Potilaiden neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde (NLR) on helposti saatavilla olevien kliinisten tietojen perusteella houkutteleva ehdolla oleva ennustava biomarkkeri potilaille, joilla on virtsa- ja sukupuolielinten syöpä ja muita syöpätyyppejä, viittaavat useat äskettäin julkaistut tutkimukset. Tulokset ovat kuitenkin vaihtelevia, ja on liian aikaista käyttää sitä rutiininomaisesti potilaiden stratifiointiin, tutkijat varoittivat.
Täydellinen verenkuva (CBC) on rutiininomainen kliininen tutkimus potilaille, joilla on diagnosoitu syöpä, ja tällaisiin laboratoriotietoihin perustuvat ennustavat biomarkkerit olisivat tervetullut lisä potilaiden stratifiointiperusteisiin.
Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että potilaiden perus- ja jopa postoperatiivinen NLR (mitattuna jakamalla neutrofiilien määrä lymfosyyttien määrällä) saattaa olla ennustetekijä useiden syöpätyyppien lopputuloksen kannalta.1-5.
NLR:n yhteys syöpäpotilaiden lopputuloksiin on biologisesti uskottava, koska NLR on tulehdusprosessien välittäjäaine.
Continue Reading
Valitettavasti tämä jättää NLR:n myös epäspesifiksi kasvaimen etenemiselle, jota todennäköisesti sekoittavat sellaiset liitännäissairaudet kuin metabolinen oireyhtymä, diabetes, verenpainetauti, kilpirauhasen toimintahäiriö, infektio ja muut tulehdukseen vaikuttavat tilat tai häiriöt – puhumattakaan lääkkeistä, joita käytetään näiden tilojen hoitamiseen.6
”Jotkut sanovat, että NLR on systeemisen tulehdustilan mittari, ja että tämä voisi vaikuttaa syövän etenemiseen”, selitti lääketieteen tohtori Eric Ojerholm, Philadelphiassa sijaitsevan Pennsylvanian yliopiston sairaalan säteilyonkologian lääkäri. ”Toiset tutkijat havaitsivat, että potilailla, joilla oli suuri määrä neutrofiilejä, oli myös suuri määrä kasvainten kasvua edistäviä signaaleja. Ja alhainen lymfosyyttitaso saattaa tarkoittaa, että elimistön immuunijärjestelmä ei pysty reagoimaan hyvin syöpään. Suuri neutrofiilien määrä ja alhainen lymfosyyttien määrä (korkea NLR) voivat siis kuvastaa ympäristöä, joka edistää syövän etenemistä.”
LÄHTEET: Neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde voi ennustaa selviytymistä pään ja kaulan alueen syövässä
Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että NLR ennusti etenemistä, uusiutumista ja jopa potilaan kokonaiseloonjäämistä virtsaelinten syövissä, kuten virtsarakon syövässä ja kirkassoluisessa munuaissolusyövässä.1,2,2
”Kohonnut preoperatiivinen NLR liittyy huonoon ennusteeseen potilailla, joilla on metastaattinen munuaissyöpä”, totesivat erään tutkimuksen kirjoittajat.2 ”Preoperatiivinen NLR on hyödyllinen työkalu, joka voi ennustaa ennustetta, stratifioida potilaat postoperatiivista seurantaa varten ja auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä.”
Mutta muut asiantuntijat, joihin syöpälääkärin neuvonantaja (Cancer Therapy Advisor) on ottanut yhteyttä, kehottivat varovaisuuteen.