Peniksen kokoon vaikuttavat myös seuraavat tekijät:
Hormonit
Aivan kuten estrogeeni ja progesteroni vaikuttavat naisen sukupuoliominaisuuksiin, kuten rintoihin, lantioon ja rasvan varastoitumiseen, myös miehen sukupuolihormonit eli androgeenit vaikuttavat kivesten ja peniksen kasvuun.
Puberteetin aikana aivolisäke tuottaa enemmän luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH).
LH edistää testosteronin tuotantoa kivesten Leydigin soluissa ja FSH edistää siittiöiden tuotantoa.
Testosteronitasojen vaihtelut raskauden aikana voivat aiheuttaa peniksen poikkeavuuksia. Äiti ei esimerkiksi välttämättä tuota riittävästi ihmisen koriongonadotropiinihormonia (hCG). HCG-hormoni stimuloi testosteronin kehittymistä sikiössä.
Harvinaiset sairaudet, kuten 5-alfa-reduktaasin puutos ja synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, vaikuttavat myös testosteronipitoisuuksiin, ja ne voivat vaikuttaa sukupuolielinten ulkonäköön.
Sitäkin huolimatta, että testosteronipitoisuudet ovat normaalit, jotkin lääketieteelliset sairaudet voivat estää henkilön elimistöä reagoimasta testosteroniin oikein. Tätä vastetta kutsutaan androgeeniyliherkkyydeksi.
Jos jokin näistä hormonaalisista ongelmista ilmenee, miespuolisen sikiön penis ei välttämättä kehity tavanomaisella tavalla.
Ympäristö
Ympäristön epäpuhtaudet, kuten torjunta-aineet, pehmittimet ja muut kemikaalit, voivat vaikuttaa negatiivisesti peniksen kokoon. Nämä kemikaalit voivat toimia hormonitoimintaa häiritsevinä aineina ja vaikuttaa geenien ja hormonien ilmentymiseen.
Epigenetiikka on kasvava tieteenala, joka tutkii, miten ympäristö voi vaikuttaa geenien ilmentymiseen.
Tutkijat uskovat, että epigenetiikalla on merkitystä kehityksessä ja sairauksissa. He epäilevät, että se voi vaikuttaa hormonitoimintaan ja sillä voi olla merkitystä hormonihäiriöissä.
Vuosina 2015 ja 2016 tehdyt tutkimukset viittaavat molemmat siihen, että raskaudenaikainen altistuminen kemikaaleille, kuten ftalaateille, vaikuttaa kielteisesti miespuolisten vastasyntyneiden sukupuolielinten kehitykseen.
Tutkimus vuodelta 2019 viittaa myös siihen, että epigeneettiset ruokavalioon liittyvät vaikutukset voivat hidastaa sukupuolielinten kehitystä murrosikäisillä pojilla.
Ravitsemus
Alkuravitsemus kohdussa ja koko elämän ajan voi vaikuttaa hormoneihin ja vaikuttaa kasvuun ja kehitykseen.
Myös aliravitsemus nuoruusiässä, kuten anoreksiassa tai bulimiassa, voi viivästyttää normaalia murrosikää.
Viivästynyttä murrosikää sairastavilla henkilöillä murrosikä on tyypillisesti loppujen lopuksi tasaantunut, mutta myöhästyneen murrosiän oireisiin kuuluvat pienemmät penikset ja kivekset.
Muut tekijät
Peniksen koon vahvimmat ennustavat tekijät ovat geneettiset tekijät. Kuitenkin tekijät, kuten kehon rasva ja häpykarvojen esiintyminen tai puuttuminen, voivat saada peniksen näyttämään suuremmalta tai pienemmältä vaikuttamatta sen todelliseen kokoon.
Kylmälle altistuessaan peniksen verisuonet supistuvat. Tämä fysiologinen reaktio aiheuttaa peniksen tilapäisen kutistumisen.