Kysymys
Joskus, kun menen vessaan seksin jälkeen, huomaan muutaman veripisaran paperilla, kun puhdistan itseäni. Tätä on tapahtunut minulle ensimmäisestä yhdynnästä lähtien, ja se on jatkunut neljä vuotta. Koska en tunne kipua – ja koska nämä ovat satunnaisia tapauksia – en ole kiinnittänyt siihen paljon huomiota, mutta olen kuitenkin kiinnostunut tietämään, pitäisikö minun olla huolissani siitä vai ei.
Maria Ignacia, 22
Vastaus
Verenvuoto seksin aikana ei ole yleistä eikä normaalia. Tämä ilmiö, joka tunnetaan tieteellisesti nimellä sinusorrhagia, voi olla sairauden oire. Jos kyseessä on poikkeuksellinen tapaus, ei ole syytä huoleen, mutta jos se tapahtuu useammin kuin kerran, asiantuntijat suosittelevat gynekologin puoleen kääntymistä. ”On monia syitä siihen, miksi joillakin naisilla vuotaa verta yhdynnän jälkeen, ja vaikka jotkin niistä eivät välttämättä olekaan vakavia, asiaa ei pitäisi käsitellä triviaalisti, koska monet kohdunkaulaan liittyvät sairaudet, kuten syöpä, ilmenevät verenvuodon kautta. Ne ovat kivuttomia, ja se on ainoa tapa, jolla ne voidaan havaita ajoissa, jos testit eivät ole ajan tasalla”, selittää gynekologi ja katolisen yliopiston akateemikko Milena Zamboni.
Clínica Universidad de los Andesin synnytys- ja gynekologian erikoislääkäri Enrique Oyarzúnin mukaan sinusorrhagia koskettaa 10:tä prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista, ja 50 prosentilla naisista on mahdollisuus spontaaniin paranemiseen eli hoitoa tarvitsematta. Ongelmana on se, että toinen 50 prosenttia on hoidon tarpeessa ja että monet naiset jättävät sen huomiotta, koska he häpeävät kääntyä lääkärin puoleen. Yksi yleisimmistä syistä on emätintulehdus. ”Nämä, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, aiheuttavat kohdunkaulan tulehduksen, joka voi vuotaa verta, kun penis tai muu väline tunkeutuu emättimeen ja osuu vaurioituneeseen alueeseen”, selittää Oyarzún.
Milenan kohdalla emättimen seinämiin kohdistuvat vammat edustavat myös suurinta osaa kuulemisista. ”Tämä on hyvin yleistä naisilla, joilla on vaihdevuodet, koska seksin aikana he voivat luoda haavoja, jotka liittyvät emättimen kuivuuteen, koska kun estrogeenin määrä vähenee, limakalvo kuivuu ja seinämät ovat alttiimpia traumoille tunkeutumisen aikana”, hän sanoo. Kuitenkin myös naiset, jotka eivät vielä käy läpi näitä hormonaalisia muutoksia, voivat kärsiä tämäntyyppisestä vammasta, jos heitä ei voidella seksin aikana tai jos yhdyntä on normaalia rajumpi. Esimerkiksi raiskauksissa tämä on indikaattori. Kummassakin tapauksessa, kun kyseessä on infektio tai haava, tarvitaan tasosta riippuen erityistä hoitoa parantumiseen. ”Sinun on ymmärrettävä, että emätin on kuin mikä tahansa muu kehon osa. Jos haava on suuri tai syvä, se tarvitsee tikkejä, ja jos siinä on tulehdus, se vaatii antibiootteja. Lisäksi, vaikka lääketieteelliset toimenpiteet eivät aina olekaan tarpeen, on olemassa vaihtoehtoja, jotka auttavat parantamaan tätä usein epämiellyttävää tilannetta, kuten korkean estrogeenipitoisuuden lääkkeet tai emättimen ovulaatiot, jotka auttavat liukenemista”, gynekologi selittää.
Toinen syy, joka ei välttämättä ole hälyttävä ja jota Oyarzún pitää toiseksi yleisimpänä syynä sinusverenvuotoon, on niin sanottu spoting, joka vastaa niukkaa kuukautisten välissä tapahtuvaa verenvuotoa suun kautta otettavilla ehkäisyvälineitä käyttävillä naisilla. ”Yksi pillereiden sivuvaikutuksista on se, että jos niitä ei oteta vastuullisesti ja oikeassa järjestyksessä, tulee hieman sotkuista verenvuotoa, joka on yleensä enemmän ruskeaa kuin punaista”, hän sanoo. Tämä ilmenee seksin aikana, sillä tunkeutuminen stimuloi kohdun supistumista. Voi myös käydä niin, että ehkäisyn käytön vuoksi tai raskauden aikana kohdunkaulassa tapahtuu anatomisia muutoksia, se tulehtuu ja vuotaa helposti.
Vaikka joissakin tapauksissa verenvuoto reagoi hormonaalisiin ongelmiin, joita ei tarvitse hoitaa, molemmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on aina parasta konsultoida. ”Tilanne pahenee, kun syynä ovat jotkut bakteerit, kuten klamydia tai gonokokki. Ja myös silloin, kun kyseessä voi olla syöpä tai merkittävä lantion tulehdusprosessi. Jos siis vuotaa verta useammin kuin kerran, kannattaa käydä tutkimuksissa ja ottaa aina ajantasainen papa-koe”, Milena toteaa lopuksi.