kun taas arvot 6,5 % ja yli ovat tyypillisiä diabetekselle.