Mediaalisen sivusiteen (MCL) II tai III asteen nyrjähdys

Diagnoosi

Diagnoosisi on mediaalisen sivusiteen II tai III asteen nyrjähdys.

Vamma tai tila

Tämä vamma tarkoittaa reisiluun (reisiluu) ja sääriluun (sääriluu) päitä yhdistävien kollageenisäikeiden epätäydellistä (II aste) tai täydellistä (III aste) repeämää.

Syy

Yleisin syy on polven mediaalisen (sisemmän) puolen stabiloivaan nivelsiteeseen kohdistuva liiallinen rasitus urheilun, kuten hiihtämisen ja jalkapallon, aikana tai kaatumisen seurauksena.

Oireet

Tyypillisiä oireita ovat kipu ja arkuus polven mediaalisen (sisemmän) puolen alueella. Jäykkyys, turvotus ja heikkous heikentävät raajan toimintaa.

Hoito

Vakiohoitoon kuuluvat:

1. Kätisyys voi olla tarpeen, jos lihasheikkous ja varovaisuus ovat suuria.
2. Polvituki voi olla tilapäisesti hyödyllinen.
3. Jäähileen levitys usein toistettuna 20-30 minuutin pituisina jaksoina, toistettuna 3-4 kertaa päivässä.
4. Fysioterapia voi olla hyödyllistä turvotuksen vähentämiseksi ja täyden liikelaajuuden palautumisen edistämiseksi.
5. Turvallisia vahvistavia aktiviteetteja, kuten pyöräilyä, tulisi harrastaa päivittäin heti, kun kipu sallii.
6. Tulehduskipulääkitys 1-2 viikon ajan (esim. diklofenaakki/Voltaren tai ibuprofeeni/Motrin).
7. Painoharjoittelua saatetaan tarvita voimien täydelliseen palautumiseen.
8. Toiminnalliset testit ja juoksuohjelma edeltävät paluuta urheiluun.
9. Vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin kuuluvat vesihoito, raajojen hieronta ja ravitsemusterapia.

Varotoimet

Tärkeitä varotoimia:

1. Ei saa pihistellä jään kanssa. Käytä jäätä runsaasti (20-30 minuuttia 2-3 tunnin välein) ensimmäisten 48-72 tunnin ajan.
2. Vaikka harvinaista, polven rustojen (mediaalisen meniskin tai lateraalisen meniskin) tai ACL:n (etummaisen ristisiteen) liitännäisvammat voivat heikentää toipumista ja vaatia lisähoitoa.
3. Ei saa palata leikkaaviin ja vääntäviin urheilulajeihin ennen kuin lääkäri tai urheiluvalmentaja on antanut siihen luvan.
4. Kipua aiheuttavia kalsiumkertymiä voi muodostua ja ne voivat pitkittää kipua erityisesti aikuisilla miehillä (Pellegrini-Stiedan oireyhtymä).
5. Vahvistavia aktiviteetteja tulisi harrastaa 3 – 5 kertaa viikossa maksimaalisen hyödyn saamiseksi.

Toipuminen

Odotettavissa oleva toipuminen tapahtuu yleensä 3 viikosta 3 kuukauteen, riippuen vamman vakavuudesta, vaikkakaan puolen vuoden ajan jatkuva vähäinen jäykkyys ja arkuus eivät ole harvinaisia.