What is a pinworm?
Pinworm (”threadworm”) on pieni, ohut, valkoinen pyöreämatoinen mato (sukkulamato) nimeltään Enterobius vermicularis, joka asuu joskus ihmisen paksusuolessa ja peräsuolessa. Pinwormit ovat noin niitin pituisia. Kun tartunnan saanut henkilö nukkuu, naaraspuoliset pinwormit poistuvat suolistosta peräaukon kautta ja laskevat munansa ympäröivälle iholle.
Mitkä ovat pinwormi-infektion oireet?
Pinwormi-infektio (jota kutsutaan enterobiasikseksi tai oxyuriasikseksi) aiheuttaa kutinaa peräaukon ympärillä, mikä voi johtaa univaikeuksiin ja levottomuuteen. Oireet johtuvat siitä, että naaraspuolinen sukkulamato munii munansa. Pinworm-infektion oireet ovat yleensä lieviä, ja joillakin tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole oireita.
Kuka on vaarassa saada pinworm-infektion?
Pinworm-infektiota esiintyy maailmanlaajuisesti, ja se koskee kaikenikäisiä ja sosioekonomisia henkilöitä. Se on yleisin matoinfektio Yhdysvalloissa. Pinworm-infektiota esiintyy yleisimmin
- kouluikäisillä ja esikouluikäisillä lapsilla,
- laitoshoidossa olevilla henkilöillä ja
- kotitalouden jäsenillä ja pinworm-infektiota sairastavien henkilöiden hoitajilla.
Pinworm-infektiota esiintyy usein useammalla kuin yhdellä henkilöllä kotitalous- ja laitosympäristöissä. Lastenhoitokeskuksissa esiintyy usein pinworm-infektiotapauksia.
Miten pinworm-infektio leviää?
Pinworm-infektio leviää uloste-oraalisen reitin kautta eli tartuntakykyisten pinworm-munien siirtyessä peräaukosta jonkun suuhun joko suoraan käsin tai epäsuorasti saastuneiden vaatteiden, vuodevaatteiden, ruoan tai muiden esineiden kautta.
Tappimadon munat tulevat tartuntakykyisiksi muutamassa tunnissa sen jälkeen, kun ne on talletettu peräaukon ympärillä olevalle iholle, ja ne voivat säilyä hengissä 2 – 3 viikkoa vaatteissa, vuodevaatteissa tai muissa esineissä. Ihmiset saavat tartunnan, yleensä tietämättään, nielemällä (nauttimalla) tartuntakykyisiä pinworm-munia, jotka ovat sormissa, kynsien alla tai vaatteissa, vuodevaatteissa ja muilla saastuneilla esineillä ja pinnoilla. Pienen kokonsa vuoksi pinworm-munat voivat joskus kulkeutua ilmateitse ja nieltynä hengityksen mukana.
Voiko perheeni saada pinworm-tartunnan uima-altaista?
Pinworm-tartunnat leviävät harvoin uima-altaiden käytön kautta. Pinworm-infektiot syntyvät, kun henkilö nielee saastuneilta pinnoilta tai sormista poimittuja pinworm-munia. Vaikka uima-altaissa esiintyvät klooripitoisuudet eivät ole riittävän korkeita tappamaan pinworm-munia, pieni määrä pinworm-munia tuhansissa gallonoissa vettä (määrä, jota uima-altaissa tyypillisesti esiintyy) tekee tartunnan todennäköisyyden epätodennäköiseksi.
Takaisin alkuun
Pienet lapseni tykkäävät yhdessä kylpemisestä – voisivatko he saada tartunnan tällä tavoin?
Tämän hoitojakson aikana ja kaksi viikkoa viimeisen hoidon jälkeen on hyvä välttää yhdessä kylpemistä ja pesulappujen uudelleenkäyttöä tai jakamista. Suihkussa käymistä voidaan suosia kylpyveden mahdollisen saastumisen välttämiseksi. Alusvaatteiden, yövaatteiden, pyyhkeiden ja vuodevaatteiden huolellisella käsittelyllä ja tiheällä vaihtamisella voidaan vähentää tartuntoja, uudelleentartuntoja ja ympäristökontaminaatiota pinworm-munien kanssa. Nämä tavarat on pestävä kuumassa vedessä erityisesti jokaisen tartunnan saaneen henkilön hoidon jälkeen ja jokaisen pesulappujen käytön jälkeen, kunnes infektio on hävinnyt.
Antaisivatko lemmikkieläimeni minulle pinwormadot / voinko antaa pinwormadot lemmikkieläimilleni?
Ei. Ihmisten katsotaan olevan ainoat isännät E. vermicularis -bakteerille, joka tunnetaan myös nimellä ihmisen pinworm.
Miten pinworm-infektio diagnosoidaan?
Yönaikainen kutina lapsen perianaalialueella viittaa vahvasti pinworm-infektioon. Diagnoosi tehdään tunnistamalla mato tai sen munat. Madot voidaan joskus nähdä iholla peräaukon lähellä tai alusvaatteissa, pyjamassa tai lakanoissa noin 2-3 tuntia nukahtamisen jälkeen.
Tappiaisen munat voidaan kerätä ja tutkia ”teippitestillä” heti, kun henkilö herää. Tämä ”testi” tehdään painamalla kirkkaan, läpinäkyvän sellofaaniteipin liimapuoli tiukasti peräaukon ympärillä olevaa ihoa vasten. Munat tarttuvat teippiin, ja teippi voidaan asettaa objektilasille ja tarkastella sitä mikroskoopilla. Koska peseytyminen/kylpeminen tai ulostaminen voi irrottaa munia iholta, tämä testi olisi tehtävä heti aamulla, kun henkilö herää, ennen kuin hän peseytyy, kylpee, käy wc:ssä tai pukeutuu. ”Nauhatesti” olisi tehtävä kolmena peräkkäisenä aamuna, jotta pinworm-munien löytymisen mahdollisuus kasvaa.
Koska peräaukon alueen kutina ja raapiminen on yleistä pinworm-infektiossa, myös kynsien alta otetut näytteet voivat sisältää munia. Pinworm-munia löytyy harvoin rutiininomaisista uloste- tai virtsanäytteistä.
Miten pinworm-infektiota hoidetaan?
Pinwormia voidaan hoitaa joko reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä. Terveydenhuollon ammattilaista on kuultava ennen kuin epäiltyä pinworm-infektiota hoidetaan.
Hoitoon kuuluu kaksi lääkeannosta, joista toinen annos annetaan kahden viikon kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Kaikki tartunnan saaneen henkilön kotikontaktit ja hoitajat on hoidettava samanaikaisesti. Uusintatartunta voi tapahtua helposti, joten hyvän käsihygienian tiukka noudattaminen on välttämätöntä (esim. asianmukainen käsienpesu, puhtaiden lyhyiden kynsien pitäminen puhtaana, kynsien puremisen välttäminen, perianaalialueen raapimisen välttäminen).
Päiväinen aamukylpy ja alusvaatteiden päivittäinen vaihtaminen auttavat poistamaan suuren osan munista. Suihkussa käymistä voidaan suosia kylpyveden mahdollisen saastumisen välttämiseksi. Alusvaatteiden, yövaatteiden, pyyhkeiden ja vuodevaatteiden huolellinen käsittely ja tiheä vaihtaminen voi auttaa vähentämään tartuntoja, uudelleen tartuntoja ja ympäristön saastumista pinworm-munilla. Nämä tavarat on pestävä kuumassa vedessä erityisesti jokaisen tartunnan saaneen henkilön hoidon jälkeen ja jokaisen pesulappujen käytön jälkeen, kunnes tartunta on hävinnyt.
Takaisin alkuun
Pitäisikö pinwormia sairastavan henkilön perheenjäseniä ja muita läheisiä kontakteja hoitaa myös pinwormiin?
Kyllä. Tartunnan saanutta henkilöä ja kaikkia tartunnan saaneen henkilön kotikontakteja ja hoitajia on hoidettava samanaikaisesti.
Mitä on tehtävä, jos pinworm-infektio ilmaantuu uudelleen?
Tartunta ilmaantuu helposti uudelleen. Ennaltaehkäisystä on aina keskusteltava hoidon yhteydessä. Hyvä käsihygienia on tehokkain ehkäisykeino. Jos pinworm-infektio ilmaantuu uudelleen, tartunnan saanut henkilö on hoidettava uudelleen samalla kahden annoksen hoidolla. Myös tartunnan saaneen henkilön kotikontaktit ja hoitajat on hoidettava. Jos pinworm-tartunta jatkuu, tartunnan lähde on etsittävä ja hoidettava. Leikkikavereita, koulukavereita, kodin ulkopuolisia läheisiä kontakteja ja kotitalouden jäseniä olisi pidettävä mahdollisina tartuntalähteinä. Jokaiselle tartunnan saaneelle henkilölle on annettava suositeltu kahden annoksen hoito.
Miten pinworm-infektio ja uusintatartunta voidaan ehkäistä?
Hyvän käsihygienian tarkka noudattaminen on tehokkain keino ehkäistä pinworm-infektio. Tähän kuuluu käsien pesu saippualla ja lämpimällä vedellä wc-käynnin ja vaipanvaihdon jälkeen sekä ennen ruoan käsittelyä. Pidä kynnet puhtaina ja lyhyinä, vältä kynsien puremista ja vältä ihon raapimista perianaalialueella. Opeta lapsille käsien pesun tärkeys tartuntojen ehkäisemiseksi.
Päiväinen aamukylpy ja alusvaatteiden vaihtaminen auttaa poistamaan suuren osan pinworm-munista ja voi auttaa ehkäisemään tartuntoja ja uudelleen tartuntoja. Suihkussa käymistä voidaan suosia kylpyveden mahdollisen saastumisen välttämiseksi. Alusvaatteiden, yövaatteiden, pyyhkeiden ja lakanoiden huolellinen käsittely (ravistelun välttäminen) ja tiheä pesu kuumalla vedellä auttaa myös vähentämään tartunnan ja uudelleen tartunnan mahdollisuutta vähentämällä ympäristön saastumista munilla.
Torjunta voi olla hankalaa lastenhoitokeskuksissa ja kouluissa, koska uudelleen tartuntojen määrä on suuri. Laitoksissa massa- ja samanaikainen hoito, joka toistetaan 2 viikon kuluttua, voi olla tehokasta. Käsihygienia on tehokkain ehkäisymenetelmä. Kynsien leikkaaminen ja kuoriminen sekä kylpeminen hoidon jälkeen on tärkeää, jotta estetään uudelleen tartunta ja pinwormien leviäminen.
Lisätietoa: Käsienpesu
Takaisin alkuun
Tämä tieto ei ole tarkoitettu käytettäväksi itsediagnoosiin tai korvaamaan terveydenhuollon tarjoajan kuulemista. Jos sinulla on kysyttävää edellä kuvatuista loisista tai epäilet, että sinulla saattaa olla loisinfektio, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.