Toipuminen
Nilkan tekonivelen tekonivelleikkauksesta toipuminen edellyttää vaihtelevan pituista jaksoa, jonka aikana nilkka ei saa kantaa painoa kipsissä tai kengässä, jotta implantit ehtivät parantua paikalleen. Toimenpide tehdään yleensä sairaalahoidossa, ja potilas viettää sairaalassa jopa useita öitä. Turvotuksen hallitsemiseksi ja haavan paranemisen edistämiseksi on tarpeen nostaa jalkaa tiukasti useiden päivien ajan toimenpiteen jälkeen. Kun leikkaushaavat ovat parantuneet, jotkut jalkojen ja nilkkojen ortopediset kirurgit antavat potilaalle luvan aloittaa kevyet liikeratatoiminnot, vaikka ne eivät kantaisikaan painoa. Painon kantaminen aloitetaan yleensä muutaman viikon kuluttua leikkauksesta, jos röntgenkuvat osoittavat hyvää paranemista.
Riskit ja komplikaatiot
Kaikkeen leikkaukseen liittyy mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien anestesiaan liittyvät riskit, infektiot, hermojen ja verisuonten vauriot sekä verenvuodot tai verihyytymät.
Luun murtuminen nilkan totaali-implantin kyljessä on yleisin komplikaatio. Potilaille voi myös aiheutua jänteiden, hermojen tai verisuonten vaurioita. Haavan paraneminen on kriittistä ensimmäisten viikkojen aikana, sillä haavan paranemisongelmat voivat johtaa pinnallisiin tai syviin infektioihin. Monet näistä ongelmista ovat suurempi riski potilaille, jotka tupakoivat, sairastavat diabetesta tai nivelreumaa. Toinen mahdollinen komplikaatio on se, että nilkkaimplantti ei pääse parantumaan luuhun.
Aivan kuten polven ja lonkan tekonivelleikkauksissa, myös nilkan tekonivelleikkauksissa voi esiintyä ongelmia vielä vuosia alkuperäisen leikkauksen jälkeen, koska niissä on liikkuvia, keinotekoisia osia. Nämä ongelmat voivat vaatia lisäkirurgiaa, ja niihin voi kuulua infektio tai keino-osien irtoaminen/kuluminen.
KYSYMYKSET
Loppuvaiheen nilkkaniveltulehduksen hoitoon on kaksi kirurgista lähestymistapaa: nilkan fuusio ja nilkan totaaliproteesi. Miksi minun pitäisi harkita nilkan tekonivelleikkausta?
Päätökseen vaikuttavat monet tekijät, joten jokaisesta yksittäistapauksesta on keskusteltava jalkaterän ja nilkan ortopedin kanssa. Yleensä kun nilkan liike säilyy nilkan tekonivelleikkauksessa, ympäröiviä niveliä suojataan lisääntyneeltä kulumiselta, mikä on erityisen tärkeää, jos näissä viereisissä nivelissä on jo niveltulehdus. Nilkan tekonivelleikkausten määrä kasvaa dramaattisesti, samoin kuin alalla julkaistujen ja käynnissä olevien tutkimusten määrä. Uudemmat implanttimallit ja paremmat leikkaustekniikat kehittyvät jatkuvasti ja lupaavat ja pyrkivät auttamaan nilkan tekonivelleikkauspotilaita saamaan vähintään yhtä hyviä tuloksia kuin lonkka- ja polvitekonivelleikkauspotilaat.
Kenen puoleen käännyn nilkan tekonivelleikkausta varten?
Jalkaterä- ja nilkkatekniikkaan perehtyneen ortopedian erikoislääkärin puoleen on käännyttävä nilkkanivelen niveltulehduksen hoidossa. Jalkaterä- ja nilkkakirurgiaan erikoistuneet ortopedit ovat erityisesti koulutettuja suorittamaan nilkan tekonivelleikkauksia sekä huolehtimaan mahdollisista komplikaatioista.
Löydä kirurgi läheltäsi