Lääketieteellinen termi nilkkamurtumalle on bimalleolaarinen murtuma eli murtuma sääriluun ja pohjeluun alaosissa. Bimalleolaarisia murtumia esiintyy yleisesti kaatumisten, auto-onnettomuuksien ja urheiluun liittyvien aktiviteettien seurauksena. Useat nilkan luut voivat murtua onnettomuudessa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja tilapäistä työkyvyttömyyttä. Nilkan luiden siirtyminen vaatii usein leikkaushoitoa. Leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää yleensä useita viikkoja fyysistä kuntoutusta ja kotiharjoitteita. Nilkkamurtumat voivat aiheuttaa suurta kipua ja kärsimystä sekä taloudellisia menetyksiä. Kun jonkun muun huolimattomuus johtaa nilkkamurtumaan, ryhdy toimenpiteisiin vastuuta kantavaa osapuolta vastaan.
Bimalleolaaristen murtumien tyypit
Nilkkamurtumat voivat olla yksinkertaisia murtumia yhdessä ainoassa luussa tai niihin voi sisältyä useita monimutkaisia murtumia ja luiden siirtymiä. Bimalleolaarisia murtumia on kolme pääluokkaa: unimalleolaariset, bimalleolaariset ja trimalleolaariset murtumat. Kolmasosa kaikista nilkkamurtumista on joko bimalleolaarisia tai trimalleorisia. Nilkkamurtumia syntyy usein traumoissa, kuten auto-onnettomuuksissa tai kaatumis- ja putoamisonnettomuuksissa. Murtuman vakavuudesta riippuen myös nilkan nivelsiteet voivat vaurioitua.
Nilkka koostuu kolmesta pääluusta: sääriluu, pohjeluu ja talusluu. Kussakin luussa on eri alueita, joita lääkärit käyttävät murtuman luokitteluun. Jos esimerkiksi sääriluun pää murtuu, kyseessä on lateraalimurtuma. Nilkassa on myös kaksi pääniveltä, nilkkanivel ja syndesmoosinivel. Useat nivelsiteet pitävät nämä nivelet yhdessä, mikä tekee nilkasta vakaan. Kun tapaturma vaarantaa luut, nivelet tai nivelsiteet, uhri voi toipumisen aikana olla 12-16 viikkoa kävelykyvytön.
Bimalleolaarimurtuman yleiset oireet
Jos bimalleolaarimurtumasi ei ole niin vakava, että voisit heti tunnistaa, että sinulla on nilkkamurtuma, se on todennäköisesti hyvä merkki. Jokainen nilkkamurtumavamma vaatii kuitenkin lääkärin huomiota. Bimalleolaarisen murtuman yleisiä oireita ovat:
- Kova ja välitön nilkkakipu
- Murtuma-alueen turvotus
- Verenvuoto tai verenpurkauma
- Kipuisa kosketus
- Kyvyttömyys painottaa loukkaantunutta jalkaa
- Fyysinen epämuodostuma, jos kyseessä on nivelen sijoiltaanmeno
Nämä oireet voivat olla hyvin tuskallisia. Myös kävely voi olla vaivalloista ja/tai vaikeaa useiden kuukausien ajan. Bimalleolaarisen murtuman vaikutukset voivat olla vakavia ja estää uhria palaamasta töihin toipumisprosessin aikana. Menetetty palkka ja kasvavat sairauskuluja koskevat laskut voivat myös rasittaa uhrin taloutta.
Bimalleolaarimurtuman hoito
Lääkäri arvioi murtuman kuvantamistutkimuksen avulla ja suosittelee hoitoa. Murtuman taso määrittää, millainen hoito on paras vammallesi. Jos nilkkasi on vakaa eikä luu ole sijoiltaan, lääkärit suosittelevat useimmiten ei-kirurgista hoitoa. Lääkäri voi määrätä useita erilaisia ei-kirurgisia hoitoja, kuten lyhyen jalan kipsin tai korkean tenniskengän.
Jos murtumasi tekee nilkasta epävakaan, saatat tarvita leikkausta murtuneen nilkkaluun normaalin muodon palauttamiseksi, nivelsidevaurioiden vähentämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi. Leikkauksen aikana kirurgi asettaa nilkan uudelleen paikoilleen ja pitää sen paikallaan erityisruuveilla tai metallilevyillä. Leikkauksen jälkeen tarvitset kipsin, joka pitää nilkan paikallaan sen parantumisen ajan. Toipumisnopeutesi vaihtelee bimalleolaarisen murtuman vakavuudesta riippuen, mutta nilkka voi yleensä kantaa täyttä painokuormaa 12-16 viikon kuluttua hoidosta.
Komplikaatiot ovat harvinaisia bimalleolaarisen murtuman leikkauksissa, ja jos komplikaatioita esiintyy, ne liittyvät yleensä suoraan leikkaukseen. Riskeihin voi liittyä infektiosta, hermovauriosta, anestesiasta, verenvuodosta tai veritulpasta johtuvia komplikaatioita. Suurin osa bimalleolaarisista murtumista ei kuitenkaan aiheuta komplikaatioita eikä niiden korjaaminen vaadi lisäkirurgiaa.