Polven poksahduksen syyt
Polven poksahduksen oireet voivat johtua monista sairauksista. Olemme listanneet tähän useita eri syitä likimääräisessä järjestyksessä yleisimmästä harvinaisimpaan.
Urheiluvammat
Vaihtelevat urheilutoiminnot voivat johtaa polven poksahdukseen ja siihen liittyvään vammaan.
- Nopeat nopeuden ja suunnan muutokset: Tähän voi kuulua äkillinen pysähtyminen tai kääntyminen juostessa suuremmalla nopeudella tai laskeutuminen yliojennettuun polveen.
- Polveen kohdistuva isku: Tähän voi kuulua suoran iskun saaminen toiselta pelaajalta tai osuminen varusteeseen.
- Putoaminen tai kiertyminen jalan ollessa paikallaan: Tähän voi kuulua esimerkiksi sellaisten kenkien käyttäminen, joiden nastat juuttuvat maahan, tai jalan jääminen kiinni suksen tai lumilaudan sidokseen.
Aikuminen
Normaalin ikääntymisen ja kulumisen myötä erilaiset rakenteet ympäri kehoa ja erityisesti polvessa eivät välttämättä toimi enää samalla tavalla.
- Nivelrikko: Rusto, joka normaalisti auttaa pehmentämään polvinivelen luiden päitä, muuttuu vähemmän kumimaiseksi ja tukevaksi.
- Ligamentit: Polven nivelsiteet, mukaan lukien etummainen ristiside (ACL), takimmainen ristiside (PCL), mediaalinen kollateraalinen nivelside (MCL) ja lateraalinen kollateraalinen nivelside (LCL), voivat muuttua vähemmän joustaviksi.
Herediteetti
Herediteettiset syyt voivat johtaa siihen, että sinulla on taipumus loukata polvesi.
- Luun muoto: Nivelet muodostavissa luissa voi olla pieniä epämuodostumia, jolloin nivelet ovat alttiita nopeammalle kulumiselle.
- Ruston kestävyys:
Olemme luetelleet joitakin erityisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa polven poksahduksen, sekä sen, miten kukin niistä tunnistetaan.
Tämä luettelo ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä se välttämättä edusta tarkasti sitä, mikä sinulla on.
Osteochondritis dissecans
Osteochondritis dissecans, jota kutsutaan myös OCD:ksi, on nivelsairaus. Se ilmenee, kun luun päässä, suojaavan ruston alla, ei ole riittävästi verenkiertoa. Nämä luukerrokset alkavat kuolla ja irrottautua pääluusta, jolloin rusto lähtee mukaansa.
Tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi johtua nuoren henkilön liiallisesta harjoittelusta ennen kuin luu on täysin kypsä, mikä voi häiritä verenkiertoa.
Herkimpiä ovat lapset ja nuoret. Vaiva esiintyy useimmiten vain yhdessä nivelessä, yleensä nilkassa, polvessa tai kyynärpäässä. Mikä tahansa nivel voi kuitenkin sairastua, ja niitä voi olla useampia.
Oireita ovat nivelen turvotus ja kipu liikunnan aikana sekä joskus nivelen ”lukkiutuminen”. Osteochondritis dissecans voi johtaa nivelrikkoon, jos sitä ei hoideta.
Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen avulla.
Hoitona on aluksi lepo, koska vielä kasvavilla lapsilla luu ja rusto voivat parantua itsestään. Jos nivelessä on irtonaisia luukappaleita, leikkaus voi olla tarpeen.
Harvinaisuus: Harvinainen
Top-oireet: Kipu toisessa polvessa, polven jäykkyys, polven epävakaus, polvikipu, joka pahenee juostessa, polven poksahdus
Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri
Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä
Patellofemoraalista kipuoireyhtymää (PFPS, patellofemoraalinen kipuoireyhtymä) kutsutaan myös nimellä juoksijan polvi, hyppääjän polvi, etupolven polvikipu, patellan kondromalasia ja patellofemoraalinivelen oireyhtymä.
Ylirasitus harjoittelemalla urheilua varten on tavallinen aiheuttaja, varsinkin jos polvinivelessä on virheasento tai aiempi polvivamma. Tämä kuluttaa polvilumpion alla olevaa rustoa ja aiheuttaa kipua harjoittelun yhteydessä.
Se on yleisintä naisilla ja nuorilla aikuisilla, jotka urheilevat aktiivisesti, mutta se voi koskettaa ketä tahansa.
Oireita ovat tylsä kipu polven etuosassa ja polvilumpion (patellan) ympärillä juostessa, kyykistyessä tai portaita noustessa tai pitkäaikaisen istumisen jälkeen polvet koukistettuina.
Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen ja röntgenkuvien, tietokonetomografian ja/tai magneettikuvauksen avulla.
Hoitoon kuuluu useimmiten lepoa; reseptivapaita kipulääkkeitä; vähän rasitusta aiheuttavaa liikuntaa, kuten uintia tai pyöräilyä; fysioterapiaa polven vahvistamiseksi ja vakauttamiseksi; ja ortooseja (kengänpohjallisia), jotka auttavat korjaamaan vinoutunutta askellusta.
Leikkausta tarvitaan vain vakavissa tapauksissa, ja se tehdään artroskopian avulla vaurioituneen ruston fragmenttien poistamiseksi.
Harvinaisuus: Yleinen
Top-oireet: Polvikipu, kipu toisessa polvessa, polvikipu, joka pahenee portaita noustessa, tylsä, särkevä polvikipu, polvikipu, joka pahenee kyykistyessä
Oireet, jotka esiintyvät aina patellofemoraalisessa kipuoireyhtymässä: polvikipu
Korkeusaste: Perusterveydenhuollon lääkäri
Kertaantuva polvilumpion sijoiltaanmeno (patellan subluksaatio)
Kertaantuva patellan subluksaatio on polvilumpion jatkuva instabiliteetti, joka aiheuttaa polven etupuolen kipua ja esiintyy yleensä lateraalisesti. Se esiintyy ennalta arvaamattomasti ja vaihtelevalla kestolla.
Harvinaisuus: Melko harvinainen
Oireet: Kipu toisessa polvessa, tylsä, särkevä polvikipu, kipu polven etuosassa, kipu polven sisäpuolella, turvonnut polvi
Oireet, jotka esiintyvät aina toistuvassa polvilumpion sijoiltaanmenossa (patellan subluksaatio): Polvilumpion sijoiltaanmeno
Kohtaus: Perusterveydenhuollon lääkäri
Polvilumpion sijoiltaanmeno
Polvilumpion sijoiltaanmenosta on kyse silloin, kun polviniveltä peittävä luu, polvilumpio tai patella, siirtyy pois paikaltaan. Polvilumpio pysyy normaalisti paikallaan jänteiden avulla, jotka yhdistävät sen polviniveltä ympäröiviin lihaksiin. Siirtymä voi aiheutua jalkaterän istuttamisesta ja taivutetun polven vääntämisestä…
Kiertäjäkalvosimen vamma
Kiertäjäkalvosimen nivelside (ACL, anterior cruciate ligament) on erittäin tärkeä jänne, joka yhdistää reisiluun (femur) sääriluun (tibia, sääriluu) pitäen sääriluun lentämästä eteenpäin aina askeleen ottaessa. Repeämä tapahtuu valitettavan usein onnettomuuksissa ja urheilussa.
Harvinaisuus: Harvinainen
Top-oireet: Polvikipu, kipu toisessa polvessa, polven epävakaus, turvonnut polvi, polvikipu vammasta
Oireet, jotka esiintyvät aina acl-vamman yhteydessä: polvikipu
Oireet, jotka eivät koskaan esiinny acl-vamman yhteydessä: lievä polvikipu
Hätätila: Sairaalan päivystys
Takimmaisen ristisiteen (pcl) vamma
Takimmainen ristiside (PCL) sijaitsee polven takaosassa ja yhdistää ison reisiluun (femur) isoon sääriluun (tibia). Se estää sääriluuta liikkumasta taaksepäin. PCL:n vamma vaatii valtavan voiman, joten se on paljon harvinaisempi kuin ACL-repeämä.
Harvinaisuus: Erittäin harvinainen
Top-oireet: Jatkuva polvikipu, kova polvikipu, kipu toisessa polvessa, polvikipu vammasta, turvonnut polvi
Oireet, jotka esiintyvät aina takimmaisen ristisiteen (pcl) vammassa: Kyvyttömyys kantaa painoa heti vamman jälkeen, kipu toisessa polvessa, kipu toisessa polvessa, kipu polvessa vammasta, kova kipu polvessa, jatkuva kipu polvessa
Hätä: Sairaalan päivystys
Meniskivamma
Meniskit ovat kaksi rustonpalaa, jotka toimivat iskunvaimentimina polvessa reisiluun alapään ja sääriluun yläosan välissä. Meniskirepeämästä käytetään yleisesti nimitystä ”polven ruston repeämä”.
Meniskin vaurioituminen tapahtuu usein jonkin muun polvivamman yhteydessä, erityisesti silloin, kun polveen kohdistuu jokin voimakas, vääntävä liike tai suora isku, kuten taklaus.
Iäkkäämmillä ihmisillä meniski voi repeytyä normaalin liikunnan yhteydessä, jos rusto on ohentunut ja kulunut ikääntymisen vuoksi.
Oireita ovat kipu, jäykkyys ja turvotus. Polvi ei yksinkertaisesti toimi oikein, ja se voi takertua, lukkiutua tai antaa periksi.
Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, fyysisen tutkimuksen, yksinkertaisten liiketestien ja kuvantamisen, kuten röntgen- tai magneettikuvauksen, avulla.
Vamman täsmällisestä muodosta riippuen repeämä voi parantua itsestään tukevalla hoidolla, kuten levolla, jäällä ja ei-steroidisella tulehduskipulääkityksellä. Muissa tapauksissa saatetaan tarvita tähystysleikkaus, jota seuraa kuntoutus.
Harvinaisuus: Yleinen
Top-oireet: Kipu toisessa polvessa, polven jäykkyys, polven epävakaus, kipu polven sisäpuolella, turvonnut polvi
Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri
Kova polvilumpion sijoiltaanmeno
Polvilumpio yhdistää reiden etuosan lihakset sääriluuhun (tibia). Kun polvilumpio liukuu ulos urasta, seurauksena on usein ongelmia ja kipua.
Harvinaisuus: Harvinainen
Top-oireet: Jatkuva polvikipu, kipu toisessa polvessa, polvikipu vammasta, polvivamma, polvilumpion sijoiltaanmeno
Oireet, jotka esiintyvät aina vakavan polvilumpion sijoiltaanmenon yhteydessä: Polvikipu vammasta, polvilumpion sijoiltaanmeno, jatkuva polvikipu
Hätä: Sairaalan päivystys
Polven niveltulehdus
Niveltulehdus on yhden tai useamman nivelen tulehdus. Kipu, turvotus ja jäykkyys ovat niveltulehduksen ensisijaisia oireita. Sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, mutta erityisen yleistä se on polvessa.
Harvinaisuus: Yleinen
Top-oireet: Kipu molemmissa polvissa, polven jäykkyys, polven epävakaus, turvonnut polvi, aamuinen nivelen jäykkyys
Oireet, jotka esiintyvät aina polven niveltulehduksen yhteydessä: Kipu molemmissa polvissa
Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri