Tavoite: Arvioida keskenmenoriskiä oireettomien naisten keskenmenoriskiä 6-11 raskausviikon välisen raskaudenaikaisen käynnin jälkeen, kun sikiön elinkelpoisuudesta saatiin todiste yksisikiöisen sikiön elinkelpoisuudesta toimiston ultraäänitutkimuksella samalla käynnillä.
Menetelmät: Tämä oli prospektiivinen kohorttitutkimus, joka tehtiin kahden vuoden ajan (maaliskuu 2004-2006) synnytystä edeltävässä klinikassa suuressa tertiäärisairaalassa Victorian osavaltiossa Australiassa. Tutkimukseen osallistui 697 oireetonta naista, jotka kävivät ensimmäisellä synnytystä edeltävällä neuvolakäynnillä 6 (+2 vrk) ja 11 (+6 vrk) raskausviikon välisenä aikana, jolloin yksisikiöisen sikiön sydämen aktiivisuudesta saatiin näyttöä ultraäänitutkimuksella. Tärkein tulosmittari oli keskenmenojen määrä, joka oli kerrostettu raskauden mukaan esittelyhetkellä.
Tulokset: Yksi tapaus hävisi seurannasta. Koko kohortin keskenmenoriski oli 11 keskenmenoa 696:sta (1,6 %). Riski laski nopeasti raskauden edetessä; 9,4 % 6 (päättyneellä) raskausviikolla, 4,2 % 7 raskausviikolla, 1,5 % 8 raskausviikolla, 0,5 % 9 raskausviikolla ja 0,7 % 10 raskausviikolla (chi(2); trenditesti P=.001). Useimmat keskenmenon saaneet saivat ultraäänidiagnoosin useita viikkoja käynnin jälkeen; viidellä (45 %) diagnoosi tehtiin toisella raskauskolmanneksella, ja yhtä lukuun ottamatta kaikki saivat ultraäänidiagnoosin 10 raskausviikon jälkeen.
Päätelmät: Naisilla, joilla ei ole oireita, keskenmenon riski sen jälkeen, kun he ovat käyneet ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä 6-11 raskausviikon välillä, on pieni (1,6 % tai vähemmän), erityisesti jos he ilmoittautuvat 8 raskausviikolla tai sen jälkeen. Tietojamme voitaisiin käyttää rauhoittamaan näitä naisia siitä, että todennäköisyys raskauden etenemiselle yli 20 raskausviikolle on erittäin hyvä.