Migreeni auran kanssa on helppo sekoittaa aivohalvaukseen, varsinkin jos et saa migreenikohtauksia säännöllisesti.
Kun joku on saamassa aivohalvauksen, aika on tärkeää. Jos kyseessä on iskeeminen aivohalvaus – yleisin aivohalvaus, jonka aiheuttaa verihyytymä, joka estää verenkierron aivoihin – tarvitaan tPA-nimistä lääkettä (kudosplasminogeeniaktivaattori) ASAP. Tämä lääke hajottaa verihyytymät nopeasti, palauttaa normaalin verenkierron ja minimoi siten aivovaurion. Se voi jopa pelastaa henkesi.
Mutta entä jos se, mikä näyttää aivohalvaukselta, onkin itse asiassa kauhea migreenikohtaus? Lääkärit erehtyvät joskus, ja seuraukset voivat olla vakavia.
R. Allan Purdy, MD, Dalhousien yliopistosta Kanadasta, käsitteli tätä ongelmaa äskettäisessä American Headache Societyn Scottsdalen päänsärkysymposiumissa. Hän viittasi Cephalalgia-lehdessä aiemmin tänä vuonna julkaistuun tutkimukseen, jossa todettiin, että 7 prosenttia ihmisistä, joille annettiin tPA:ta, sai tätä lääkettä epäasianmukaisesti, koska kävi ilmi, ettei heillä ollutkaan aivohalvausta. Joskus aivohalvauksen kaltaiset oireet johtuivat kouristuskohtauksesta tai psykiatrisesta häiriöstä, mutta 18 prosentissa näistä tapauksista potilaalla oli migreeni, jolla oli aura.
Vaikka Cephalalgia-tutkimuksessa todettiin, että haittavaikutukset olivat harvinaisia, tPA:lla on potentiaalisesti vakavia sivuvaikutuksia – nimittäin se voi aiheuttaa verenvuotoa aivoihin.
Keskeinen ongelma on aikapula: Vaikka kuvantamistutkimukset voivat paljastaa, onko henkilöllä todella iskeeminen aivohalvaus, nämä tutkimukset vievät aikaa – ja aivohalvauksen tapauksessa jokainen hukkaan mennyt minuutti tarkoittaa, että lisää aivosoluja kuolee. Uusissa aivohalvauksen hoitoa koskevissa ohjeissa lääkäreitä kehotetaankin antamaan tPA:ta, kun iskeemistä aivohalvausta epäillään vahvasti, eikä ”viivyttämään hoitoa diagnostisten lisätutkimusten suorittamiseksi.”
Sekaannus migreenin ja aivohalvauksen välillä johtuu siitä, että migreeni ja aivohalvaus voivat aiheuttaa oireita, kuten voimakasta päänsärkyä ja näkökyvyn muutoksia. Mistä tietää, mistä on kyse? ”Päänsärkyä ei voi analysoida ja määrittää, onko kyseessä aivohalvauksen jäljitelmä, koska monilla ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja aivohalvauksen saaneilla potilailla on päänsärkyä”, Purdy kertoi MedPage Today -lehdelle.
Näkemismuutokset, kuten valon välähdysten näkeminen tai sokeat kohdat, ovat myös yleisiä sekä migreenin ja auran että aivohalvauksen yhteydessä, mutta Purdyn mukaan niiden alkamisessa on eroja: Aura, joka joskus seuraa migreeniä, etenee yleensä ”hitaasti” ja kestää noin 20 minuuttia. Sitä vastoin aivohalvauksen aiheuttamat näkömuutokset alkavat yleensä äkillisesti.
Täältä löydät lisää vinkkejä aivohalvauksen ja migreenin erottamiseen toisistaan.
Jos olet kiinnostunut ryhtymään migreenin puolestapuhujaksi, joka auttaa parantamaan migreeniä sairastavien hoitoa ja lääkkeiden saatavuutta, liity 50 osavaltiota käsittävän verkostomme puolestapuhujaryhmään.