Mortality in the United States, 2018

NCHS Data Brief No. 355, January 2020

PDF-versiopdf-kuvake (423 KB) | Visuaalinen tiivistelmä

Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., and Elizabeth Arias, Ph.D.

Key findings

Data from the National Vital Statistics System

• Life expectancy for the U.S. population in 2018 was 78.7 years, an increase of 0.1 year from 2017.
• Ikäkorjattu kuolleisuusaste laski 1,1 % 731,9 kuolemantapauksesta 100 000 vakioväestöä kohti vuonna 2017 723,6 kuolemantapaukseen vuonna 2018.
• Kymmenen johtavaa kuolinsyytä vuonna 2018 pysyivät samoina kuin vuonna 2017. Vuodesta 2017 vuoteen 2018 ikäryhmittäiset kuolleisuusluvut laskivat 6:ssa 10 johtavasta kuolinsyystä ja nousivat 2:ssa.
• Aikakohtaiset kuolleisuusluvut laskivat vuodesta 2017 vuoteen 2018 ikäryhmissä 15-24-vuotiaat, 25-34-vuotiaat, 45-54-vuotiaat, 65-74-vuotiaat, 75-84-vuotiaat ja 85-vuotiaat ja sitä vanhemmat.
• Imeväiskuolleisuusluku laski 2.3 % vuoden 2017 579,3 lapsikuolemasta 100 000 elävänä syntynyttä kohti 566,2:een vuonna 2018.
• Kymmenen johtavaa lapsikuolemansyytä pysyivät vuonna 2018 samoina kuin vuonna 2017.

Tässä raportissa esitetään lopulliset vuoden 2018 Yhdysvaltain kuolleisuustiedot kuolemantapauksista ja kuolleisuusluvuista demografisten ja lääketieteellisten ominaisuuksien mukaan. Nämä tiedot antavat tietoa Yhdysvaltain asukkaiden kuolleisuusmalleista muuttujien, kuten sukupuolen, iän, rodun ja latinalaisamerikkalaisen alkuperän sekä kuolinsyyn mukaan. Elinajanodote-arvioita, 10 johtavaa kuolinsyytä, ikäryhmittäisiä kuolleisuuslukuja ja 10 johtavaa imeväiskuolleisuuden syytä analysoitiin vertailemalla vuoden 2018 ja vuoden 2017 lopullisia tietoja (1).

Avainsanat: elinajanodote, johtava kuolinsyy, Kansallinen väestötilastojärjestelmä

Kuinka kauan voimme odottaa elävämme?

Vuonna 2018 odotettavissa oleva elinikä syntymähetkellä oli 78,7 vuotta koko Yhdysvaltain väestössä, mikä merkitsee 0,1 vuoden lisäystä vuoden 2017 78,6 vuoteen verrattuna (kuva 1). Miehillä elinajanodote muuttui 76,1:stä vuonna 2017 76,2:een vuonna 2018 – lisäys oli 0,1 vuotta. Naisilla elinajanodote kasvoi 0,1 vuotta 81,1 vuodesta vuonna 2017 81,2 vuoteen vuonna 2018.

Naisten elinajanodote oli jatkuvasti korkeampi kuin miesten. Vuonna 2018 naisten ja miesten elinajanodotteen ero oli 5,0 vuotta, eli sama kuin vuonna 2017.

Vuonna 2018 koko väestön elinajanodote 65-vuotiaana oli 19,5 vuotta, mikä oli 0,1 vuotta enemmän kuin vuonna 2017. Miehillä elinajanodote 65-vuotiaana kasvoi 0,1 vuotta 18,0 vuodesta 2017 18,1 vuoteen 2018. Naisten elinajanodote 65-vuotiaana kasvoi 0,1 vuotta 20,6 vuodesta 2017 20,7 vuoteen 2018. Ero naisten ja miesten elinajanodotteessa 65-vuotiaana oli 2,6 vuotta, mikä oli sama kuin vuonna 2017.

Kuvio 1. Elinajanodote 65-vuotiaana. Elinajanodote valituissa ikävuosissa sukupuolen mukaan: United States, 2017 and 2018

kuvakuvakekuvakuvake

Huomautus: Access data table for Figure 1pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Mitkä ovat 10 tärkeimmän kuolinsyyn kuolleisuusluvut?

Kokonaisväestön ikäkorjattu kuolleisuusluku laski 1,1 % 731,9 kuolemasta 100 000 vakioväestöä kohti vuonna 2017 723:een.6 vuonna 2018 (kuvio 2).

Kymmenen johtavaa kuolinsyytä (sydänsairaudet, syöpä, tahattomat vammat, krooniset alempien hengitysteiden sairaudet, aivohalvaus, Alzheimerin tauti, diabetes, influenssa ja keuhkokuume, munuaissairaudet ja itsemurha) pysyivät vuonna 2018 samoina kuin vuonna 2017. Kuolemansyyt on järjestetty kuolemantapausten määrän mukaan (1). Kymmenen johtavan kuolemansyyn osuus kaikista kuolemantapauksista Yhdysvalloissa vuonna 2018 oli 73,8 prosenttia.

Vuosista 2017 vuoteen 2018 ikäkorjatut kuolleisuusluvut laskivat kuudessa kymmenestä johtavasta kuolemansyystä ja nousivat kahdessa. Sydänsairauksien kuolleisuusaste laski 0,8 % (165,0:sta vuonna 2017 163,6:een vuonna 2018), syövän 2,2 % (152,5:stä 149,1:een), tahattomien vammojen 2,8 % (49,4:stä 48,0:aan), kroonisten alempien hengitysteiden sairauksien 2,9 % (40,9:stä 39,7:ään), aivohalvauksen 1,3 % (37,6:stä 37,1:een) ja Alzheimerin taudin (31,0:sta 30,5:een) kuolleisuusaste aleni 1,6 %. Influenssan ja keuhkokuumeen osuus kasvoi 4,2 prosenttia (14,3:sta 14,9:ään) ja itsemurhien 1,4 prosenttia (14,0:sta 14,2:een). Diabeteksen ja munuaissairauksien osuudet eivät muuttuneet merkittävästi.

Kuvio 2. Kaikkien syiden ja 10 tärkeimmän kuolinsyyn ikäkorjatut kuolleisuusluvut vuonna 2018: Yhdysvallat, 2017 ja 2018

kuvakuvakekuvakuvake

1Tilastollisesti merkitsevä lasku ikävakioidussa kuolleisuusluvussa vuodesta 2017 vuoteen 2018 (p < 0.05).
2Tilastollisesti merkitsevä nousu ikävakioidussa kuolleisuusluvussa vuodesta 2017 vuoteen 2018 (p < 0.05).
Huom: Yhdysvalloissa rekisteröitiin vuonna 2018 yhteensä 2 839 205 asukkaan kuolemantapausta. Kymmenen johtavan kuolinsyyn osuus oli 73,8 % kaikista kuolemantapauksista Yhdysvalloissa vuonna 2018. Kuolemansyyt on järjestetty kuolemantapausten lukumäärän mukaan. Vuoden 2018 sijoitukset olivat samat kuin vuonna 2017. Kuvion 2 datataulukko sisältää johtavien kuolemansyiden lukumäärän. Access data table for Figure 2pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Muuttuivatko ikäryhmittäiset kuolleisuusluvut vuonna 2018 vuoteen 2017 verrattuna 15 vuotta täyttäneiden keskuudessa?

Vuosien 2017 ja 2018 välillä kuolleisuusluvut laskivat 5,1 % ikäryhmässä 15-24 (74,0 kuolemantapauksesta 100 000:aa asukasta kohti vuonna 2017 70,2 kuolemantapaukseen 70,2 kuolemantapausta 100 000:ta asukasta kohti vuonna 2018.), 3,0 % ikäryhmässä 25-34 vuotta täyttäneiden kohdalla (132,8 kuolemantapausta 100 000:sta asukasta kohti vuonna 2018).8), 1,4 % ikäryhmässä 45-54 (401,5:stä 395,9:ään), 0,4 % ikäryhmässä 65-74 (1 790,9:stä 1 783,3:een), 1,9 % ikäryhmässä 75-84 (4 472,6:sta 4 386,1:een) ja 0.9 % ikäryhmässä 85-vuotiaat ja sitä vanhemmat (13 573,6 – 13 450,7) (kuvio 3).

Ikäryhmien 35-44-vuotiaat ja 55-64-vuotiaat luvut eivät muuttuneet merkittävästi vuosien 2017 ja 2018 välillä.

Kuvio 3. Ikäryhmien 35-44-vuotiaat ja 55-64-vuotiaat luvut. Ikäryhmittäiset kuolleisuusluvut 15-vuotiailla ja sitä vanhemmilla: Yhdysvallat, 2017 ja 2018

kuvakuvakekuvakuvake

1Statistisesti merkitsevä lasku ikäkohtaisessa kuolleisuusluvussa vuodesta 2017 vuoteen 2018 (p < 0,05).
Huom: Suhteet on esitetty logaritmisella asteikolla. Access data table for Figure 3pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Health Interview Survey, 2018.

Mitkä ovat 10 tärkeimmän imeväiskuolleisuuden syyn kuolleisuusluvut?

Imeväiskuolleisuuslukua (IMR, infant mortality rate) – imeväiskuolleisuuden suhde elävänä syntyneisiin tiettynä vuonna – pidetään yleisesti hyvänä indikaattorina väestön yleisestä terveydestä. IMR laski 2,3 prosenttia 579,3 lapsikuolemasta 100 000 elävänä syntynyttä kohti vuonna 2017 566,2:een vuonna 2018.

Vauvakuolemien syyt asetetaan paremmuusjärjestykseen lapsikuolemien määrän mukaan (1). Kymmenen johtavan imeväiskuolleisuuden syyn osuus kaikista imeväiskuolemista Yhdysvalloissa vuonna 2018 oli 67,6 prosenttia. Johtavat syyt pysyivät samoina kuin vuonna 2017 (kuvio 4). IMR laski 9,9 prosenttia 34,2:sta vuonna 2017 30,8:aan vuonna 2018 tahattomien vammojen osalta ja 12,8 prosenttia 21,9:stä vuonna 2017 19,1:een vuonna 2018 napanuoran ja istukan komplikaatioiden osalta. Kuolleisuusluvut muiden johtavien imeväiskuolleisuuden syiden osalta eivät muuttuneet merkittävästi.

Kuva 4. Imeväiskuolleisuusluvut 10 tärkeimmän imeväiskuolleisuuden syyn osalta vuonna 2018: Yhdysvallat, 2017 ja 2018

kuvakuvake

1Statistisesti merkitsevä kuolleisuusasteen lasku vuodesta 2017 vuoteen 2018 (p < 0,05).
Huom: Alle 1-vuotiaiden lasten kuolemantapauksia oli Yhdysvalloissa vuonna 2018 yhteensä 21 467. Imeväiskuolleisuusluku oli 566,2 imeväiskuolemaa 100 000 elävänä syntynyttä kohti. Kymmenen tärkeintä imeväiskuolleisuuden syytä vuonna 2018 muodostivat 67,6 prosenttia kaikista imeväiskuolemista Yhdysvalloissa. Vuonna 2017 tapahtui yhteensä 22 335 imeväiskuolemaa, ja imeväiskuolleisuus oli 579,3 imeväiskuolemaa 100 000 elävänä syntynyttä kohti. Vuoden 2018 tietojen sijoitukset olivat samat kuin vuonna 2017. Kuolemansyyt on järjestetty kuolemantapausten lukumäärän mukaan. Kuvion 4 tietotaulukko sisältää alle 1-vuotiaiden kuolemien määrän johtavien imeväiskuolleisuuden syiden osalta. Access data table for Figure 4pdf icon.
SOURCE: NCHS, National Vital Statistics System, Mortality.

Summary

Vuonna 2018 Yhdysvalloissa rekisteröitiin yhteensä 2 839 205 asukaskuolemaa – 25 702 kuolemaa enemmän kuin vuonna 2017. Vuodesta 2017 vuoteen 2018 koko väestön ikäkorjattu kuolleisuusaste laski 1,1 %, ja elinajanodote syntymähetkellä kasvoi 0,1 vuotta. Ikäryhmittäiset kuolleisuusluvut laskivat vuosien 2017 ja 2018 välillä ikäryhmissä 15-24, 25-34, 45-54, 65-74, 75-84 ja 85 vuotta täyttäneet.

Kymmenen yleisintä kuolinsyytä pysyivät vuonna 2018 samoina kuin vuonna 2017. Ikäkorjatut kuolleisuusluvut laskivat kuuden johtavan syyn osalta ja nousivat kahden osalta. Elinajanodote syntymähetkellä kasvoi 0,1 vuotta 78,6 vuodesta vuonna 2017 78,7 vuoteen vuonna 2018, mikä johtui suurelta osin syövän, tahattomien vammojen, kroonisten alempien hengitysteiden sairauksien ja sydänsairauksien aiheuttaman kuolleisuuden vähenemisestä. Elinajanodote kasvoi 0,2 vuotta vuosien 2010 ja 2014 välillä, mutta laski 0,3 vuotta vuosien 2014 ja 2017 välillä (2). Vuoden 2018 koko väestön elinajanodote-arvion 0,1 vuoden nousu johtaa samaan arvioon ennen nousun alkamista (78,7 vuonna 2010), ja se on 0,2 vuotta alhaisempi kuin 78,9 vuoden 2014 huippuarviossa oleva elinajanodote.

Vuonna 2018 alle yksivuotiaisiin lapsiin kohdistui yhteensä 21 467 kuolemantapausta, mikä oli 868 lapsikuolemantapausta vähemmän kuin vuonna 2017. Johtavat imeväiskuolleisuuden syyt olivat samat vuonna 2018 ja 2017. IMR laski kahden (tahattomat vammat ja napanuoran ja istukan komplikaatiot) osalta 10 johtavasta imeväiskuolleisuuden syystä.

Määritelmät

Kuolemansyy: Perustuu lääketieteellisiin tietoihin – mukaan lukien vammadiagnoosit ja ulkoiset vamman syyt – jotka on kirjattu Yhdysvalloissa jätettyihin kuolintodistuksiin. Nämä tiedot on luokiteltu ja koodattu tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälisen tilastollisen luokituksen 10. tarkistuksen (ICD-10) mukaisesti (3).

Kuolleisuusluvut: Vuodelle 2018, perustuu 1. heinäkuuta 2018 tehtyihin väestöarvioihin, jotka ovat yhdenmukaisia 1. huhtikuuta 2010 suoritetun väestönlaskennan kanssa. Nämä väestöarviot (samoin kuin vuoden 2010 väestönlaskennan väestöluvut) ovat saatavilla National Center for Health Statisticsin (NCHS) verkkosivustolla (4). Ikäkorjatut kuolleisuusluvut ovat hyödyllisiä vertailtaessa eri väestöryhmiä, koska ne poistavat mahdollisen harhan, jota voi esiintyä, kun vertailtavilla väestöryhmillä on erilainen ikärakenne. NCHS käyttää suoraa vakiointimenetelmää; katso Technical Notes of ”Deaths: Final Data for 2017” (1) lisätietoja.

Infant mortality rate (IMR): Lasketaan jakamalla kalenterivuoden aikana kuolleiden imeväisten määrä saman ajanjakson aikana rekisteröityjen elävänä syntyneiden määrällä. IMR on yleisimmin käytetty indeksi, jolla mitataan riskiä kuolla ensimmäisen elinvuoden aikana.

Johtavat kuolinsyyt: Luokiteltu sen mukaan, kuinka moni kuolemantapauksista on luokiteltu luokiteltaviin kuolemansyihin (5).

Elinajanodote: Tietyssä iässä jäljellä olevien elinvuosien odotettu keskimääräinen lukumäärä. Sitä merkitään ex:llä, joka tarkoittaa nyt x-ikäisen henkilön jäljellä olevien elinvuosien keskimääräistä lukumäärää. Vuoden 2018 elinajanodote-arviot perustuvat menetelmään, joka otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuoden 2008 lopullisten kuolleisuustietojen yhteydessä (6). Vuosien 2017 ja 2018 elinajanodotteet on arvioitu käyttäen Medicaren lopullisia tietoja.

Tietolähde ja menetelmät

Tässä raportissa esitetyt tiedot heijastavat tietoja, jotka NCHS on kerännyt vuosilta 2017 ja 2018 kaikista 50 osavaltiossa ja District of Columbiassa jätetyistä kuolintodistuksista ja jotka on koottu kansallisiksi tiedoiksi, jotka tunnetaan nimellä National Vital Statistics System. Tässä raportissa esitetyt kuolleisuusluvut on laskettu väestölaskennan jälkeisten väestöarvioiden perusteella 1. heinäkuuta 2017 ja 1. heinäkuuta 2018, jotka ovat yhdenmukaisia 1. huhtikuuta 2010 suoritetun väestönlaskennan kanssa. Kuolleisuuslukujen välisiä eroja arvioitiin käyttämällä kaksihaaraista z-testiä.

Vuonna 2018 alkaen kaikki osavaltiot ilmoittivat kuolemat käyttäen Yhdysvaltain vakiomuotoisen kuolintodistuksen (U.S. Standard Certificate of Death) vuoden 2003 tarkistusta, joka mahdollistaa useamman kuin yhden rodun ilmoittamisen (7). Todistuksen vuoden 2003 versiossa olevat rotuluokat ovat yhdenmukaisia vuoden 1997 Office of Management and Budget (OMB) -standardin kanssa (8). Vuonna 2017 joistakin kuolemantapauksista ilmoitettiin käyttäen U.S. Standard Certificate of Death -kuolintodistuksen vuoden 1989 tarkistusta, joka sallii vain yhden rodun ilmoittamisen (9,10). Ennen vuotta 2018 tietojen yhdenmukaisuuden ja vertailukelpoisuuden varmistamiseksi tietueet, joissa ilmoitettiin useampi kuin yksi rotu, yhdistettiin yhteen rotuluokkaan. Koska vuosien 2017 ja 2018 tietojen rotuluokat eivät ole vertailukelpoisia, rodun ja etnisen alkuperän mukaisia tietoja ei esitetä tässä raportissa.

Tietoja kirjoittajista

Jiaquan Xu, Sherry L. Murphy, Kenneth D. Kochanek ja Elizabeth Arias työskentelevät kansallisessa terveystilastokeskuksessa (National Center for Health Statistics), elossaolotilasto-osastolla (Division of Vital Statistics).

1. Keithanek K.D., Murphy S.L., Xu J.Q., Arias E. Kuolemat: Final data for 2017.pdf icon National Vital Statistics Reports; vol 68 no 9. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
2. Kochanek KD, Anderson RN, Arias E. Changes in life expectancy at birth, 2010-2018. NCHS Health E-Stats. 2020.
3. World Health Organization. Kansainvälinen tilastollinen tautiluokitus ja siihen liittyvät terveysongelmat, 10. tarkistus (ICD-10). 5. painos. Geneve, Sveitsi. 2016.
4. U.S. Census Bureau. Annual estimates of the resident population by single year of age and sex for the United States: April 1, 2010 to July 1, 2018external icon.
5. Heron M. Deaths: Leading causes for 2017pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 68 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2019.
6. Arias E. United States life tables, 2008pdf icon. National Vital Statistics Reports; vol 61 no 3. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2012.
7. National Center for Health Statistics. 2003 revision of the U.S. standard certificate of deathpdf icon. 2003.
8. Office of Management and Budget. Revisions to the standards for the classification of the federal data on race and ethnicitypdf iconexternal icon. Fed Regist 62(210):58782. 1997.
9. Tolson GC, Barnes JM, Gay GA, Kowaleski JL. The 1989 revision of the U.S. standard certificates and reportspdf icon. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 4(28). 1991.
10. Office of Management and Budget. Race and ethnic standards for federal statistics and administrative reporting. Statistical Policy Directive 15. Washington, DC. 1977.

Suggested citation

Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2018. NCHS Data Brief, nro 355. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2020.

Tekijänoikeustiedot

Kaikki tässä raportissa esiintyvä aineisto on julkista ja sitä saa jäljentää tai kopioida ilman lupaa; lähteen mainitseminen on kuitenkin suotavaa.

National Center for Health Statistics

Jennifer H. Madans, Ph.D., Acting Director
Amy M. Branum, Ph.D., vt. apulaisjohtaja, tiede

Väestötilastojen osasto

Steven Schwartz, tohtori, johtaja
Hanyu Ni, tohtori, lääketieteen tohtori, apulaisjohtaja, tiede