My Cervix is Gonna WHAT?
Istut sairaalakurssilla tai selaat äitiysryhmää ja yhtäkkiä näet sen: sen kuvan kuorrutetusta donitsista tai rusinabagelista, kuvatekstillä: ”Kohdunkaulasi aukko, laajentunut 10 CM.”
Voi olla vaikea uskoa, mutta kohdunkaulasi aukko voi tosiaan laajentua suunnilleen niin paljon, jotta vauvasi pääsee läpi. Se kuulostaa kauhistuttavalta, mutta kun opit, miten ihmeellisesti kehosi toimii yhdessä lihaksiesi, hormoniesi ja vauvasi kanssa helpottaakseen synnytystä, ymmärrät, miten pieni ihminen voi itse asiassa mahtua varsin hyvin läpi näennäisen pienen aukon. Käydään läpi kohdunkaula ja vaiheet, jotka se käy läpi ennen synnytystä ja synnytyksen aikana.
Mikä on kohdunkaula?
Kohdunkaula on kohtusi aukko – paksu lihaskaula vauvasi ja emättimen välissä. Lääkäri tunnustelee kohdunkaulasi työntämällä kaksi sormea syvälle emättimeen. Voit jopa pestä kätesi ja tunnustella sitä itse, jos olet utelias. Kohdunkaula on yleensä kiinteä, taaksepäin kallistunut ja sulkeutunut ja pitää vauvan kohdun sisällä. Synnytyksen aikana se siirtyy eteenpäin, ohenee, muuttuu pehmeäksi ja pehmoiseksi ja lopulta aukeaa, jotta vauva pääsee läpi. Klikkaa tästä nähdäksesi kuva kohdunkaulasta.
Mitä on kohdunkaulan kypsyminen?
Kun kehosi alkaa valmistautua synnytykseen, hormonimuutokset aktivoituvat, mikä saa kohdunkaulan pehmenemään eli ”kypsymään”. Normaalisti sen pitäisi olla kiinteän tuntuinen, mutta ennen synnytystä tai synnytyksen aikana hormonit saavat sen tuntumaan pehmeältä – kuten huulet. Tästä on kyse, kun lääkäri tutkii kohdunkaulasi ja sanoo, onko se ”pehmennyt” vai ei.
Mikä on kohdunkaulan pehmeneminen?
Kohdunkaulan pehmenemisellä tarkoitetaan kohdunkaulan paksuutta. Kun kohdunkaula on kiinteä ja suljettu, se on yleensä noin 2-3 senttimetriä paksu. Ennen synnytystä ja synnytyksen aikana hormonit aiheuttavat kohdunkaulan ohenemista. Se ohenee yleensä ennen kuin se laajenee yli senttimetrin. Lääkäri mittaa prosentteina, kuinka ohueksi kohdunkaulasi on ohentunut eli ”tyhjentynyt”. Jos kohdunkaula on 0-prosenttisesti laajentunut, kohdunkaulasi on ennallaan eli 2-3 senttimetriä paksu. Kun kohdunkaula on 100-prosenttisesti tyhjentynyt, se on täysin paperinohut, ja tässä vaiheessa synnytys on yleensä pitkälle edennyt. Klikkaa tästä nähdäksesi kuva kohdunkaulan tyhjenemisestä.
Mitä on kohdunkaulan laajentuminen?
Tämä kohta tuntuu joistakin vanhemmista hieman hermoja raastavalta. Tuleeko minuun todella donitsin kokoinen aukko? Kohdunkaula laajenee eli avautuu pikkuhiljaa raskauden ja synnytyksen aikana. Kehosi tuottaa hormoneja, kohtusi supistuu ja vauvasi heiluu alaspäin – nämä osatekijät toimivat kaikki yhdessä kohdunkaulan muuttamiseksi. Kun kohdunkaula on 1-2 senttimetriä, sen sisään mahtuu vain yksi sormenpää. 10 senttimetrin kohdalla, jos vauva on siirtynyt tarpeeksi alas, saatat olla valmis aloittamaan ponnistamisen! Tätä tapahtuu, kun lääkäri tai kätilö tutkii kohdunkaulasi ja huutaa numeron.
Milloin tämä kaikki tapahtuu?
Kohdunkaulasi voi käydä läpi kaikki nämä muutokset ennen kuin synnytys edes alkaa, tai ne kaikki voivat tapahtua synnytyksen aikana. Jokainen synnytys, jokainen keho ja jokainen vauva ovat erilaisia. Voit kävellä kaksi viikkoa 5 senttimetriä laajentuneena ja 80-prosenttisesti laajentuneena ja sitten alkaa synnyttää. Voit synnyttää 0 senttimetriä laajentuneena ja 0-prosenttisesti laajentuneena ja saada vauvan muutamassa tunnissa. Kaikki ovat erilaisia!
Tästä huolimatta, tässä on yleinen nyrkkisääntö siitä, milloin näitä muutoksia voi odottaa tapahtuvan:
36+ viikkoa: kohdunkaula alkaa siirtyä eteenpäin etummaiseen asentoon ja sen voi helposti tuntea tutkimuksessa
38+ viikkoa: kohdunkaula voi olla laajentunut 1-2 senttimetriä ja lievästi paisunut
Varhaiset synnytyksen alkuvaiheet (kevyitä supistuksia 7-10 minuutin välein): 1-4 senttimetriä laajentunut, 50 % laajentunut
Aktiivinen synnytys (voimakkaat supistukset 3-5 minuutin välein): 4-6 senttimetriä laajentunut, 50-100 % laajentunut
Transitionaalinen synnytys (pitkät, voimakkaat supistukset lähellä toisiaan): 7-10 senttimetriä laajentunut, 80-100 % tyhjentynyt
Kohdunkaulan tarkistaminen ennen synnytystä ei anna mitään viitteitä siitä, milloin synnytys käynnistyy tai kuinka kauan se kestää – se vain kuvaa kohdunkaulan senhetkistä tilaa. Lääkäri käyttää tätä tietoa apuna määritellessään, kuinka onnistunut synnytyksen käynnistäminen voisi olla! Mitä pehmeämpi, laajentuneempi ja tyhjentyneempi kohdunkaulasi on ennen synnytystä, sitä helpompi lääkkeiden on käynnistää supistukset emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä varten.
Haluatko oppia lisää? Klikkaa tästä lukeaksesi Bishop-pisteytyksestä (miten lääkäri määrittää synnytyksen käynnistämisen edullisuuden). Klikkaa tästä lukeaksesi siitä, miten kohdunkaula pehmennetään lääketieteellisesti induktiota varten.
Oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää synnytyksestä ja siitä, miten kehosi ja vauvasi työskentelevät yhdessä synnytyksen toteuttamiseksi, sinun tulisi osallistua perusteelliseen, näyttöön perustuvaan ja hauskaan synnytyskurssille raskauden aikana!