Osteoporosis Microchapters
Home
Patient Information
Overview
Historical Perspective
Classification
Pathophysiology
Causes
Differentiating Osteoporoosi ja other Diseases
Epidemiology and Demographics
Risk Factors
Screening
Natural History, Complications and Prognosis
Diagnosis
History and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Findings
Electrocardiogram
X-ray
CT
MRI
Echocardiography or Ultrasound
Other Imaging Findings
Other Diagnostic Studies
Treatment
Medical Therapy
Life Style Modification
Pharmacotherapy
Surgery
Primary Prevention
Secondary Prevention
Cost-Effectiveness of Therapy
Future or Investigational Therapies
Case Studies
Case #1
Osteoporosis laboratory findings On the Web
Most recent articles
Most cited articles
Review articles
CME Programs
Powerpoint diat
Kuvat
American Roentgen Ray Society Kuvia osteoporoosin laboratoriolöydöksistä
Kaikki kuvat X-rays Echo & Ultraääni CT Kuvat MRI
Ongoing Trials at Clinical Trials.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE Guidance
FDA osteoporoosin laboratoriolöydöksistä
CDC osteoporoosin laboratoriolöydöksistä
Osteoporoosi laboratoriolöydökset uutisissa
Blogit osteoporoosin laboratoriolöydöksistä
Ohjeita sairaaloihin In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Yleiskatsaus
Laboratoriokokeiden merkitys osteoporoosin diagnosoinnissa on rajallinen; niitä voidaan kuitenkin käyttää erottamaan toisistaan taudin primaariset ja sekundaariset syyt. Osteoporoosin diagnosoinnissa käytettäviin laboratoriokokeisiin kuuluu joitakin perustutkimuksia, kuten täydellinen verenkuva (CBC), seerumin kalsium, fosfaatti, emäksinen fosfataasi ja 25-(OH)-vitamiini D. Sekundaarisen osteoporoosin diagnosoimiseksi on olemassa testejä, joihin kuuluvat muun muassa 24 tunnin seerumin kalsium, seerumin proteiinielektroforeesi ja seerumin kilpirauhashormonit.
Laboratoriolöydökset
Laboratoriokokeiden merkitys osteoporoosin diagnosoinnissa on rajallinen; niitä voidaan kuitenkin käyttää erottamaan toisistaan taudin primaariset ja sekundaariset syyt.
Elektrolyytti- ja biomarkkeritutkimukset
Lyhenteet:
HGB: Hemoglobiini
WBC: Valkosolut
RBC: Punasolu
IgM: Immunoglobuliini M-tyyppi
| Tauti | Elektrolyytti- ja biomerkkiainetutkimukset | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Täydellinen verenkuva (CBC) | Serumin kalsiumpitoisuus | 24-tunnin seerumin kalsium | Serumin fosfaattipitoisuus | Serumin alkalinen fosfataasi | Serumin 25-(OH)-D-vitamiinipitoisuus | Serumin magnesiumpitoisuus | Serumin kreatiniinipitoisuus | Serumin rauta- ja ferritiinipitoisuus | Maksan toimintakokeet | Kilpirauhasen toimintakokeet | Serumin lisäkilpirauhashormoni (PTH) taso | Serumin testosteroni/gonadotropiinitaso | Virtsan vapaan kortisolin taso | Yön yli tehty deksametasonisuppressiotesti | Seerumin proteiinielektroforeesi/virtsan proteiinielektroforeesi | Anti-gliadiini Anti-endomysiaaliset vasta-aineet |
Serumin tryptaasi Urin N-metyylihistamiini |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Postmenopausaalinen osteoporoosi | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| D-vitamiinin puutos | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sirppisoluanemia | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||||||
| Multiple myelooma | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Leukemia/lymfooma | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Alkoholismi | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||
| Aplasia | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||
| Hypofosfateeminen riisitauti | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Krooninen munuaissairaus | ↓HGB | ↓↓ | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | Virtsan valkuainen | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Luustoa vaurioittavat sairaudet (mm.g., luukasvaimet) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Maksasairaudet | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||||||
| Hemokromatoosi | HCT | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Kilpirauhasen vajaatoiminta | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||
| Typpoparatyyroidismi | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Hyperparatyreoosi | – | – | – | – | – | – | … | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Hypogonadismi | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | |||||||||||||||||||||||||||||
| Hyperkortisolismi (Cushingin oireyhtymä) | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ->- | – | |||||||||||||||||||||||||
| Keliakia | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | > | ↓> | ↓> | . | ↓ | – | – | – | – | – | – | ↓ Plasman valkuainen | positiivinen | – | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Mastosytoosi | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Positiivinen | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Luun vaihtuvuuden merkkiaineet
Kun luun mineraalitiheysmittaukset (BMD-mittaukset) eivät anna selkeää vastausta, luunvaihtumismarkkereita voidaan käyttää valikoiduissa tapauksissa murtumariskin arviointiin. BMD-mittausten ja luunvaihtomarkkereiden yhdistetty käyttö todennäköisesti parantaa arviointia. Luunvaihtomarkkereita ei käytetä rutiininomaisesti osteoporoosin diagnosoinnissa. Luumarkkereita on kahta eri tyyppiä:
- Luunmuodostuksen merkkiaineet
- Luun resorption merkkiaineet
| Ryhmä | Testi | Tulos | Tulos |
|---|---|---|---|
| Luunmuodostuksen merkkiaineet | Serumin osteokalsiini | nouseva |
|
| Serumin luustospesifinen emäksinen fosfataasi | 30 prosentin vähennys |
|
|
| Serumin tyypin 1 prokollageeni | 30 prosentin vähennys |
|
|
| Luun resorptiomarkkerit | Urinainen hydroksiproliini | koholla |
|
| Urinary total pyridinoline (PYD) | Kohonnut |
|
|
| Urinary free deoxypyridinoline (DPD) | Suurentunut |
|
|
| Tartrate-resistentti happofosfataasi 5b | nouseva |
|
|
| Luun sialoproteiini (BSP) | vähentynyt. antiresorptiolääkityksen jälkeen |
|
|
| Kollageenin tyyppi 1:n ristikkäis-linkitetty N-telopeptidi (NTX) | Vähentää puoleen |
|
|
| Serumin kollageeni tyyppi 1:n ristisilloitettu C-telopeptidi (CTX) | 30 prosentin vähennys |
|