Mitä on perimenopaussi?

Säännölliset kuukautiset nelikymppisenä – onko kyseessä perimenopaussi vai jokin muu?

Jos olet nelikymppinen ja kuukautisesi alkavat olla epäsäännölliset, saatat olla vaihdevuosien siirtymävaiheessa eli ”perimenopaussissa”. Tämä on luonnollinen vaihe, jonka kehosi käy läpi lähestyessäsi vaihdevuosia.

Tämä vaihe kestää keskimäärin noin neljä vuotta, vaikka joillakin naisilla oireet voivat kestää vain muutaman kuukauden tai useamman vuoden. Sille on ominaista hormonien vaihtelu, kun munasarjoistasi loppuvat lähes kaikki munasolut. Estrogeenipitoisuutesi laskee, ja kuukautiskiertosi voivat olla huomattavan epäsäännölliset. Epäsäännöllisten kuukautisten lisäksi hormonaaliset muutokset voivat johtaa painonnousuun, kuumiin aaltoihin, univaikeuksiin, emättimen kuivuuteen, mielialan muutoksiin ja masennukseen.

Perimenopaussi päättyy vaihdevuosiin, jolloin kuukautisia ei ole ollut 12 kuukauteen.

Kuinka voit odottaa perimenopaussihetkeä?

Mahdollisuuksien mukaan epäsäännölliset kuukautisesi ovat merkki perimenopaussihetkestä, jos olet ikävuosien 45-50 välillä. Naisen keskimääräinen ikä, jolloin vaihdevuosien siirtyminen alkaa, on 47 vuotta.

Emmekä voi ennustaa, milloin tämä tapahtuu sinulle, mutta ikä, jolloin äitisi alkoi kokea oireita, voi olla hyvä indikaattori. Myös tupakoitsijoilla on taipumus tulla vaihdevuosiin aikaisemmin kuin tupakoimattomilla.

Pitäisikö sinun käydä testeissä perimenopaussin varalta?

Lyhyt vastaus:

Verikokeet, joilla mitataan munasarjojen reserviä, ovat harvoin tarkkoja perimenopaussin aikana. FSH ja estrogeeni muuttuvat päivittäin ja päivän mittaan, joten niistä ei yleensä ole apua.

Harkitsemme näiden hormonien testaamista, jos sinulla on perimenopausaalisia oireita alle 45-vuotiaana. Tarkistamme yleensä myös muita aivolisäkkeen hormoneja, kuten TSH ja prolaktiini, jos koet näitä oireita ennenaikaisesti.

Menkkapäiväkirjan pitäminen on yleensä paras ”testi”, jonka voit tehdä. Tämä antaa sinulle ja gynekologillesi käsityksen siitä, mitä kehosi tekee ja kuinka kauan.

Kun tahansa, kun koet epänormaalia kohdun verenvuotoa (esim, muutoksia veren määrässä, verenvuodon tiheydessä ja verenvuodon pituudessa), on hyvä tarkistaa lääkäriltäsi, että se on normaalia eikä muita tutkimuksia tarvita.

Perimenopaussin vaiheet

Naiset käyvät vaihdevuosien siirtymävaiheen läpi tyypillisesti kahdessa vaiheessa: varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa.

Perimenopaussin varhaisen vaiheen merkit

• Tiheämmät kuukautiskierrot
• Ennalta arvaamattomat kuukautiskierrot
• Kovemmat tai kevyemmät verenvuodot

Perimenopaussin myöhäisen vaiheen merkit

.

• Kuumeita aaltoja tai mielialan muutoksia
• Vähemmän toistuvat kuukautiset
• Kovemmat tai kevyemmät verenvuodot

Mitä odottaa perimenopaussin aikana

Niin kuin jokaisen naisen kuukautiset ovat erilaiset, tapa, jolla sinä koet perimenopaussin, on erilainen. Oireiden voimakkuus vaihtelee naisesta toiseen, mutta ne noudattavat tyypillistä etenemistä, kunnes olet saavuttanut vaihdevuodet ja sinulla ei ole kuukautisia 12 kuukauteen.

Säännölliset kuukautiset

Tämä on perimenopaussin tunnusmerkki. Turhauttavaa on arvaamattomuus. Kuukautiset voivat muuttua vähitellen kierrosta toiseen, tai voit havaita äkillisempiä muutoksia.

Kuumeita aaltoja & Yöhikoilua

Kuumeita aaltoja ja yöhikoilua ovat yleisiä perimenopaussin ja vaihdevuosien oireita, ja yli 85 % naisista raportoi kuumia aaltoja. Hormonimuutokset vaikuttavat kehon ”sisäiseen termostaattiin”. Kuumat aallot tuntuvat kasvojen, kaulan ja rintakehän lämpöaaltoina tai -aistimuksina. Se voi kestää useita minuutteja. Kuumat aallot voivat esiintyä muutaman kerran päivässä, muutaman kerran viikossa tai harvemmin.

Yöllä esiintyviä kuumia aaltoja kutsutaan yöhikoiluksi, joka voi saada naiset heräämään hikisinä ja häiritä unta. Naiset raportoivat todennäköisemmin yöllisistä kuumia aaltoja.

Nukkumisvaikeudet

Kun kuumat aallot herättävät, voi olla vaikea nukahtaa uudelleen. Saatat tuntea olevasi ”taistele tai pakene” -tilassa. Lisäksi mielialavaikeudet voivat usein tehdä nukkumisesta hankalaa.

Vireystila & Masennus

Perimenopaussi lisää masennuksen riskiä noin 30 %. Masennuksen lisääntyminen voi johtua muutoksista ja keholle tapahtuvien asioiden hallitsemattomuudesta, unettomuudesta ja muista elämäntapahtumista, joita tyypillisesti tapahtuu tässä vaiheessa ikääntyessä. On myös hyviä uutisia! Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuksen riski vähenee vaihdevuosien jälkeen.

Perimenopausaalisten oireiden hoito

Perimenopaussi itsessään ei vaadi hoitoa. Se on luonnollinen, normaali siirtymävaihe siirryttäessä seuraavaan elämänvaiheeseen.

Perimenopausaalisten oireiden hoitaminen on kuitenkin ehdottomasti mahdollista. Keskustelu gynekologin kanssa auttaa sinua määrittelemään sinulle parhaiten sopivan tien.

• Pieniä estrogeeniannoksia sisältäviä ehkäisypillereitä voidaan käyttää auttamaan perimenopaussin epämiellyttävien oireiden hallinnassa säätelemällä elimistön vaihtelevia hormoneja.
• Masennuslääkkeitä voidaan määrätä masennuksen hoitoon. Ne voivat myös auttaa kuumien aaltojen hoidossa.
• Lisäravinteet, kuten monivitamiinit, tukevat yleistä terveyttäsi. Yrtti- ja hormonihoitoja ei kuitenkaan suositella. Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että ne ovat yhtä tehokkaita oireiden hallinnassa kuin lumelääke, ja joihinkin niistä liittyy riskejä.
• Mindfulness ja meditaatio ovat työkaluja, joita voit oppia käyttämään ärtyneisyyden, masennuksen ja ahdistuksen hallitsemiseksi.
• Neuvonta voi auttaa sinua oppimaan, miten selviytyä kehossasi ja elämässäsi tapahtuvista muutoksista.
• Liikunta (voimaharjoittelu, sydän- ja verenkiertoelimistön rutiinit, jooga) on hyödyllistä koko perimenopaussin ajan, sillä se voi auttaa sinua pitämään painosi terveenä, parantamaan mielialaasi, vahvistamaan luustoa ja pienentämään sydän- ja verisuonitautien ja muiden sairauksien riskiä.

Tiheästi kysytyt kysymykset perimenopaussista

Q. Voinko silti tulla raskaaksi perimenopaussin aikana?

1. Mahdollisuus tulla raskaaksi 40-luvun puolivälissä tai lopussa on hyvin pieni. Niin kauan kuin sinulla on kuukautiset, on kuitenkin varmasti mahdollista, että voit tulla raskaaksi. Suosittelemme ehkäisyä nelikymppiseksi asti, jos et halua tulla raskaaksi.

Q. Milloin minun pitäisi lopettaa ehkäisyvälineet?

1. Ehkäisyvälineet voivat peittää vaihdevuosiin siirtymistä, minkä vuoksi niitä käytetään oireiden, kuten kuumien aaltojen ja epäsäännöllisen verenvuodon, hoitoon. Ehkäisytabletit tekevät myös perimenopaussin laboratoriokokeet epäluotettaviksi. Suosittelemme ehkäisyn lopettamista noin 50-51-vuotiaana ja sen jälkeen oireiden seuraamista.

Q. Mitä voin tehdä perimenopausaaliselle painonnousulle?

1. Iän myötä aineenvaihdunta luonnollisesti hidastuu. Saatat myös menettää lihasmassaa ja saada ei-toivottua rasvaa. On tärkeää ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja harrastaa 30 minuuttia liikuntaa päivittäin. Ylipainon kantaminen lisää sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen ja jopa erilaisten syöpien riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa keinoista, joilla voit saavuttaa (ja ylläpitää) terveen ruumiinpainon.

Q. Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille vaihdevuosioireideni vuoksi?

1. Jos sinulla on kuumia aaltoja ja yöhikoilua alle 45-vuotiaana, ota yhteyttä gynekologian erikoislääkäriin saadaksesi selville, mikä muu voi aiheuttaa niitä. Kun sinulla on epänormaalia kohdun verenvuotoa, on tärkeää ilmoittaa siitä iästä riippumatta, sillä saatamme suositella ultraäänitutkimusta tai kohdun limakalvon biopsiaa kohdun epänormaalien muutosten poissulkemiseksi.

Jos sinulla ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen ja sen jälkeen sinulla esiintyy emätinverenvuotoa, ota yhteyttä lääkäriin. Ei ole normaalia, että verenvuoto uusiutuu tämän ajanjakson jälkeen. Lue artikkelimme siitä, milloin sinun pitäisi mennä gynekologin vastaanotolle.

–

Muista, että perimenopaussi ja vaihdevuodet ovat luonnollisia ja normaaleja siirtymiä, mutta ne voivat olla stressaavia. Monia oireita voidaan hallita, mikä voi auttaa sinua saamaan takaisin hallinnan tunteen, hyvinvoinnin ja itseluottamuksen, jotta voit kukoistaa seuraavassa elämänvaiheessasi.

Tahdomme, että tunnet olevasi tuettu, kuultu ja huolehdittu tämän muutoksen läpi käydessäsi.

Joskus suurin apu on yksinkertaisesti vahvistus siitä, että se mitä koet, on normaalia!

Dr. Ashley Durward on tarjonnut terveydenhuoltoa Madisonin naisille vuodesta 2015 ja liittyi Madison Women’s Healthiin vuonna 2019.Hän on erikoistunut korkean ja matalan riskin synnytyksiin, raskaudenehkäisyyn ja hedelmöityshoitoa edeltävään neuvontaan, epänormaalin kohdun verenvuodon hallintaan, lantionpohjan toimintahäiriöihin ja minimaalisesti invasiiviseen gynekologiseen kirurgiaan.