THURSDAY, July 18, 2019 (HealthDay News) — Verenpainelukemien osalta ”yläpään” luku näyttää saavan kaiken huomion.
Mutta uusi laaja tutkimus vahvistaa, että molemmat luvut ovat itse asiassa kriittisiä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin määrittelyssä.
Verenpainemittaukset ilmoitetaan ”yläpään”- ja ”pohjan”-lukemina. Ensimmäinen kuvastaa systolista verenpainetta eli paineen määrää valtimoissa sydämen supistuessa. Toinen kuvastaa diastolista verenpainetta, painetta valtimoissa sydänlihaksen supistusten välillä.
Vuosien ajan systolinen verenpaine on ollut se, jolla todella on merkitystä. Tämä perustuu tutkimuksiin – muun muassa kuuluisaan Framinghamin sydäntutkimukseen – jotka osoittavat, että korkea systolinen verenpaine ennustaa vahvemmin sydänsairauksia ja aivohalvauksia.
Lääkärit mittaavat kuitenkin samaan aikaan sekä systolisen että diastolisen verenpaineen, ja hoito-ohjeet perustuvat molempiin. Joten kuinka tärkeä tuo diastolinen luku on?
”Tämän uuden tutkimuksen ideana oli poistaa sekaannus”, sanoo johtava tutkija tohtori Alexander Flint, tutkija Kaiser Permanente Pohjois-Kalifornian tutkimusosastolta.
Käyttämällä 1,3 miljoonan potilaan sairauskertomuksia hänen työryhmänsä vahvisti, että kyllä, korkea systolinen verenpaine oli vahvempi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä. Mutta nämä riskit nousivat myös diastolisen paineen myötä; ja ihmiset, joilla oli normaalit systoliset lukemat, olivat silti vaarassa, jos heidän diastolinen paineensa oli korkea.
”On ollut yleinen uskomus, että systolinen verenpaine on ainoa, jolla on merkitystä”, Flint sanoi. ”Mutta diastolisella on ehdottomasti merkitystä.”
Hän ja hänen kollegansa raportoivat havainnoista New England Journal of Medicine -lehden 18. heinäkuuta ilmestyvässä numerossa.
Korkean verenpaineen määritelmä on saanut viime vuosina uudistuksia. American College of Cardiologyn (ACC) ja muiden sydänryhmien vuonna 2017 antamat ohjeet laskivat sairauden diagnosoinnin kynnystä – perinteisestä 140/90 mmHg:sta 130/80:een.
Se, että hoito-ohjeet sisältävät diastolisen paineen kynnyksen, viittaa siihen, että se on tärkeä. Ja sitä se todellakin on, sanoi tohtori Karol Watson, ACC:n ennaltaehkäisyjaoston ja johtoryhmän jäsen.