Mitä tapahtuu A&E:ssä?

Soittaminen numeroon 999

Avun odottaminen

Mitä tapahtuu A:ssa&E

Mitä tehdä A:n jälkeen&E

Vähennä riskiäsi, että joudut uudestaan A:han&E

Soittaminen numeroon 999

Monet astmaa sairastavat ihmiset eivät koskaan tarvitse sairaalahoitoa. Mutta jos niin käy, on elintärkeää toimia nopeasti.

Astmaatikot sanovat joskus, etteivät halua ”aiheuttaa hässäkkää”, mutta on aina parempi olla varuillaan kuin katua.

Eikä se haaskaa ensihoitajien aikaa: NHS:n ohjeissa sanotaan, että 999 on tarkoitettu ”lääketieteellisiin hätätilanteisiin, kun joku on vakavasti sairas ja hänen henkensä on vaarassa”. On järkyttävä tosiasia, että Britanniassa kuolee joka päivä kolme ihmistä astmaansa.

Sinun (tai jonkun seurassasi olevan henkilön) tulisi soittaa 999:een ambulanssia varten heti, jos sinulla (tai lapsellasi) on hengitysvaikeuksia ja:

• sininen helpottajainhalaattorisi ei auta (sen jälkeen, kun olet ottanut yhden puhalluksen 30-60 sekunnin välein aina 10 puhallukseen asti) tai sinun on käytettävä sitä useammin kuin joka neljäs tunti
• oireesi pahenevat jossakin vaiheessa tai olosi ei tunnu paremmalta, kun olet ottanut 10 puhallusta helpottajainhalaattoristasi
• kävelemistä tai puhumista on vaikeaa.

Sitäkin huolimatta, että tunnet kykeneväsi pääsemään A&E:hen itse, sinun tulisi soittaa 999 ambulanssia varten, koska:

• sinua voidaan hoitaa matkalla, jotta oireidesi paheneminen pysähtyy – tai jos olet aikuinen, sinua voidaan hoitaa tapahtumapaikalla, jolloin sinun ei tarvitse mennä sairaalaan
• pääset sairaalaan nopeammin
• koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset voivat huolehtia sinusta ja seurata sinua.

Sairaankuljetusauton odottaminen

Kenen tahansa, jolla on astmakohtaus, tulisi yrittää pysyä rauhallisena ja istua pystyasennossa – älä makaa. Jos ambulanssi kestää yli 15 minuuttia, ota toinen puhallus helpottavaa inhalaattoria 30-60 sekunnin välein, enintään 10 puhallusta.

Joidenkin mielestä tiukkojen vaatteiden löysääminen auttaa tuntemaan olonsa mukavammaksi.

Säästät aikaa ja saat hoitoa nopeammin

Jos sinä tai lapsesi joudutte sairaalaan, voitte ottaa mukaan muutamia asioita, jotka auttavat terveydenhuollon ammattilaisia hoitamaan teitä:

• Inhalaattorisi (ja spacer, jos käytät sellaista)
• Mahdolliset muut lääkkeet, joita käytät astmaan tai muihin sairauksiin
• Astman toimintasuunnitelmasi tai kuva siitä puhelimessasi, jotta voit välittää tietoa laukaisevista tekijöistäsi, huippuvirtauksestasi ja lääkkeistäsi, vaikka et osaisi puhua.

Voi olla hyödyllistä pitää kopiota astman toimintasuunnitelmastasi ja luetteloa kaikista lääkkeistäsi näkyvällä paikalla, jotta sinä (tai ensihoitaja tai ystäväsi) voit napata sen hätätilanteessa.

Paikalliset Lions-klubit jakavat myös Message in a Bottle -paketteja, joissa on tarra, jolla kerrot ensihoitajille, että lääketieteelliset tietosi on säilytetty jääkaapissa, jos et jaksa puhua, kun ensihoitajat saapuvat paikalle.

Jos sinulla on diagnosoitu vakava astma, löydät täältä vinkkejä, joiden avulla voit saada tarvitsemaasi ensiapuhoitoa nopeasti.

Astmaatikot kertovat, että mukaan kannattaa ottaa myös:

• Vettä tai muita juomia ja välipaloja
• Lisävaroja automaatteja varten
• Ylimääräisiä vaatteita ja lapsille kirjoja tai leluja – saatat joutua olemaan siellä muutaman tunnin.

Mitä tapahtuu A&E:ssä?

Rekisteröityminen A&E:ssä astman hätätilanteessa

Kun pääset A&E:hen, sinun on ensin rekisteröidyttävä. Jos saavut ambulanssilla, henkilökunta rekisteröi sinut. Sinun on annettava henkilötietosi, kuten nimesi ja osoitteesi, ja kerrottava vastaanottotiimille oireistasi ja siitä, miksi olet tulossa A&E:hen.

Monissa – mutta ei kaikissa – sairaaloissa on nykyään erillinen lasten A&E-osasto, jossa lasten diagnosointiin ja hoitoon koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat lapsesi. Vaiheet, jotka käyt läpi, ovat samat kuin yleisessä A&E-osastossa, mutta odotushuone ja kabinetit ovat lapsiystävällisempiä.

Kun olet ilmoittautunut, sinun on odotettava ensimmäistä tai ennakkoarviointia.

Sairaanhoitajan tai lääkärin suorittama ennakkoarviointi

Sairaanhoitaja tai lääkäri arvioi sinun tai lapsesi tilan nähdäkseen, kuinka kiireellisesti tarvitset hoitoa. Tätä kutsutaan ”triageksi”. Kaikki A&E:hen tulevat henkilöt arvioidaan tällä tavoin, jotta nähdään, kuinka kiireellisesti heidät on otettava vastaan. Näin varmistetaan, että eniten apua tarvitsevat ihmiset (riippumatta siitä, ovatko he tulleet paikalle yksin vai ambulanssilla) otetaan ensin vastaan, joten saatat joutua odottamaan.

Useimmissa A&E:ssä pyritään tekemään triage 15 minuutin kuluessa ilmoittautumisesta – mutta jos sinun tai lapsesi vointi huononee tuona aikana, kerro siitä kenelle tahansa osastolla työskentelevälle henkilökunnan jäsenelle (tai pyydä jotakuta kanssasi olevaa kertomaan siitä hänelle), ja sinut ohjataan oikean henkilön luo.

Henkilöt, joiden tila ei ole vakava, voidaan ohjata paikan päällä olevalle yleislääkärille.

Astman hoidot osastolla A&E

Hoito, jota sinulle annetaan, riippuu arvioinnista. Siihen voi kuulua lääkkeiden antaminen sumuttimen kautta tai steroidien antaminen nestemäisinä tai tabletteina.

Kiireellisimmissä tapauksissa steroidit ruiskutetaan laskimoon tai lääkkeet annetaan kanyylin (pieni putki, joka työnnetään laskimoon, yleensä kämmenselkään.)

Saatat tarvita röntgenkuvia tai skannauksia, jotta A&E-tiimi saa täydellisen ja selkeän arvion tilastasi.

Kun sinua tai lastasi on hoidettu, sinun on odotettava, paranevatko oireesi. Tämä voi kestää neljä tuntia tai kauemmin. Lääkärit haluavat olla varmoja, että hoidot ovat tehonneet ja että sinut on turvallista lähettää kotiin.

Tässä vaiheessa tehdään päätös siitä, voitko lähteä kotiin vai onko sinut otettava sairaalaan.

Jos sinun on jäätävä sairaalaan, sinut voidaan ottaa toiselle osastolle, kuten osastolle tai tehohoitoon. Tilastasi riippuen sinua saattaa tavata eri terveydenhuollon ammattilaisten yhdistelmä, kuten hengityselinten erikoislääkäri tai fysiologi.

Jos voit mennä kotiin, sinua pyydetään varaamaan aika tavalliselle yleislääkärillesi. Saatat myös saada reseptin lääkkeistä, jotka voit hakea itse.

Lue neuvomme siitä, mitä sinun on tehtävä 48 tunnin kuluessa astmakohtauksesta.

Ennen kuin lähdet sairaalasta, sinulle pitäisi antaa selkeä suunnitelma siitä, mitä tehdä seuraavaksi ja milloin voit tavata yleislääkärisi jatkotoimenpiteitä varten.

Sairaalan pitäisi ilmoittaa yleislääkärillesi, mitä on tapahtunut, mutta näin ei aina tapahdu, tai se voi tapahtua hyvin hitaasti. Ota siis aina itse yhteyttä yleislääkäriin – sillä ei ole väliä, vaikka sinä ja sairaala antaisitte molemmat samat tiedot.

A&E:hen hakeutuminen on merkki siitä, että astma ei ole niin hyvin hallinnassa kuin se voisi olla, joten on todella tärkeää, että otat yhteyttä yleislääkäriin kahden arkipäivän kuluessa.

Yleislääkäri voi ehdottaa keinoja, joiden avulla voit valvoa astmaasi nykyistä paremmin, kenties muuttamalla säännöllisiä lääkkeitäsi. Tapahtuneesta puhuminen yleislääkärisi kanssa voi auttaa sinua saamaan hallinnan takaisin pelottavan kokemuksen jälkeen. Se vähentää myös riskiä siitä, että joudut pian sen jälkeen uudelleen sairaalaan.

Jos olet huolissasi astmakohtauksen aiheuttamasta työstä poissaolosta, löydät neuvoja täältä.

Vähennä riskiäsi joutua uudelleen A&E:hen

Vaikka ennaltaehkäisevien lääkkeiden ottaminen joka päivä voi tuntua vaivalloiselta, vaikka vointisi olisikin hyvä, se on todellakin paras tapa vähentää riskiä saada astmakohtaus ja päätyä A&E:hen.

Jokaista astmaa sairastavilla tulisi olla astman toimintasuunnitelma. Kun sinulla on toimintasuunnitelma, sinulla on paremmat valmiudet hallita oireitasi, joten on epätodennäköisempää, että joudut sairaalahoitoon astman vuoksi.

Monille ihmisille astmakohtaukset eivät tule yllättäen, vaan oireet pahenevat vähitellen muutaman päivän aikana. Jos siis sinä tai lapsesi olette hengästyneet tai heräilette enemmän yöllä tai jos teillä on vaikeuksia tehdä asioita, joihin yleensä pystytte, nyt on aika ryhtyä neljään toimenpiteeseen, joilla voitte ehkäistä astmakohtauksen ja pysyä poissa sairaalasta.